Fogszuvasodást okozó helyzet a szájban és módszerek annak kimutatására

A cél az osztályok: Megtanulják felismerni fogszuvasodást helyzet a szájüregben és a kockázati faktorok meghatározására fogszuvasodás fejlődését.

Fontos kifejezések: fogszuvasodás, a fogszuvasodást okozó helyzet, a kockázati tényezők, demineralizáció és remineralizálása.

1. Kontroll kezdeti tudásszint.

2. Szóbeli interjú a témája a foglalkoztatás.

a) fogszuvasodást okozó helyzetet.

b) fogszuvasodás kialakulásának kockázati tényezők (általános és helyi).

c) demineralizáció és a remineralizáció zománc.

d) kimutatására szolgáló módszerekre kariogén helyzetet.

3. Ellenőrzési megszerzett tudás a témában osztályok.

Kariogén helyzet - állapotban csökkentett ellenállása A fogászati ​​szövetek kariogén hatások eredményeként megsértése a nem-specifikus rezisztenciát a szervezet miatt az átadott vagy meglévő szisztémás betegségek (VK Leontiev).

Fogszuvasodást okozó helyzetet teremtett, amikor akár fogszuvasodást faktor vagy összetett, hatnak a fogzománcot, így hajlamos a savak. A feltétele, a mikroflóra a szájüreg és a szénhidrátok jelenléte.

Az előfordulási fogszuvasodás folyamat vesz részt az általános és a helyi tényezők.

1. A nem megfelelő táplálkozás és az ivóvíz.

2. szomatikus betegség, változások a funkcionális állapotban szervek és rendszerek során kialakulása és érése A fogászati ​​szövetek.

3. Extrém hatása van a szervezetben.

4. öröklődés, okozza a kisebbségi a szerkezet és a kémiai összetétele a fogszövet.

5. Kedvezőtlen genetikai kódját.

1. Az alábbiak lepedéket.

2. megsértése összetételét és tulajdonságait az orális folyadék.

3. keményítőtartalmú ételmaradékok a szájban.

4. A csökkent ellenálló A fogászati ​​szövetek.

5. Variációk biokémiai összetételének fogászati ​​kemény szövet szerkezete és hibás fogat szövetekben.

6. csökkentése tartalmának fluorid ivóvíz és élelmiszer.

Sótalanítás - zománc oldódási folyamat hatására a szerves savak kíséri változás alakja, mérete és tájolása hidroxiapatit kristályok. Kevesebb rack zománc demineralizáció, azok a vegyületek, amelyek kémiai összetétele és szerkezete különbözik a hidroxi-apatit.

A kezdeti szakaszban a patológiás folyamat fogszuvasodás főként a felszín alatti réteg zománc, ami megváltoztatja annak fizikai-kémiai tulajdonságait. Van egy veszteség a kalcium-ionok, fluorid, magnézium-karbonát, csökkenti a sűrűsége zománc, növeli annak oldhatóságát. Alatt egy teljes cseréje fluorid ionok egy bizonyos határt kiterjedhet a zománc lebontása nélkül annak szerkezetét, de csökkenti a Ca / P arány értékét. Ez a folyamat reverzibilis. Kedvező körülmények között, vagy befolyása alatt ásványi anyagokat pótló folyadékok, a kalciumionokat a kristályrácsba.

Remineralizálása - részleges helyreállítás sűrűségű zománc sérült, ami hasonló mineralizáció éretlen fogak. A különbség az, hogy mivel szuvas támadás ion diffúziós csatornák tele vannak ásványi anyagok érkező felszín alatti. Az eredmény az, hogy lehetetlen a penetráció a ionok mélyebb remineralizatsionnyh megoldásokat zománc réteg, míg az érlelés során a fogak ezen folyamatok fordulnak elő.

