Mi angina, jelek, tünetek, okok és az angina pectoris kezelésére a programban
Minden évben hazánkban, több mint 100.000 beteg első ízben jelenik meg angina. Ez egy formája a szívkoszorúér-betegség - a leggyakoribb és látszólag ártalmatlan elég. Amikor angina edzés közben szíve fáj. De szükség van a kikapcsolódásra, vagy tegye a nyelve alá nitroglicerin tabletta - és egyszerre fut! Sokan, köztük néhány beteg úgy gondolja, hogy az összes szükséges - egy üveg nitrátok. A valóságban azonban a helyzet sokkal súlyosabb.
Angina - olyan betegség, amely nem ad teljes mértékben élni és mozogni, ami korlátozni kell magát, és hogy tablettát. A jelenléte angina - egy nagyon nagy a kockázata a szívroham. veszélyes, életveszélyes állapotban van.
Ez angina neki, amit meg kell várni, és hogyan kell harcolni - ebben a cikkben.
Mi angina. Az okok, a fejlesztési
Pain - a fő megnyilvánulása angina. Ez az, amiért úgy tűnik?
Ha a nyugalmi állapotban van átmenet a tevékenység, szervek, elsősorban az izmok fokozott véráramlás van szükség. A szív hatékonyan kell, jobb, nagyobb teljesítményű szivattyút a vért a szervezetben, és így csökken a nagyobb erő és gyakorisága. A megnövekedett teljesítmény szükséges, nem csak az izmokat, hanem a szív. Ez szüksége van tápanyagokra, és ami a legfontosabb, az oxigént.
Egy egészséges ember szív- és érrendszer alkalmazkodik változások fizikai aktivitást. Koszorúerek - az ereket, melyek táplálják a szívizom - reagál a terhelésre. Ezek kitágulnak, a szívizom kap fokozott vérkeringés és elegendő oxigén. Szív megbirkózik a feladatát, és nem okoz semmilyen károsodást.
És mi történik, ha az angina? Ennek fő oka az, érelmeszesedés - olyan állapot, amelyben az artériák vannak kialakítva, és növekszik a koleszterin plakkok. Fokozatosan töltse üregén véredények összehúzódnak őket, csökkenti a rugalmasságát a falak. Ennek eredményeként, amikor a terhelés a szív a rászoruló páciens fokozott oxigén felvétel, koszorúerek nem tud eleget tenni ennek az igénynek.
A szívizomban, mint a vázizomban és magas terhelési körülmények között a oxigénhiány oxidált formában metabolikus termékek: tejsav, piroszőlősav, stb Disturbed aránya a nátrium és a kálium belül és kívül a szívizomsejtek (szív sejtek). csere és elektrolitok termékek irritálja az érzékeny elemeit a szívizom, és a fájdalom.
Ha a terhelés leállítjuk vagy ember vesz gyógyszerek, amelyek fokozzák koszorúvéredényekbe és javítja az oxigén szállítás szívizomsejtek. tünet eltűnik.
angina
Klasszikus angina „úgy néz ki” elég jellemző. Az ember rendelkezik néhány fizikai aktivitását, vagy érzelmi stressz, az izgalom. Szintén támadást lehet indítani a vérnyomás emelkedés, bőséges étkezés, belélegzése a hideg levegő, és ritkán egyéb tényezők.
Válaszul erre szinte azonnal és egyre nagyobb fájdalom a bal oldalon a mellkas vagy a szegycsont mögött. Ez, mint már említettük, préselésével vagy égő jellegű, átterjedhet a bal kar, a lapockák között, a nyak, állkapocs a bal oldalon. Néha, ritkább esetekben a fájdalom „ad”, hogy a jobb oldalon, a test vagy a hasa.
Ha továbbra is betölti majd, a fájdalom nem szűnik növekszik, és az angina akár menni egy szívroham. Azonban minden épeszű beteg érzés anginás panaszok, azonnal állítsa le az összes tevékenység leáll. Nyugalmi, a támadás gyorsan megszűnik. Általában tart 1-15 perc alatt.
