Tárolás sebészeti eszközök

A eszközöket kell tárolni, száraz, fűtött helyiségben 15-20 ° C-on Amennyiben nem lehet tárolni a következő formalin, jód, fehérítő, azaz anyagok, amelyek párok korrodálja fémeket.

Eszközök megjeleníteni az aktuális használati esetek típus és célpontok. Szike kerülnek lábazat, mert a lapátok fel kell függeszteni.

A hosszú távú tárolására és szállítására eszközök szénacélból, kell kenni vazelinnel vagy semleges bevont paraffin.

Készítsen kenőanyagot merítéssel az olvadt petrolátum hőmérsékleten 60-70 ° C-on Wobbly eszközök csomagolva zsírpapír vékony. Eszközök rozsdamentes acél, alumínium, réz, bronz kenőanyag nincs alávetve. Mielőtt kent alaposan zsírtalanítani szerszámok vagy vízben főtt szappannal és szóda, vízzel mossuk, szárítjuk, és vizsgáljuk az rozsda nyomait. Ez a munka végezzük kesztyűt, mint megható eszközök izzadt kezét hozzájárul a megjelenése rozsda. Rusty eszközök kent vazelinnel nem, akkor először el kell távolítani a rozsdát polírozó szerszám.

Feldolgozó eszközök származik a raktárban.

Eszközök megkapta a csomagot a téli, annak érdekében, hogy megakadályozza a párásodást tartjuk néhány órán át felbontása nélkül. Eltávolítása után a viaszos papír eszközök törölje tisztára puha gézzel és szétbontott mindegyiket külön betét a félreértések elkerülése végett, amikor szétszerelése részei különböző eszközök. Leszerelt részeket mossuk forró vízzel, tisztított petrolátum maradványokat és merítjük 1 órán etil-alkoholban. Zsírmentes részletei törölje száraz törlőkendők, és gyűjtsük össze, majd az eszköz készen áll a sterilizálás.

Steril eszközöket testvér kiteríti típusától függően a tranzakciót.

Egy példaértékű eszközkészletet a leggyakoribb műveleteket.

1. Általános készlet szükséges minden következő lépéseket:

• kapa fokozása sebészeti textília - 8 db.;

• szikék - 4 db.;

• csipesz: Sebészeti - 4 db. anatómiai - 2 db. úszóhártyás lábú, - 2 db. anatómiai hosszú - 1 db.;

• Hemosztatikus menetes (egyenes és görbe) Kocher, Billroth - 15 db.;

• Cooper olló - 3 db.;

• Richter hajlított olló - 1 db.;

• Olló egyenes - 1 db.;

• éles horog fúrók - 2 db.;

• farabeuf horgok - 2 db.;

• Langenbeck kampók - 2 db.;

• penge Buyalsky - 2 db.;

• Deschamps tű - 2 db.;

• hornyolt szonda - 1 db.;

• öblös szonda - 1 db.;

• éles Volkmann kanállal - 1 db.;

• egyenes és görbe csipesszel - 2 db.;

• tű tulajdonosok - 2 db.;

• kör tű - 10 db.;

• fecskendőket és tűket nekik különböző méretben - 5 db.;

A szükséges eszközök működését a hasüregben és a szervek a hasfal.

Készlet cholecystectomia:

• közös sebészeti készlet;

• Fedorov bilincs - 1 db.;

• bilincsek Mikulic - 10 db.;

• övvisszahúzók (hasi tükör) 2 db.

Készlet gasztrektómiának:

• hasi tükör - 4 db.;

• bilincsek Mikulic - 10 db.;

• bél zhomy - 4 db.;

• zhomy Payr - 2 db. (Nagy és kicsi).

Amikor anastomosis a nyelőcső, a gyomor és a belek a legtöbb aszeptikusan mechanikai eszközöket használni a varrás, mint abban az időben a bél lumenében anastomosis zárva marad. Ezen kívül nincs szükség használni szívó, és tegye a falra a test bilincsek, ami oda vezethet, hogy a rossz keringés a működési területén. Kivetése mechanikai varrat biztosít időtartamának csökkentésére a művelet biztonságát, lehetővé teszi, hogy bővítse a térfogata műveletek a gyomor-bél traktusban, és ezek előállításához legyengült betegeknél.

