Agyhártyagyulladás gyermekek és felnőttek, tünetei és kezelése meningitis
Meningitis nevezett klinikai szindróma, amelyre a gyulladás kialakulásával az agy vagy a gerincvelő. Klasszikus tünetek a meningitis - láz, fejfájás és a merevséget (merevség, szilárdság) a nyak. Egyéb tünetek lehetnek hányás, fényérzékenység, álmosság, zavartság, ingerlékenység, delírium és kóma. Betegek vírusos agyhártyagyulladás gyakran megtörténhet, mielőtt a tünetek (pl, izomfájdalom, fáradtság, anorexia, stb). Csecsemők látható domború kutacs, indokolatlan ingerlékenység, alacsony vérnyomás.
Diagnózis agyhártyagyulladás is okozhat némi nehézséget. Szükségszerűen átfogó tanulmányt a vér, valamint egyéb diagnosztikai módszerek, amelyek megbeszéljük később.
Gyulladásos folyamatok fejlesztése a CNS-ben lehet osztani két formáját áramlás: magába foglaló gyulladásos folyamatok az agyi membránok (meningitis) és a gyulladásos folyamatok, korlátozott parenchyma (encephalitis).
kockázati tényezők
Szakemberek azonosított tényezők, amelyek növelik annak kockázatát, hogy az agyhártyagyulladás. Felsoroljuk a legfontosabb kockázati tényezők:
- a beteg életkorától (ötévesnél fiatalabb, és több mint hatvan év);
- betegség cukorbetegség. veseelégtelenség, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, vagy a cisztás fibrózis;
- immunszuppresszió (legyengült immunrendszer növeli a opportunista fertőzések és akut bakteriális agyhártyagyulladás);
- HIV-betegség (HIV-fertőzés hajlamossá teszi a fejlesztési bakteriális meningitis, különösen, Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás);
- lépeltávolítás betegség és a sarlósejtes vérszegénység;
Jelenlegi formája az agyhártyagyulladás
Kiváló három formáját áramlását meningitis:
- gennyes agyhártyagyulladás (bakteriális);
A leggyakoribb oka a gyulladás érintő agyhártya bakteriális vagy vírusos fertőzések. A mikroorganizmusok adja meg a vér a agyhártya.
Bakteriális (gennyes) meningitis. Bakteriális meningitis nevezzük az agy gyulladását membránok, fejlődő eredményeként bakteriális fertőzés. A bakteriális formában lehet osztani a következő típusú (attól függően, hogy a kórokozót):
- bakteriális agyhártyagyulladás gyermekekben.
Nem bakteriális agyhártyagyulladás. Nem-bakteriális formájában meningitis alakul gombás és parazitás betegségek.
Pachymeningitis. Ez gennyes agyhártyagyulladás, ami annak az eredménye, a bakteriális fertőzés (általában a staphylococcus vagy streptococcus). A baktériumok leggyakrabban forgalmazott agyhártya orrmelléküregek során a fertőzés vagy osteomyelitis.
Haemophilus influenzae meningitis. A betegség alakul érintkező az agy membrán a Gram-negatív coccobacillus polimorf. Haemophilus influenzae meningitis gyakran megfigyelhető szenvedés után influenza.
Pneumococcus meningitis. Pneumococcus meningitis a leggyakoribb formája a bakteriális agyhártyagyulladás. A fejlesztés társul fokális fertőző folyamatok (pl, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, szívbelhártya-gyulladás.). Kockázat pneumococcus meningitis fokozott emberek alkoholizmus és a krónikus májbetegség.
Streptococcus-agyhártyagyulladás. Streptococcus-meningitis alakul ki fertőzés streptococcus. Ez ebben a formában a meningitis a leggyakoribb újszülött.
Meningococcus meningitis. Mert a fertőzés egy Gram-negatív diplococcusok.
Listeriozny agyhártyagyulladás. Ez akkor fordul elő a betegség listeriosis. Azok veszélyeztetettek a betegség ősszel terhes nők, csecsemők és gyermekek részére 5 éves korig, az idősek (60 év felett), valamint a krónikus májbetegség, vesebetegség, vagy a cukorbetegség.
Sztafilokokkusz agyhártyagyulladás. Ez a forma az agyhártyagyulladás után alakul idegsebészeti és traumás agyi sérülések.