Esettanulmány. E. A beteg 46 éves. Dolgozott, mint egy vállalat igazgatója, vezette a mozgásszegény életmód, a sok füst, nem követte a diétát. Ennek eredményeként már 40 éves, úgy érezte, hogy a fájdalom támadások a mellkas, amikor a lépcsőzés és egyéb terhelések. Sokáig azt figyelmen kívül hagyta a tünetek, akkor a tanácsadás egy barátja elkezdett nitroglicerin fájdalom. Nincs más kezelés nem alkalmazható, nem megy az orvoshoz. Ennek eredményeként egy évvel ezelőtt került kórházba a diagnózis „instabil angina” (PiS).
Kezelték a kórházban, a férfi úgy döntött, hogy az egészségügyi és beiratkozott egy rehabilitációs program a szanatórium „Barvikha”. A felvételkor, amikor végzett stressztesztek, kiderült, hogy nem tűri még a kis terhelést. Az általunk kifejlesztett saját egyéni programját rehabilitáció és képzés, valamint a diéta. Szintén tartózkodása alatt a szanatórium beteg kénytelen volt leszokni a kardiológus ajánlásokat.
A férfi nem volt túl elégedett a hirtelen változások az életmódján, de amikor 2 hét múlva, úgy érezte, az első eredményei a rehabilitáció kezdődött öröm, hogy kövesse az ajánlásokat.
Elbocsátás után, a beteg állapota jó volt. Továbbá, hogy lehet kezelni függetlenül, de a saját kezdeményezésére úgy döntött, hogy továbbra is rehabilitációs ambuláns felügyelete alatt a kardiológus. Mint mondta, szükség volt rá, mert félt ismét „szünet”, és menj vissza a régi szokások. Most rendszeresen látni, hogy a betegek a szanatóriumban, ő volt a tökéletes rend, az egészségi állapota nem panaszkodik.
fajták angina
A betegség is előfordulhat két formája van: a stabil és instabil. A leggyakoribb az úgynevezett angina vagy stabil angina. Itt minden úgy történik, ahogy csak le. Ha egy személy törzsek, magában hordozza a terhelést, azt görcsrohamok, és ha pótalkatrészek és megvédi magát, úgy érzi, rendben van. Azonban nem minden ilyen egyszerű.
A betegség van osztva több, nevezetesen négy funkcionális osztályba. Tartozó egyik vagy másik osztály határozza meg, hogy mennyi teher egy személy támadást.
Angina napryazheniyaIfunktsionalnogo osztályban. Normális, mindennapi terhelést, nem támad, akkor fordulhat elő, csak akkor, ha jelentős fizikai aktivitás: például, ha a beteg már fut egy teljes stop busz vagy nem vettek részt a sportban, és hirtelen spontán úgy döntött, hogy néhány tucat guggolás.
Angina napryazheniyaIIfunktsionalnogo osztályban. Megtámadja a fájdalom a mellkasában már akkor, a mindennapi életben a háttérben szokásos emberi tevékenység: séta a távolság több mint 300 méter, vagy ha a lépcsőzés több, mint 1-2 ível.
Angina napryazheniyaIIIfunktsionalnogo osztályban. Fájdalom jelennek kis terhelésnél: 100-200 m walking, nem RunFast hegymászó egy lépcsőn.
Angina napryazheniyaIVfunktsionalnogo osztályban. Rohamok nyugalomban.
Amellett, hogy egy stabil formában a betegség, ott is instabil. Ez abban különbözik, hogy a szokásos jellege a tünetek hirtelen megváltozik:
- A támadások egyre hosszabb, változtassa meg a helyét, jellegét, kiterjedését, a hatalom a fájdalom
- Támadások egyre gyakoribbá válnak, a kisebb terhelés váltott ki.