Fontos szerepet játszik a újramineralizálására zománc eltávolított foszfor gyógyszerek, amelyek fokozzák az ion-szelektív tulajdonságait a zománc, módosíthatja az adszorpciós képesség előnyben belépését fluoridot zománc. Úgy véljük, hogy a folyamat a remineralizációjához oldatot 1 mM kalcium-koncentráció serkenti elsősorban kristálynövekedés, és a koncentrációt okok 3mm egymástól növekedési enucleatio, ami korlátozza a méret a kristályok és csökkenti elzáródás mikroprostransv felületi réteg, amely megakadályozza remineralizációjához a mélyebb rétegekben.

Úgy tartják, hogy a remineralizációjához lép fel, és a szerkezeti csatlakozás és szorpciós kalcium, amely további szolgálnak forrásként a kalciumionok belépését a kristályrács defektus Appatity zománc demineralizáció.

diagnosztikai módszerek, amelyekkel azonosítani lehet a fogszuvasodást okozó helyzet és a kezdeti fogszuvasodást.

2. vitális festéssel

3. Eszköz (a "Diagnodent" készülék)

4. kolorimetriás teszt

5. pH-értékének meghatározása a szóbeli folyadék és a plakk

6. meghatározása a viszkozitás a nyál

7. Eljárás Sinitsyn, Pilipenko

8. Az eljárás átvilágítás.

1. Minden fogszuvasodás kockázati tényezők vannak osztva önkényesen _____ _____ és.

2. demineralizálására zománc - az a folyamat megsértése:

a) zománc permeabilitás

b) az oldhatóságát zománc

c) a mikro- keménysége a fogzománcot.

3. Ha van olyan helyzet fogszuvasodást orális plakk pH csökkentjük - ed.Rn.

4. Az eljárás vitális festéssel kiderült:

b) egy ék alakú defektus

b) fehér folt fogszuvasodás lépésben

g) formájában foltos zománc gipoklazii

d) foltos formában flyuoraza

e) a pigmentált folt szuvasodás lépést.

5. diagnosztikai módszerei elsődleges fogszuvasodás:

a) vitális festéssel

b) a mintát a Schiller-Pisarev

d) Index Green-Vermillion.

6. Általános kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a megjelenése fogszuvasodás:

a) a hibás étrend

b) hibás ivóvíz

g) foglepedék

7. A helyi kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a megjelenése fogszuvasodás:

a) feltárjuk a szerkezetét és tulajdonságait az orális folyékony

b) savanykás ételmaradékokat a szájban

c) somatopathies

g) a hibás táplálkozás és ivóvíz.

8. A klinikai megnyilvánulásai tünetek fogszuvasodást okozó helyzet a szájüregben:

a) rossz szájhigiénia

b) fogínyvérzés

c) jelenlétében kedves szuvas foltok

d) jelenlétében fehér foltok fluorózis

d) a plakk és a fogkő.

9. Higiéniai kódok azonosítására használt fogszuvasodást okozó helyzet:

A szerkezete és tulajdonságai a zománc után gyermekbetegség. „Zo-HN kockázat” a fogakat. A fogak értékelése ellenállás ka-Ries a mértéke savállóságát zománc.

A cél az osztályok: megtanulni a szerzett ismeretek alapján a szerkezete és tulajdonságai a zománc a kitörés után a fog értékelni az ellenállást a felületi rétegek zománc caries és végrehajtása csoportokba való osztás alapján beteggondozó FER teszt.

Fő Feltételek: zománc prizmák, Gunter-Shregera szalag Retzius vonal mezhprizmennoe anyag apatit zománc mátrix fehérje, Ca / P, arányt, demineralizáció, remineralizáció, homeosztázis, zománcok, permeabilitás, TER-vizsgálat, az értékelési teszt.

1. Kontroll kezdeti tudásszint.

2. Szóbeli interjú a témája a foglalkoztatás.

a) Fő szerkezeti képződmények zománc.

b) Az ásványi összetétele a zománc.

c) Szerves zománc kialakulását.

g) kicserélődési folyamatokat zománc.

d) meghatározási módszere strukturális és funkcionális rezistentnos látnia zománc.

e) kiosztása beteggondozó csoportok alapján FER-SRI-vizsgálati adatok.

