Afak - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Afak - patológiás állapot a test, amelyet az jellemez, a hiánya a lencse a szemgolyó. Klinikailag a betegség manifesztálódik csökkent látásélesség, írisz remegés, elvesztése kapacitás szállást és asthenopic panaszok. Diagnózis aphakia magában teljesítő visometry, gonioszkópiának, biomikroszkó ophthalmoscopiát, refraktométer és ultrahang szem. A konzervatív terápia aphakia korrekció kontaktlencse és szemüveg. Műtéti kezelés politika csapódik le, hogy a beültetés mesterséges lencse (IOL) aphakiás szemét.
Aphakia vagy hiánya a lencse - egy szem betegség veleszületett vagy szerzett eredetű, ami kíséri rendellenességek fénytörés, csökkent látásélesség, és képtelen a szállást. Veleszületett aphakia utal, hogy hány árva betegségek, gyakorisága a fejlesztési populációi nem kellően tanulmányozott. Azonban minden évben egyre több posztoperatív aphakia eredő szürke hályog eltávolítása. A kockázat a szerzett formája a betegség drámaian nő után a 40 év az előrejelzések számának növelése szerzett formája a betegség a gazdaságilag virágzó országokban. A fejlesztés mind veleszületett és szerzett betegség nem befolyásolja a faji és nemi identitás.
Okai aphakia
Klinikai besorolás aphakia tartalmaz veleszületett és szerzett formája a betegség. A szemészetben bocsátanak ki kétféle veleszületett aphakia: primer (miatt aplasia objektív) és másodlagos (fejlődő magzati reszorpciót lencse). Attól függően, hogy milyen mértékben a hiányában a lencse monokuláris (egyoldalú) és binokuláris (kétoldalas).
A kulcsfontosságú szerepet a veleszületett aphakia játszik fejlődési rendellenesség a lencse szakaszában embriogenezise. A primer veleszületett formában nincs buborék elválasztjuk a lencse külső ectoderma. A folyamat során a normális gének felelősek Pax6 és BMP4. Attól függően, hogy milyen mértékben csökkent ezen gének expressziója bizonyos stádiumaiban embrionális fejlődés lehetséges, hogy a mellső lenticonus, perednekapsulnoy szürkehályog és Peters anomália, hiányával együtt a lencse. Kísérletileg bizonyított, hogy a késedelem a szemgolyó szerkezetek a lencse-szakaszban szaruhártyával való érintkezési vezet elsődleges formából veleszületett aphakia.
Ennek oka a szekunder forma a betegség idiopátiás lencse abszorpciós előforduló spontán. Az egyik elmélet a fejlődés tekinthető, hogy egy spontán mutáció, amely provokálja a formáció sérti a alapmembrán, ahonnan az embriogenezis során kell kialakítani a lencsetok.
A etiológiája szerzett aphakia egyértelmű hangsúlyt sebészeti cataractaműtéten. subluxation kicsavarása a lencsét. Szintén a betegséget okozó járhat átható sebek és zúzódások a szemgolyó.
tünetek aphakia
Specifikus tünetei aphakia jelentése iridodonesis (tremor a szivárványhártya), amely alakul ki, amikor a szem mozgását. Egy vizsgálatban a betegek is csökken a látásélesség és képes szállást. Ami a legkedvezőtlenebb prognózis betegség oldalú forma, mint a klinikai kép bonyolult aniseikonia. anomália által indukált szerves patológiák kíséri különbség képméret a retina, úgy, hogy a binokuláris látás romlik drámaian.
Veleszületett forma jellemezhető patológiák progresszív csökkenése látásélesség relatív stabilitása egyéb klinikai megnyilvánulások. Hiánya kellő időben történő kezelés vakságot okozhat. A posztoperatív aphakia formájában sajátos stádium a mögöttes betegség, amely miatt a sebészi eltávolítása a lencse. A klinikai kép traumás aphakia jellemzi fokozatos növekedése a tünetek korai jelei, amelyek erős fájdalom növekedése a helyi ödémát és progresszív csökkenése a látásélesség.
Tól asthenopic panaszok aphakiás markáns megjelenése köd előtt a szem, az alacsony megragadható és a szellemkép. A nem-specifikus tünetekkel jelentkezik a fejfájás, fáradtság, ingerlékenység.
diagnózis aphakia
Diagnózishoz „aphakia” helyénvaló az ilyen kutatások végzése módszerekkel visometry. Gonioszkópiának. biomikroszkó a szem. oftalmoszkópiával. refraktométer és ultrahang szem. Segítségével visometry lehet olyan mértékű csökkentése a látásélesség. Ez a módszer a vizsgálat mutatja előtt minden betegnél a korrekciót. Amikor gonioszkópiának jelölve mélyülése az elülső csarnokban. Levezető oftalmoszkópiával azonosítani kell, és válassza ki a társbetegségek további kezelési stratégia. Eltekintve hegesedés a retinában és az érhártya a aphakia gyakran észlelt központi chorioretinal disztrófia a retina, részleges sorvadása az optikai ideg és a perifériális chorioretinal gócok.
Módszer refraktometria egyoldali betegség formájában mutat csökkenést fénytörési 9,0-12,0 dioptria a aphakiás szemet. Hyperopia határozza gyermekeknél után veleszületett cataractaműtéten és átlagosan 10,0-13,0 dioptria. Fejlesztési microphthalmia veleszületett aphakia is elősegíti a távollátás. biomikroszkópia módszer nem elképzelni az optikai lencse vágás. Ritka esetekben kiderült, a továbbra is a kapszula. Tanulmányozása közben számokat Purkinje-Sanson, nincs reflexió az első és hátsó felületén a lencsét.
aphakia kezelés
Korrekciója aphakia tartják segítségével szemüveg, kapcsolat és műlencse. A jelzés a látvány látás korrekció egy két-utas formában a betegség. Az egyoldalú aphakia szemüveg csak ajánlott intolerancia esetén kapcsolattartó korrekciós eljárások. Üveg választás emmetropichnogo szemmel nehéz, t. Hogy. Még az üveg a +10 dioptria nem hasonlítható össze a törőereje a lencse, amely egyenlő 19 dioptria. Ez azért van, mert a törésmutatója a folyadék, amely körülveszi a lencse, magasabb, mint a környezeti levegő körülvevő üveg.
Az optikai üveg lencse teljesítménye függ a beteg fénytörés. Távollátás kell, hogy vegye fel pontokat erősebb lencséket, mint a rövidlátás. Nincs szükség rendelni látásjavító technikát betegek nagyfokú rövidlátás, hogy távolítsa el az objektívet. Hiánya miatt a férőhely a beteg rendelni pontokat dolgozni közelről 3,0 dioptria több mint távolba látás.
Jóslás és megelőzésére aphakia
A prognózis az élet és a képességét, hogy a munka a megfelelő korrekció aphakia kedvező. Ennek hiányában kellő időben történő kezelés nagy a kockázata a teljes látásvesztés, ami később vezet fogyatékosság.
A szemészeti gyakorlatban az egyedi intézkedések a veleszületett aphakia hiányzik. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki szerzett formája a betegség kell alávetni évente vizsgálatot szemész. Ez segít diagnosztizálni a betegségeket, ami oda vezethet, hogy a műtéti eltávolítása a lencse. Személyek, akik a kockázata, hogy szemsérülés sajátosságaiból adódóan a szakma, szükség van a munkaidő alatt használjon védőszemüveget vagy maszkot.