Atrioventricularis disszociációs 1
Kifejezés jelentését AV disszociáció
A „disszociációs atrioventrikulyariaya” vagy szétkapcsolása két hasonló, de nem azonos jelentésűek:
- AV disszociáció - a közös neve bármilyen aritmia, amelyben a pitvarok és a kamrák működtetett független pacemaker. Ez a csoport magában foglalja a teljes szív-blokk és a kamrai tachycardia a sinus ritmus a pitvar.
- AV disszociáció - szintén egy speciális csoportja, ritmuszavarok, amelyeket gyakran a teljes szív-blokk. Ilyen szívritmuszavarok törött szinkron üzemben a szinusz csomó és az AV csatlakozás. Így a sinus csomópont ellenőrzése kamrai összehúzódás megszűnik gyakorisága, ami a pitvari ritmus vezérli a sinus csomópont, kamrai ritmus - AV kapcsolatot. Ez emlékeztet a teljes szív-blokk. Azonban, ha az AV disszociáció kamrai frekvencia megegyezik a pitvari, vagy egy kicsit gyorsabb. Egy hasonló frekvenciájú pitvari és kamrai ritmus használja a „isorhythmic atrioventricularis disszociáció” (görögül iso -. «A»).
Ez a felosztás gyakran okoz félreértést a diákok és az orvosok.
A különbség a AV disszociáció és teljes szívleállás
A különbség a AV disszociációs (deszinkronizációtól a sinus csomópont és az AV node) és teljes blokád a kardiális (true vezetőképesség megsértése) a következő. Ha az AV disszociációs (például, isorhythmic) végezhet időben pitvari gerjesztő impulzus révén az AV csomó, míg a teljes blokádja kardiális egyike sem pitvari impulzus nem éri el a kamrákba.
Ábra. 17-10. Isorhythmic pitvar-kamrai disszociáció. Tranziens szinkron sinus csomópont és a AV csomó, a frekvencia a impulzusok közel azonos; miatt a változó működése pacemakerek ágakkal P (szinusz ritmus) fordulnak elő különböző fázisaiban QRS komplexek (ritmus AV kapcsolat); Az ilyen típusú AV disszociáció - minimális mértékben zavarja a ritmust, amit meg kell különböztetni a teljes AV-blokk, életveszélyes.
AV disszociációs (ábra. 17-10) lehet tekinteni, mint egy „verseny” közötti sinus csomópont és az AV csomópont ellenőrzése a ritmust. Okoz AV disszociáció - lassuló szinuszcsomóból impulzusok (befolyása β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, fokozott vagus hang), vagy növeli a tevékenység a AV csomó (iszkémia szívglikozid intoxikáció.). Gyakran isorhythmic AV disszociáció fordul elő az egészséges fiatalok, különösen alvás közben.
Ábra. 17-10 egy példa isorhythmic AV disszociáció. Ügyeljen arra, hogy a bizonytalan időközönként P-R. Mivel a frekvencia a kamrai ritmus (QRS komplexek) majdnem ugyanaz, mint a pitvari (P-hullám). Néha van egy egyesülése P hullámok QRS komplexek - ha a P-hullámok nem látható több szívműködési ciklusban. Amikor a túlzott növekedése sinus ritmust (vagy lassulás AV ritmus) impulzus áthatolhatnak a AV vegyület helyreállítása szinusz ritmus.