3. Ellenőrzési megszerzett tudás a témában osztályok.

Az alapvető szerkezeti forma zománc zománc prizmák. A hossza a prizma vastagságának felel meg a zománc réteg. Em-bal prizma koncentráljuk kötegek reagáltatva S-alakú görbe. POE-zománchoz vékony szakaszok észlelt optikai inhomogenitás / sötét vagy világos csíkok / - Gunter strip-Shregera. Sőt, a szakaszok zománc látható vonalak futnak, ferde irányban - az úgynevezett vonalas Retzius. Zománc prizmák van egy keresztirányú barázdákkal, amely tükrözi a napi ritmusát lerakódása az ásványi sók.

Zománc a legnehezebb szövet az emberi test, a 95% -a áll szervetlen anyagok. Összesen megtalálható a zománc 40% -a különböző makro- és mikroelemek. A fő ásványi komponensek közé tartozik a kalcium, tömeg, annak összege 33-39%, és foszfor (16-18%). A felületi rétegek zománc határoztuk fluor, cink, ólom, antimon, és a vas. A belső rétegek - nátrium, magnézium-karbonátok. Stroncium, réz, alumínium, kálium, egyenletesen elosztva az egész vastagsága a zománc. Ásványi anyagok a zománc formájában nyújtott különböző vegyületek. A legfontosabb az apatit. Az uralkodó nézet az apatit hidroxiapatit

CA10 (PO4) 6 (OH) 2. ez 75% -át az összes többi apatit (gidroksiftorapatit, hlorapatit, karbanatapatit, fíuorapatit).

Az állam fogzománcot, fontos szerepet játszik a Ca / P arány. Ez az arány nem állandó, és hatással lehet a számos tényező. Az optimális érték egy Ca / P arány - 1,67.

Mindegyik kristály réteg zománc kapcsolódó ionok (OH) van kialakítva a kristály felületén szakasz - oldattal - hidratált rétegben. Most megállapítjuk, hogy a túl kötött víz (hidrát kristályok shell) van egy szabad víz, székhelyű MicroSpace. A víz összes mennyisége 3,8%.

Szerves zománcanyag tartalmaz fibrilláris szerkezetek. Úgy tartják, hogy a szerves szálak lyayut definiált kristály orientációban zománc prizmák. A fogzománc, mint az említett formációk találkozott lamella és kötegek orsó.

A következő frakciók azonosított fehérjék zománc:

1. fibrilláris fehérje oldhatatlan EDTA.

2. zománc kalcium-kötő fehérje, amely egy semleges közegben oldhatatlan komplexet az ásványi fázis. Ez a fehérje képes kötődni akár 10 kalcium-atomot adagolni 1 molekula fehérje,

4. A fehérje nincs affinitása a szervetlen fázis egy kevésbé rendezett struktúra.

A mennyiségi arány érvényesül a kalcium-kötő fehérje.

Részletes vizsgálatokat a szerkezet a zománc és folyamatok előforduló ott, azt mutatta, hogy a zománc nem mutat biológiai anyagcsere és áramló ott ioncserélő eljárások magyarázható fizikai-kémiai törvények. Főbb megnyilvánulásai homeosztázis zománc ioncserélő és permeabilitás.

A tevékenység az ioncserélő eljárások méretétől függ az ion. Ioncserélő zajlik különböző szinteken:

1. hidratálást héj.

2. A felület a kristály folyamatok.

3. Mély szakaszok a kristályrács.

Képesség - lehetőséget zománc légáteresztő, a víz és az oldható anyagot tartalmaz. A legmagasabb áteresztőképessége vegyértékű negatív ionokat. A kor előrehaladtával is csökken zománc áteresztőképesség. A legtöbb áteresztőképesség megfigyelhető a nyaki területen, a gödrök, repedések - ezek a területek a továbbiakban „kockázatos területeken”.