Szintén instabil angina szólt, amikor a tünetek először vagy alakult ki a támadások után kevesebb mint egy hónap múlva szívműtét, vagy a szívroham.
Továbbá, instabil angina fajok között bocsátanak ki az úgynevezett variáns, vagy variáns angina. Ez egy ritka formája a betegség, amelyben a fájdalom rohamok nyugalmi miatt spontán koszorúérgörccsel.
Instabil angina nagyon veszélyes, mert létrehoz egy nagyon nagy a szívroham kockázata.
Elsősegély a roham az angina
A betegek, akik már megemészteni a betegség, jobban, mint bárki más tud elsősegélyt támadás az angina pectoris.
Ha a mellkasi fájdalom egy személy kell, hogy hagyja abba (ha), és még jobb leülni és pihenni. Általában minden olyan tevékenységet fel kell függeszteni. Nyugalmi állapotban a fájdalom fokozatosan elmúlik. Szintén a fájdalom, akkor lehet (és kell), hogy a nagy sebességű előkészítése a nitrát csoport - nitroglicerin. Korábban csak nitroglicerin tablettát, de most is nagyon népszerű a nitrát spray formájában. Úgy, mint a tabletták, használt szublingválisan (nyelv alatt).
Jellemzően, a fájdalom eltűnik mérkőzés 0,5-3 perc után gyógyszert szed és a pihenés.
Fontos megjegyezni, hogy a gyakori vétele nitrátok lehet addiktív. Sokan összekeverik a „függőség” és a „függőség”. Ha még nem látni a különbséget ezek a kifejezések, nem rohan, hogy megijedt. Elfojthatatlan vágy nitroglicerin tabletta, amely attól függően, hogy nekik az a személy nem merül fel. Addictive - ez egy másik: a jelenség, amikor mutatják a terápiás hatást a szükséges időt nagyobb és nagyobb dózisú gyógyszerek. Ha észreveszi, hogy a nitroglicerin kezdett fellépni rosszabb vagy az időt, amely alatt csökkenti a fájdalmat, miután a tabletta nőtt, ez lehet egy megnyilvánulása a függőség.
Ezekben az esetekben a betegek azt tanácsolják, hogy ha lehetséges, bármikor, hogy lemondanak a gyógyszer használatát, vagy csökkentse annak használatát. Azonban ne csináld magad - csak engedéllyel és egy orvos, miután fogja ajánlani méltó csere nitrátok! Ügyeljen arra, hogy menjen a kardiológus, mert néha a romlás, a gyógyszer hatását nem jár a függőség, és a megjelenése egy személy instabil angina.
Angina igényel komoly kezelést végeztek folyamatosan. Ez egy bizonyos életmód, és a gyógyszert szed. Néha igénybe műtéti beavatkozás.
életmód
Anginás betegek az első helyen ajánlott, hogy kövesse a diéta korlátozott állati zsírok (disznózsír, zsíros húsok, sajt, margarin, tejföl, stb), és könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, muffinok). A diéta kell dúsított növényi zsírok, a friss növényi élelmiszerek, rost (gabonafélék). El kell kerülni eszik nagy mennyiségű ételek és koffein tartalmú italokat (csokoládé, kávé, erős tea), használja asztali só minimális mennyiségben.
Amellett, hogy a megfelelő étrend ajánlott a fizikai aktivitás a hordozhatóság. Attól függően, hogy az osztály angina ajánlott bizonyos típusú és intenzitású testmozgás.
Minden anginás betegek kell leszokni a dohányzásról, stressz elkerülése.
gyógyszerek
Néhány ember úgy gondolja, hogy a nitrátok, amellyel anginás betegekben küzd rohamok mellkasi fájdalom - az egyetlen csoport, a gyógyszerek, amelyek ebben a betegségben. De angina - nem csak hírhedt támadásokat, hogy van, nem csak a tüneteket magukat. Ez is egy kóros folyamatokat, melyek a megjelenése ezeket a tüneteket: szívizom-ischaemia, hajók növi plakkok, hiperkoaguláció (megnövekedett alvadási) a vér ... Ezért, amellett, hogy az angina és más nitrátok alkalmazni csoport szerek.
