Eltávolítása a meniszkusz a térdízület
Kezelésére a zúzódások és microtraumas alkalmazásával konzervatív módszerek, így a helyreállítása a porc szerkezetét. Súlyos patológia: egy mély rést, az üres rész porc vagy a fragmentáció szolgálnak indikációja műtét, amely során előállított teljes vagy részleges eltávolítása a meniszkusz.
terápiához
Műtét a meniszkusz azonnali lehet, ha a beteg jön, hogy az osztály közvetlenül a sérülés után, és a tervezett, ütemezett vizsgálat után. A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtermékenyebb szempontjából sikeres behajtás a térdízület funkciói műveletek friss sérülések. A cél a sebészeti kezelés támogatja a megőrzése a meniszkusz a lehető legnagyobb mértékben helyreállítani a funkciója a térd, és megakadályozza a deformáló arthrosis.
Eltávolításának egyik módja a meniszkusz - arthroscopy
Nézeteltérés a beteg a műtét és a hosszú ideig tartó konzervatív kezelés vezethet súlyos szövődmények - hondromolyatsii. Nem kap áramot a sérült terület porcszövet meglágyul, amíg felbomlása a rost. Feltörekvő meniszkuszában degeneratív folyamatok bonyolítja során sebészeti és okozhat teljes eltávolítása a porc.
művelettípusokat
Összetettségétől függően a sérülés, a beteg korától és a kapcsolódó komplikációk meniszkusz művelet elvégezhető az alábbi módokon:
- meniscectomia - teljes vagy részleges eltávolítása (reszekció) porc
- porc varrás
- szervátültetés
meniscectomia
Ez jelenti a teljes vagy részleges eltávolítása egy porc tömítést. Eltávolítását a meniszkusz a térdízület a következő esetekben:
- mélység hiányosságok
- elválasztása a porc
- ejtik degeneratív szerkezetének megváltozása
Amennyiben az alkatrész már szakadt le, akkor el kell távolítani, és egy nagyon pontos adatfeldolgozás élek megmaradt porc. Mély folytonossági, különösen a fehér zónába, nem gyógyul a saját kíséretében kör korlátozása mozgások és ízületi súlyos fájdalmat. Ezekben az esetekben a műtétet, hogy távolítsa el a meniszkusz a térd, annak teljes vagy részleges eltávolítását.
Részleges vagy teljes porc eltávolítását nevezett meniscectomia
Részleges (nem teljes reszekció) funkció lehetővé teszi, hogy a térdízület, hogy ne alakuljon ki degeneratív elváltozások és megakadályozza a deformáló arthrosis. Összesen meniscectomia nagyon traumatikus művelet igénybe, ha feltétlenül szükséges. Az esetek 85% -ában a konferencia után a betegnél kifejezett arthrosis.
tűzés meniszkusz
Ha a különbség kicsi, ez történt a piros zóna, amelynek jó a vérkeringést, hogy összevarrjuk nem felszívódó szálak (nejlon, polipropilén, selyem). elvarrásba végezzük főként a sortöréseket és a friss sérülések, nem régebbi, mint 1 hét.
Amennyiben nem tesz eleget ezeknek a feltételeknek vezet az a tény, hogy a varrott anyag nem nőnek össze, és hamarosan újra szakadás. Ezt a módszert alkalmazzák kezelésére meniszkusz sérülés az emberek nem 45 évnél idősebb hiányában a degeneratív folyamatok.
Feltételek üzemeltetéséhez térhálósodása a meniszkusz:
- kis méretű rés
- törés hosszirányú vagy függőleges helyzetét
- kár a piros zóna
- friss sérülés
- A beteg nem régebbi, mint 45 éve
- porc nincs jele a degeneratív folyamatok
Szintén ragasztásához rés általánosan használt felszívódó rögzítőelemek (csavarok, nyilak, gombok, dart). Mielőtt azokat levágni nem életképes töredékei porc, gondosan megmunkált élek a könny, hogy biztosítsák azok pontos beállítását.