Aszeptikus meningitisz. Ez a forma a meningitis a leggyakoribb. Aszeptikus meningitis lehet a baktériumok által okozott (Listeria, Mycoplasma tuberkulózis. Szifilisz. Leptospirosis, stb), gombák (Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, suiatum, stb), és a paraziták (tsistetserkoz, strongiloidózis, stb ).
agyhártyagyulladás tünetei
Klasszikus tünetei meningitis (az úgynevezett klasszikus triász) minősülnek láz, fejfájás és merev (merevség, szilárdság) nyakát. Ez a tünet fordul elő 44% betegek agyhártyagyulladás. Szintén előfordulhat, hogy más tünetek:
- fotofóbia (úgynevezett fotofóbia);
Agyhártyagyulladás kiválthatja a fejlődés a következő komplikációk:
Három formája ritka, nagyon ritka, de ez rettenetesen veszélyes meningitis:
Influenza agyhártyagyulladás. Ez a forma az agyhártyagyulladás fordul elő, hogy a hematogén fordul elő leginkább a csecsemő- és kisgyermekkori. A klinikai kép a betegség egyik fenti kevésbé akut megjelenési. A további folyamán a betegség hasonlít Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás. Csakúgy, mint az utóbbi időben gyakran mintegy fele minden esetben fordul elő a kemény agyhártya folyadék felhalmozódása, hogy ki kell lyukasztani. A liquor változások kimutatására jellemző gennyes agyhártyagyulladás, ez alátámasztja a diagnózist bakteriológiai adatokat. Kezelés nélkül a betegség gyakran végződik halálosan. Az előírt kezelés ampicillin - 300 mg / kg per nap intravénásán. A dózis van osztva hat részre. A javulás a dózis csökkenthető, és átvisszük egy helyi kezelésre. Együtt ampicillin beadott szulfonamid vagy sztreptomicinre. Ha az orvos nem áll rendelkezésre intravénás ampicillin (binotala vagy semitsillina), felírni kezelés kloramfenikol - 25-100 mg / kg per nap, bár lehet komplikációk.
Ritkább formája gennyes agyhártyagyulladás. Előrejelzés coli meningitis csecsemő- és jelenleg a legtöbb esetben rossz. Antibiotikumok alapján választjuk ki a érzékenységét a baktériumok. Az elvárt javulást, a kezelés vissza következő antibiotikumok: ampicillin - - kezdetben 300 mg / kg per nap intravénásán osztva 4 adagban, majd 4-5 nap múlva - 100 mg / kg per nap, intramuszkulárisan; tseporinom - 100 mg / kg per nap, intravénásán, a négy szakaszban; kolimitsinom - 250000-500000 egység. egy nap, intramuszkulárisan, 4 dózisban; kanamitsinom- 15 mg / kg / nap, intramuszkulárisan, a vételi 2-4; polimixin B - 1,5-2,5 mg / kg per nap, intramuszkulárisan, négy lépcsőben. A fenti kombinálható antibiotikumokkal sztreptomicinnel.
A meningitis Pseudomonas aeruginosa által okozott, ki kell jelölnie karboxi-penicillin (karbenicillint, mikrotsillin, Piopi) - 400-500 mg / kg per nap, az első napon - intravénásán. Ugyanakkor azt is megpróbál gentamicin - 5 mg / kg / nap 3 osztott dózisban.
Beadva Proteaceae meningitis ampicillin tseporin, Piopi vagy gentamicin.
Amikor streptococcus meningitis lehet sikeresen nagy dózisú penicillin; staphylococcus meningitis hatás érhető el az alkalmazásával penicillináz-stabil félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin vagy tseporin).
Gennyes agyhártyagyulladás. Ezek szerint a formák agyhártyagyulladás etiológiájú heterogén csoportot alkotnak. Az egyetlen közös jellemzőjük a nagyon mérsékelt sejtek szaporodását a liquor, amely, ha a szúrás tiszta, legalább - egy kicsit piszkos. Kezdetben, az üledék megtalálható szegmentált sejtek, de később jellemezve, hogy megnövelt számú limfociták. Lekötött gennyes bakteriális és nem bakteriális agyhártyagyulladás gennyes, vagy - limfocita „savós” okozta agyhártyagyulladás Leptospira vagy vírusok. Attól függően, hogy az etiológiája gennyes agyhártyagyulladás, klinikailag igen különböznek egymástól; prognózisa eltérő a különböző kezelési formák függ az oka a patológia.
Játék Oldal információkat csak ha
feltéve, hogy az aktív link a www.blackpantera.ru