Coma jellemzők és diagnosztika
Coma jellemzi a mély depresszió a központi idegrendszer a háttérben az állam eszméletvesztés, a válasz a külső tényezők, valamint a zavar a létfontosságú belső szerveket. Coma lehet egy szövődménye a különböző betegségek, érintő becslés.
okai
Ennek oka az állapota lehet:
- traumás agysérülés;
- fertőző folyamatok;
- sztrók;
- epilepszia;
- tumorok az agyban;
- mérgezés exogén típusú;
- diabétesz;
- uremia;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- hipoglikémiát.
A fő szerepet játszik okozó kóma az érintett területen a középagy és az agytörzsben.
tünetegyüttes
Súlyosságától függően a betegségek a szervezetben kóma több fok:
- Enyhe - előállítására c a beteget, hogy a fájdalmas ingerekre megmarad nyálkahártyát a nazális reflexek, mély ínreflexek, Babinski megjelölés alakulhat;
- kifejezett mértékű - jellemzi a reakciót mutatják fájdalmas ingerek intenzív hatása, megsértése nyelési funkció, de az élelmiszerekkel érintkező a légutakban, általában köhögés fordul elő; stretoroznogo légvétel típusa, gyakran típusának Cheyne-Stokes;
- mély kóma - jellemzi areflexia, mydriasis, Aton, és a bruttó megsértése a légzési és keringési rendszerek;
- wordly kóma - jellemzi támogatásával életfunkciók a beteg keresztül mechanikai szellőztetés és támogatja a szív-stimuláló hatás a gyógyszer.
Vannak olyan típusú kóma:
- agy;
- traumatikus;
- cerebrovaszkuláris;
- epilepsziás;
- máj
- meningoencephalitic típus;
- hipertóniás;
- vese;
- alkohol;
- diabetikus és egyéb.
diagnosztizálására
Diagnózis a súlyos klinikai képet telepítés egyszerű. Nehéz időben felismerni az állam prekomatosnoe formában, legyen különösen óvatos azonosítani a mentális zavarok, a viselkedés és alvászavarok olyan betegeknél, akiknek betegségek, mint a hepatitis és a krónikus súlyos formája diabetes mellitus, mérgezések.
Ha kóma különféle eredetű - létrehozni a helyes diagnózis felállítása nagyon nehéz. Annak érdekében, hogy pontosan azonosítani etiológiája kóma, szükséges, hogy végezzen felmérést a beteg vagy a rokonok, akik körülveszik a betegnek. Ez a felmérés lehetőséget nyújt, hogy információt gyűjtsön a korábbi diagnózis, a betegség vagy a tünetek (szomjúság, hányás reakció, hasmenés, görcsök, görcsök, az étvágy megváltozása), az első jelei a kóma, valamint a sebesség a fejlődés.
A vizuális vizsgálatát a betegnek meg kell figyelni, hogy a megjelenése, a bőr állapotát, a bőr alatti szövetek és a légutakat. Jelek a kóma drámai lehet fogyás, kimerülése a krónikus formája, hipofízis elégtelenség és hyperthyreosis. A betegek a diagnózis a cukorbetegség vagy alkoholfüggőség lehet elhízott.
Feltehetően a szívbetegség vagy vesebetegség lehet humán, amelynek duzzanat. Változások a bőr színe lehetővé teszi, hogy azonosítsa, akiknek máj hemolitikus vagy vérszegény. A urémiás és diabetikus kóma jellemzett súlyossága szárazsága bőrt és a nyálkahártyákat, és hipoglikémiás kóma típusú - túlzott izzadás, amely szintén lehet a hypercapniás vagy thyreotoxicosisban.
Amikor eklampsziás és gutaütést kóma sípoló előfordulhat. A diabétesz jellemző Kussmaul légzés. kóma diagnózis lehetővé teszi, hogy adja meg a laboratóriumi vizsgálat, valamint a műszeres vizsgálat és radiográfiai.
E betegség kezelésében jellemzi kombinációja szubsztitúciós funkciók mesterségesen létfontosságú szerveket és a terápia etiopathogenetic típusú. A fő cél a kezelés kóma, hogy támogassa az oxigénszállítást megfelelően, így ez nagyon veszélyes, hogy akár rövid hipoxiás epizód és epizódok alacsony vérnyomás. Az is nagyon fontos, hogy jó kereszt utak beteg légutakat.
Amikor hiperventilláció szindróma és gipoventilyatsionnogo típusú, amelyet leggyakrabban a betegek traumás agysérülés, gépi lélegeztetés kell végezni. Egy ilyen folyamat nagyon fontos, hogy ellenőrizzék a PaO2 és PaCO2.
Fontos az is, hogy hajtsanak végre olyan intézkedéseket normalizálását testhőmérséklet. Paraméterek mérésére biokémiai folyamatok által kijelölt szerv a központi vénás katéterezés.
A beteg volt kómában igényel a megfelelő ellátás, kezelés antibakteriális szerek, táplálkozási próba alkalmazásával, ami előfordulhat szövődmények, és ennek eredményeként, a klinikai halál.
A megfelelő terápia jön ki a kóma, amely megköveteli a megfelelő cselekvési részéről az orvosi személyzet és a rokonok.