Bizonyos esetekben tud varrni a meniszkusz
A művelet térhálósodás a meniszkusz számos jellemzőjét. Először is, nem tudjuk garantálni a sikeres kimenetelét, mert sok tényezőtől függ. Másodszor, hogy teljesen koagulált porcszövetben, hogy elkerüljék újbóli törés használati idő mankó a műtét után növeljük 6-8 hét.
szervátültetés
Az ilyen típusú műveleteket végzett cseréje a meniszkusz a térd - a sérült porc teljesen eltávolítják, és a helyén telepített a transzplantációt.
Befagyasztott donor szövetet és mesterséges porc. Donor vagy mesterséges menisci jól hozzászokik, de a műtét után szükség van a hosszú távú rehabilitációs 4-6 hónap.
Javallatok szervátültetés:
- a töredezettség a meniszkusz a több fragmentum
- képtelen volt visszatartani egy részét a kívánt méret a porc
- A beteg nem régebbi, mint 45 éve
Meniszkusz transzplantáció magában foglalja a teljes csere a porc
műtét módszer
Működés törésnél a meniszkusz a térdízület végezhetjük nyilvános hozzáférés vagy azon keresztül arthroscope.
Artroszkópos műtétet használatával epidurális érzéstelenítés és magában foglalja a minimális beavatkozást. Segítségével arthroscope csökkenti a szöveti károsodást, és csökkenti a gyógyulási időszakban. Eltávolítása a meniszkusz a nyílt hozzáférés, amikor a társbetegségek térdizületek megakadályozására végző endoszkópos műtét.
Ha nyitott beavatkozás nagyobb a kockázata a fertőzéses szövődmények, a hosszabb kórházi tartózkodás, később rehabilitáció során elkezdődik.
A posztoperatív időszakban
A redukáló lépés tartalmazza a következő komponenseket:
- fizikoterápia
- masszázs
- passzív fejlesztése az üzemeltetett közös
- hondroprotektory
- NSAID-ok
- antibiotikumok és fájdalomcsillapítók a vallomása
Ezen túlmenően, a beteget meg kell végezni egyénre szabott gyakorlatokat, hogy fenntartsák az izomtónust. Rehabilitáció során követő posztoperatív időszak magában LFK és fizikoterápiás eljárások időtartama függ a kár jellegének. Általában terhelésének korlátozása érdekében a közös ajánlott 6-12 hónap.
Fizioterápiás is javítja a vérkeringést, szövet tápanyag és ezáltal felgyorsítja a regenerációt. A betegek vannak rendelve mágneses terápia, lézeres kezelés és elektromos stimulálásával izmokat.
Intraarticularis duzzanat az egyik leggyakoribb szövődményei meniscectomia. Ez korlátozza a ízületek mozgását, és megakadályozza, hogy a helyreállítása térd funkciót. Hatásának kiküszöbölése érdekében nyirokelvezetés masszázs ajánlott, amelynek meg kell felelnie a szakember. Elvégzése során az expozíció csak szöveti masszázs közös lehetetlen.
arthroscopy módszer
Műszerek arthroscopy
A második csövön keresztül folyamatosan áramoltatott steril folyadék. Sóoldat két feladatot lát: ez biztosítja a jó kép a monitoron, és lemossa a részecskéket a sérült szövetek izületi üreg. Egy harmadik metszést alkalmazunk belépő sebészeti eszköz, amelyen keresztül fut eltávolítását a meniszkusz.
Végére a művelet, amely körülbelül 2 órát vesz, berendezések eltávolítjuk, a metszés zárva, steril kötéssel alkalmazzák. A legelőnyösebb kiviteli alak egy spinális érzéstelenítés. A műtét a térd rögzített egy hajlított helyzetben.
Egy másik, hogy az általános érzéstelenítés
Artroszkópiás használjuk a következő műveletek végrehajtását:
előnyei arthroscopy
Artroszkópiás a térd meniszkusz kímélve minimálisan invazív sebészet, ami csökkentheti a kár mértékét, hogy a térdízület, csökkenti a rehabilitációs időszak, hatásainak csökkentésére és a szövődmények kockázata. A használata a arthroscope a kiváló vizuális ellenőrzés, és nem hagy posztoperatív hegek. A többi a technika artroszkópos és nyílt műtét azonosak.
- minimálisan invazív hozzáférés
- nincs posztoperatív sebek
- csökkentett kórházi tartózkodás (1-2 nap)
- rövid posztoperatív időszakban
- gyors rehabilitáció
- kombinációja diagnosztikai és műtéti eljárások
- minimális a szövődmények kockázata
Következményei és műtét utáni komplikációk
Mint minden műtét, rezekció a meniszkusz negatív következményekkel járhat, amelyek megjelennek a műtét után:
Térd után artroszkópos műtét
Műtét utáni ödéma bár tulajdonítható, hogy a létesítmény a komplikációk, de valójában inkább egy logikus válasz a szövetek műtét. Gyakran eltávolítása a meniszkusz a térd eredmények idegek károsodása, ami megnyilvánul a shake vagy zsibbadás a lábak. Gyakran beteg panaszkodik egy érzés „bizsergés” futó térd. Ez egy ideiglenes komplikáció, amely nem igényel kezelést, és miután egy pár hétig megy egyedül.
Az egyetlen hátránya lehet tekinteni a diszkomfort érzés, mely a beteget idegkárosodás.
rehabilitáció
Műtétek utáni rehabilitációra a térd meniszkusz egyik kötelező eleme a sikeres kezelésre.
Célja, hogy teljes helyreállítása az üzemeltetett közös funkciókat. Annak időtartama függ a sérülés súlyosságát, a természet a műtét és a külön meghatározott minden egyes beteg. Figyelmen kívül hagyva a rehabilitációs során elvesztését okozhatja funkció a térdízület, ami a fejlődését rezisztens ankilózis.
Lábadozik a műtét a meniszkusz tarthat egy több hónapig. Annak időtartama függ az összeg és módja beavatkozás, a beteg életkorától. Az egész gyógyulási időszak betegek felírt masszázs, gyógytorna, fizioterápia. Néha rendelt gyógyszert, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Összeállításakor komplex gyógytorna minden beteg esetében egyedileg kiválasztott gyakorlatok célja, hogy gyorsan helyreállítani a funkciója a térdízület. A kezdeti szakaszban a helyreállítási erősíti combizmok, majd lassan bevezetni gyakorlat fejlesztése működtetett közös. Első gyakorlat végezzük fekve, majd ülve. Folytatnánk fizikoterápia álló helyzetben lehet csak engedélyével orvos. Belül a későbbi hatékony rehabilitációs úszás, séta, súlyzós edzés, kerékpározás.
Recovery után artroszkópos meniscus lehet kezdeni 2-7 nappal a műtét után. Ha nyitott vagy meniszkusz meniszkusz varrással végeztünk, a térd szüksége van némi pihenésre és fizikoterápiás késik időszakra 3-8 hétig bonyolultságától függően a műtét és a beteg egyéni jellemzőit.
Rehabilitációs eltávolítása után a meniszkusz a térdízület tart legalább 3 hónapig. Körülbelül 4-6 hetes használat után tilos a terhelés az üzemeltetett közös, és a beteget mozgatni mankóval. Held ebben az időben a rehabilitációs intézkedések normalizálására vérkeringés az ízületek, duzzanat megszüntetése, megelőzése összehúzódások és a gyulladást.
Fejleszteni térd szükséges felügyelete alatt gyógytornász. Feladása után a mankót részt helyreállítása természetes járás, és folytassa a hálózati terhelés. Teljes eltávolítása a meniszkusz nem vezet járászavar, ha a beteg időben átadja a teljes rehabilitáció során.
következtetés
Meniscectomia egy közös művelet kedvező prognózist. Teljes rehabilitáció kivágása után a meniszkusz vissza tudja állítani a funkció a térdízület teljes egészében.