Vérlemezke-ellenes szerek (aszpirin és eszközök alapuló) - csökkentik a véralvadást.
A béta-blokkolók (bizoprolol) - csökkentik a szívizom oxigénigényét.
Antikoagulánsok (heparin) - vékony a vér. Ezek a feltételek csak az instabil angina.
A sztatinok (atorvastatin, rosuvastatin), fibrátok (fenofibrát) - segít csökkenteni a koleszterin a vérben, lelassítja az ateroszklerózis és az angina.
ACE-inhibitor (enalapril) - javítja az erek rugalmasságát, csökkenti a hatását miokardiális iszkémia.
„Az a baj sohasem jön egyedül ...” Ez a kijelentés nagyon lényeges, amikor a angina. Rendkívül ritkán, hogy minden betegség a szív-és érrendszer emberben, csak angina, és semmi több. A többség amellett, hogy ez van a magas vérnyomás, egyes myocardialis infarktus, sokan egy bizonyos ritmuszavarok ... Ebből tudjuk kitalálni, hogy néha gyógyszeres angina terápiát kiegészítve gyógyszerekkel, például magas vérnyomás elleni szerek (béta-blokkolók, ACE-gátlók, Sartana, vízhajtók), antiaritmiás, és így tovább.
sebészi kezelés
Angina magas funkcionális osztályba, ha görcsrohamok lépnek minimális terhelésre, és nyugalomban, néhány beteg sebészeti kezelés a betegség tüneteinek. Létezik két fő formája - a minimálisan invazív beavatkozás és koszorúér bypass beültetés.
A leggyakrabban elvégzett minimálisan invazív stenteléssel - beépítéshez koszorúér szűkület egy speciális csőben. Ez az úgynevezett stent és bővítése lumen az artéria, így miokardiális iszkémia és angina megállás. Koszorúér-bypass műtét - sokkal komolyabb beavatkozást, ha a művelet szívében varrt extra ereket, hogy szállítják a vért az aorta a szívizom megkerülve a szűkület az artériákban.
Sajnos, sebészeti kezelések nem nyújtanak gyógyító angina, csak megszünteti a betegség tüneteit. Ezért a betegeknek, akiknek kórtörténetében ilyen beavatkozások, el kell végeznie a helyes életmód és a szükséges gyógyszereket az orvos által ajánlott.
Cardiorehabilitation angina
Anginás betegek kezelik otthon, teljesítő kardiológus ajánlásokat. Az instabil angina, ami egy PIS és hordoz nagy veszélyt jelent az emberi egészségre és az élet, a betegek kórházba egy 10 napos időszak átlagosan.
Miután egy instabil angina, valamint angina ajánlott alávetni cardio-rehabilitáció a szanatóriumban. Rehabilitáció során a kezelés a beteg kiválasztott egyedi kezelés során bevezetett eljárások felügyelete mellett egy multidiszciplináris csapat a szakemberek. Korrigált életmód és a szokások, a beteg, a harc folyik a kockázati tényezők, a társbetegségek terápiát végezni, ami hátrányosan befolyásolhatja során a koszorúér-betegség.
Szólva az angina, sajnálatos felismerni egy tény: ez soha nem ér véget. Ha egy személy jött angina, akkor nem kell folyamatosan figyelnie egészségi állapotuk, hogy emlékszik a helyes életmód, gyógyszert szed, mennek a rehabilitációt. De a közös erőfeszítéseket a beteg és az orvos nem megy veszendőbe: a beteg alig érezni a kellemetlen betegséggel kapcsolatos, és jó okkal számíthat hosszú és teljes életet.
További cikkek ebben a témában: