Atrioventricularis disszociációs (atrioventrikuláris disszociációs), Interferenciás disszociációs
Kamrai vagy atrioventrikuláris disszociációs - olyan állapot, amelyben a pitvarok és a kamrák nem fut a szinkron üzemmódban, és csökken aktivitásától függően egymást. Interferenciás disszociáció általában kíséri azonos vagy gyorsabb kamrai ritmus, mint a pitvarok.
Formái atrioventrikuláris disszociációs
Normál kardiális impulzus fordul elő a sinus csomópont és áthalad az AV-csomón keresztül a His-kötegen, hogy a kamrák. Szinuszcsomóból a domináns pacemaker, mert a belső működését sebesség gyorsabb, mint az AV- csomópont vagy a kamrában.
Ha pitvari zsugorodó gyorsabb és kamrák nincsenek szinkronban velük, jön a teljes pitvar-kamrai szív-blokk. Ez az állapot nem ugyanaz, mint az RV-disszociáció. Teljes blokád, azonban lehet meghatározni, mint egy forma atrioventrikuláris disszociációs.
Teljes blokád, azonban lehet meghatározni, mint egy forma atrioventrikuláris disszociációs.
Amikor pitvari összehúzódás mértéke megegyezik a kamrai ritmus a P hullám az EKG mutathatnak szívritmuszavart néven isorhythmic atrioventricularis disszociációt. Ezenkívül a zaj fordulhat elő, okozta ezt a feltételt.
Barb P - egy vizuális EKG tényező, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tevékenység a pitvarok és a kamrák és a mértéke a normális vagy rendellenes működés. A dekódolás EKG ezt az értéket képviseli, mint egy félkör.
Atrioventricularis disszociáció lehet teljes vagy részleges. Teljes disszociációja a hasnyálmirigy szimulálni pitvar-kamrai szív-blokk.
Okai Interferenciás disszociáció
Interferenciás disszociáció oka lehet:
- lassul szinuszcsomóból, amely sérti a kamrai frekvenciát;
- felgyorsítja a szív más csomópontok (ami általában kell futtatni lassabb, mint a szinusz csomópont).
Más okai pitvar-kamrai disszociáció:
- műtét;
- hosszan tartó expozíció altatásban nélkül intubálás;
- elhúzódó intubáció;
- az anyagok felhasználását, amelyek növelik a katekolaminok szintje (például a inotrop szerek);
- veleszületett sinus;
- toxikus hatások digoxin;
- korábbi szívinfarktus;
- strukturális szívbetegség;
- hyperkalaemia;
- zavar a vagus ideg;
- kamrai tachycardia;
- neurocardiogenic syncope;
- alkoholizmus;
- vételére gyógyszerek;
- ischaemiás szívbetegség.
Atrioventricularis disszociáció lehet rögzíteni, miután a rádiófrekvenciás ablációs eljárást.
Tünetek atrioventrikuláris disszociációs
Atrioventricularis disszociációs tünetmentesek lehetnek. Egyénileg és a betegség lefolyása sok tényezőtől függ. Például, a:
- a beteg korától,
- szívbetegségben rendellenességek;
- öröklődés;
- átesett sebészeti eljárásokat.
A fő tünetei a pitvar-kamrai disszociáció:
- tachycardia;
- bradycardia;
- légszomj gyakorlása során;
- szorongás;
- fáradtság;
- lüktető érzés a nyakban
- domború a vénák a nyak;
- a lábak duzzanata;
- az arc duzzanata;
- fájdalom a szív;
- övet mellkasi fájdalom területen;
- általános gyengeség;
- étvágytalanság;
- periodikus hányás;
- zavara vérnyomás (növekedés, csökkenés);
- kóros szívzörej, ha hallgat;
- szívritmus változása;
- megsérti a szív elektromos aktivitását.
- gyorsítás vagy lassítás mértéke, olykor spontán;
- ha kamrai tachycardiát csökkentette a vérnyomást;
- rendellenes vénás pulzálás;
- ciklikus amplifikációs intenzitása az első szívhang (okozta megrövidülése a PR-intervallum).
Ha hallgat a szív egyre nagyobb térfogatú támadások okozta egyidejű aktivitása és pitvarok és a kamrák. Szisztolés zörej is lesz megváltoztatni.
A kezelési módszerek a a pitvar-kamrai disszociációs
A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy a vezetőképessége az AV-csomón nem törött. Ezen kívül meg kell tesztelni digoxin, és meg kell szüntetni a zavaró tényező a beteg környezet (munka, otthon).
A kezelés hatékonyságát mértékétől függ a betegség kifejlődését, a tünetek súlyosságát. Szükséges, hogy kizárja a hemodinamikai eltérések, és létrehozza a pontos diagnózis.
Betegeket, akik instabil hemodinamikai szüksége gyógyszeres terápia vagy kardioverzióval. Ez az eljárás javallott súlyos megsértése a szív és ki van téve a DC a szívet, hogy normalizálják az elektromos aktivitását.
Van antikolinerg szerek, például atropin. Ezek a gyógyszerek növelik a szívfrekvenciát aktivitásának gátlásával a vagus ideg. Emellett növelik a szív teljesítményét.
Adrenerg agonisták, mint például izoproterenol, serkentik a szívizom teljesítményt és javítja a vér áramlását a koszorúér.
Ritka esetekben a betegek, akiknek a pitvar-kamrai disszociáció szükség pacemaker beültetése.