Jellemzők X-ray a húgyutak tumorok - az általános onkológiai
Page 126 198
Radiológiai vese és a húgyhólyag tumor kapott adatokon alapuló különböző technikák alkalmazásával. Alapvetően ez az eljárás felhasználásával járó vízben oldódó anyagok (urotrast, urográfia, sergozin, verografin) és a gáz (oxigén, dinitrogén-oxid), a kiválasztó urográfia és angiográfia végződő szelektív [Pytel A. J. et al. 1966]. Különböző módszerekkel a páciens egy vízszintes helyzetben a hátára egy állványra snimochnom adaptált tomogramok.
Radiology vese daganatok
A fő szerepet a diagnózis vesedaganat játszik kiválasztó urográfia, amely amellett, hogy meghatározzuk a veseműködés, lehetővé teszi, hogy egy ötlet a morfológia állapotuk, ha a vesék működését. Ellenőrzés után röntgenfelvételek készült intravénás kontrasztanyag, a képek keresztül 7-9, 15-17, és 23 -25 perccel a beadás után a kontrasztanyag (20 ml). Ami a hiányosságokat a hagyományos kiválasztó urográfia tárgya gyakran megfigyelhető alacsony kontrasztú kép a húgyúti, hogy így megkapjuk a teljes kép a csésze és a medence olyan infúzió urográfia, ahol a cseppecskék eljutnak keverékét 60 ml kontrasztanyag és 40 ml glükózzal. Infúziós vizeletürítési tanácsos kiegészíteni a tomogramjait, a legfontosabb a „cut”, áthaladva a vesék kapuk, medence és a vese parenchyma. Ez a „pillanatfelvétel” kiegészíti „szelet” termelt a parttól 1 cm-re a talaj. A vetítés a vese, hogy „cut”, ami található 5-9 cm-re a sík a táblázatban. Nefrotomogramma hogy meghatározza a mérete és alakja a vese, intrarenalis különbséget tumor extrarenális és dönt a helyét a tumor a vese.
Urotomografii kombinálva pneumatikus retroperitoneumom amelyben világosabban körvonalazott vese gáz háttér, amely lehetővé teszi egy részletes tanulmány az állam a vese és a mellékvese, és hurkok, hogy rögzítik a kisebb alakváltozás okozta a tumort.
Retrográd (uplink) pyelography végre, hogy azonosítsuk részek morfológiai mintát. és a felső húgyúti változások a tumorokban, deformációt okozó pyelocaliceal meghatározott rendszerek sokkal tisztábban és megbízhatóbb, mint a kiválasztó urográfia. Ugyanakkor szükség van cisztoszkópia és uréter katéter retrográd pyelography hogy ez a módszer sokkal bonyolultabb, mint kiválasztó urográfia.
vese angiográfia (ábra. 22) is nagyon értékes funkcionális és morfológiai diagnosztikai módszer.
22. Vese rák.
Angiogram: deformáció a vaszkuláris mintázat a felső része a jobb vesét, jellemző a rosszindulatú.
Ha nem tudja előállítani retrográd pyelography és urográfia lehetetlenné teszi, hogy létrehozza a betegség természete, az angiográfia az egyetlen módja, hogy megoldja a diagnosztikai nehézségeket. Value vese angiográfia képesek azonosítani a jellemzői angioarchitectonics, lehetővé teszi számunkra, hogy megoldja a kérdést a jelenléte vagy hiánya tumor változások a vese és mellékvese és végrehajtja közötti differenciáldiagnosztikai jóindulatú és rosszindulatú folyamatok őket. vese angiográfia végezzük eljárás szerint a bevezetése a Seldinger vaszkuláris szondát a femorális artériába, majd az aortába a későbbi haladás a szonda ellenőrzése alatt a képernyő arra a szintre, a renális artériák. Készítsen vese angiográfia a legjobb angiográfiás készüléket. Képek kezdeni ezzel 7-10 ml beadása után kontrasztanyag (verografin, kardiotrast et al.), És majd a végén az adagolás, és a beadás után azonnal a teljes mennyiségű kontrasztanyagot (1 ml / testtömeg-kg a páciens).
Rentgenosemiotika vese daganatok számos olyan funkciók, amelyek előfordulnak a különböző frekvenciákon, és függ a méret a daganat, jellegét és helyét. Ez akkor fordulhat elő, deformáció és egyenetlen felületeket csészék és a medence, eltekintve a csésze, a megjelenése gócok meszesedés, hibák medence töltés amputáció csészék, „némák” vese területén, policiklusos vese kontúr al. Természetesen, a veserák előfordulhatnak különálló fent említett sajátosságokkal, és ezek kombinációi. A leggyakrabban észlelt: medence deformáció, egyenetlen összehúzódása egyes csészék és a medence, reflux kontrasztanyag edényekbe egy tumor vagy tumor göb kerülete (a kiválasztó és retrográd urográfia) ferde árnyék pyelocaliceal rendszer a helyét a tumor a felső felében a vese.
On angiogramokat jelei tumordestrukciót függ a tumor stádiuma és az fázis kontrasztanyag keringési a vesében. Általános megjelenése és kaotikus elrendezése vékony, rövid és kanyargós hajók a a tumor perifériáján, hálószerű hálózatban az újonnan képződött véredények, a jelenléte „tavak” kontrasztanyag
X-ray diagnózis hólyagdaganatokat
A fő röntgendiffrakciós módszer diagnosztizálására tumorok a húgyhólyag cisztográfia lehetővé teszi, hogy egy képet, az üreg kontúr húgyhólyag tumor, a peritumorális a húgyhólyag falán.
A cystogram használt folyadék (sergozin, urotrast, kardiotrast stb) és gáz halmazállapotú (oxigén, szén-dioxid) kontrasztanyagok. Alkalmazott általában felfelé cisztográfia vízoldható kontrasztanyag kombinálva gáz bevezetésével. Tegyünk 20 ml kontrasztanyag, majd 150-200 cm3 gáz. A kép készítésekor a vízszintes helyzetben a beteg hátán lábát behajlítva a térd ízületeit. Kontraszt folyadék „mosás” tumor, lehetővé teszi a gáz egyértelműen azonosítani háttérképet a tumor. Ha csak folyékony kontrasztanyag lehet beszerezni csak a helyszínen töltés hiba tumor. Ezzel párhuzamosan a gázt vezettek be a húgyhólyag gyakran betáplált gáz és paravezikalnuyu rost. Ehhez, miután a szúrás a hasfal elülső fölött a symphysis tűt irányul párhuzamos a hátsó felülete a fancsonti, beleesik rettsievo térben, perforált-cisztás ágyéki ínszalag, és bevezetésre kerül 500 cm3 gáz. Ebben az esetben, a kép tisztán látható a falon a húgyhólyag ellen a gáz a buborék, és paravesical szöveti és könnyen felfedezni a megvastagodása a tumoros infiltráció. A kapott adatokat a még nagyobb érték, ha együtt adatok intraosszeális kismedencei venográfia. Az utóbbi arra használjuk, hogy meghatározzuk a mag kikelés mértékeként határoztuk fal hólyag daganat és infiltráció paravesical rost. Erre a célra, a töltés után a hólyag oxigénnel (200 cm3) kontrasztanyag (. Kardiotrast stb) vezetünk be a szivacsos csont szeméremcsont (15-20 ml). Az első kép rögtön beadása után kontrasztanyag, 1 másodperc elteltével a harmadik - 3 s.
Radiológiai jelei hólyagdaganatokat cystogram csökkent árnyékok aszimmetria hólyagdaganatokat oldalán a helyét, és a hiány feltöltődésének az egyenetlen, kimagozott kontúr. Infiltratív növekedés annak a jele, megvastagodása a falak a hólyag a tumor helyén, és phlebogram - gyenge vénás kitöltése szerinti hálózat a helyét a tumor és a tömörítés a vénák santorinievogo plexus. Amikor folytató paravesical szál folyamat jelentős aszimmetria santorinievogo plexus érhártya plexust és a megjelenése jellemző a rosszindulatú folyamat.