Állítsa a tevékenység, de aranyér:

• rektális Mirror - 1 db.;

• lyukacsos aranyeres rögzítők - 5 db.;

Eszközök urológiai műveleteket.

A szabványos készlet tartalmaz urológiai eszközök, amely kapcsolatban van a kiadás vizeletet a sebet a műtét során. Ebben a tekintetben, gyakran kell lecsapolni a vizelet szervekben vagy üreg sebek, így őket a dréncső, néha hosszú ideig. Azonban gyakran van szükség bougienage húgyvezeték, húgycső, különböző bougies.

• katéter egy felfújható ballon - 2 db.;

• húgyvezeték katéterek - Janet fecskendő - 1 db.;

• fém íves bougies különböző méretű;

• övvisszahúzókkal húgyhólyag, vese kipufogó - 2 db.;

• kanál kivonat kövek a hólyag - 1 db.;

• húgyvezeték tartó - 1 db.;

• bumerangovy tűt tartó sebvarró sebek mélységét; - clip vesekehely - 2 db ..

• bryushnostenochnoe tükör Pfannenstiel.

Amikor lehetséges reinfusion vért a hasüregből szükséges mérési csésze kapacitás 1 l és -2 üstben.

Használt eszközök műtét a tüdőben:

• dugó csökkentésére vonatkozó lekötést hajlított - 1 db.;

• dissectors racsnis különböző méretű - 1 szett;

• disszektor egy lapáttal - 1 db.;

• egyenes disszektor nélkül állványok 21 cm - 1 db.;

• bilincsek a hörgők - 1 szett;

• Clip ék eltávolítását a tüdő (a vonal), - 2 db.;

• rögzítse a vesekehely - 2 db.;

• egy nagy tükör a szív - 1 db.;

• szonda-tűt Bogush (a mellkason belüli érzéstelenítés) - 1 db.;

• görbe tű vesz egy biopszia;

• tűt plevroaspiragora - 2 db;

• adja görbe tű - 10 db.;

• tracheostomiás csövek különböző méretű - 4 db.;

• Kocher szonda - 1 db.;

• tű Deschamps - 1 db.;

• steril tracheostomiát kanül - 1 db.;

• «Mosquito» klipek - 15-20 db.;

• Kocher bilincsek, Billroth - 20 db.;

• vékony gumi belvíz - 2 db.;

• Háromutas szelepek plevroaspiratora - 2 db;

• bordák ollóval I - 1 ps.;

• borda vágó univerzális - 1 db.;

• Spoon biopszia egyenes és íves - 1 szett;

• spatula elkülöníteni szövetek - 1 db.;

• tompa olló - 1 db.;

• Kés-reszelő eltávolítani porc a hörgők - 1 db.;

• fogó 25 cm - 2 db.;

• anatómiai csipesz 25 cm, - 2 db.;

• emelje fel a penge - 1 db.;

• visszahúzó a mellkasi üregben állvány big - 1 db.;

• raspatory bordákkal I - 1 ps.;

• turnstile rugalmas - 1 db.;

• fogó megfogására fény egyenes - 3 db.;

• tüdő megragadása csipesszel hajlított -3 db.;

• fogó megfogja a mellhártya - 1 db.

Készlet tracheostomiát:

• közös (anélkül, hogy a bél tűk);

• tracheostomiás csövek különböző méretű - 4 db.;

• éles horog unidentate - 2 db.;

• extender Trousseau - 1 db.;

• vastag gumi katéter - 1 db.;

• Fém légcső katéter - 1 db.;

• elektromos pumpa steril katéter.

Egy sor eszköz a strangulated hernia:

• zhomy bél elasztikus egyenes;

• zhomy bél rugalmas hajlított - 4 db.;

• zhomy zúzott - 2 db.;

• övvisszahúzók (hasi tükör) - 2 db.;

• bél tűvel - 6 db.

Készlet amputáció:

• közös (anélkül, hogy a bél tűk);

• gumiszalagot - 1 db.;

• amputáció kések - 2 db.;

• Retractor - 1 db.;

• egyenes reszelő - 1 db.;

• íves reszelő - 1 db.;

• Saw ív - 1 db.;

• Volkmann kanállal - 1 db.;

• Clippers Liston - 1 db.;

Egy sor eszközök craniotomy:

• egyenes reszelő - 1 db.;

• íves reszelő - 1 db.;

• Közvetlen bit - 1 db.;

• bordázott véső - 1 db.;

• Clippers Liston - 1 db.;

• Clippers Dahlgren - 1 db.;

• fúró és vágó - 1 db.;

• agy spatula (lift) - 1 db.;

• steril gumi ballon (körte) 1 db.

Benyújtása sebész eszköz.

Meg kell gyorsan, időben és technikailag megfelelő. A fordulatszám eléréséig tapasztalattal és szakértelemmel.

Háromféle módon, hogy a kínálat eszközök:

• A műszer asztal;

1. benyújtása eszközök a kezében a sebész - a legtökéletesebb módon, mivel teljesen felszabadítja a sebész a szükségtelen intézkedéseket, nem a munkával kapcsolatos műveleti területre. Ez a módszer annak a ténynek köszönhető, hogy a működési testvér könnyebb fenntartani a rendet és a tisztaságot a szerszám táblázatban. Azonban a legnehezebb, mert megköveteli a sok sebesség, pontos ismerete viselkedés működését. Szüksége teljes összhangban a sebész és a tudás a részleteket a művészet, jelentősen eltér a különböző sebészek.

Benyújtása szike: szike fogantyú szolgál a sebész, nővér tartja a nyakát, és a penge egy kis ronggyal, tompa szélén egy szikével fordult tenyerét.

Takarmány ollós klipek, horgok hajtjuk zárt gyűrű alakban önmagukban.

Benyújtása a tűtartó. Needle Holder szállított, így a sebész is ugyanezt a kezét, hogy rögzítse a hosszú végén a menet, vagy a hosszú végén a menet testvér kezében csipesszel a levegőben, így nem túlterheltek körül tűtartó. Etetés varróanyag: fonal, tű nélkül szállított csipesz. Hands érintse meg a menet legyen a lehető legkisebb a fertőzés elkerülése érdekében. a hossza határozza meg a hegesztési nézetek: folytonos varrat menet hogy egy hossza 40 -45 cm-es felületi csomóponti elemek - 18-20 cm, a varratok, seb overlay mélyreható - 25-30 cm fonal hossza azonos használt erszényes karakterlánc varrat .. Cérna szükséges, hogy egy kicsit hosszabb, mint a selyem cérna, hiszen csúszik, ha az árukapcsolás.

№ 1-2 selyem használják bél varrat, № 0 - varrat ereket és idegeket, № 4-6 - a aponeurosissal, bőr varrás selyem № 3-4. Az izmok hajlamosak varrni catgutból.

Mielőtt erőt szálak ellenőrizni kell szünetet.

Tű kiválasztása de görbülete és vastagsága:

• a fal felületén (parenterális lap peritoneum) varrás átfedésben van egy kerek (bél) hajlított tűt;

• bél vagy gyomor fala - a közvetlen kör alakú tű;

• az atraumatikus vaszkuláris varrat használt eldobható tűvel;

• a térhálósító izom- és aponeurosis táplált vágó (háromszög) hajlított tűt;

• A sebvarró mélyvízben a zárt térben tűvel nagy kerékdőlés és a hosszú kettős betűt.

2. benyújtása eszközöket az eszköz asztalra.

Műtősnő helyeken a műszer asztalnál

az eszközöket és anyagokat, a működése során a sebész felveszi az eszközöket. Nővér rend fenntartása az asztalnál, kezében lekötést vdevaet szál a tűt. Ez a módszer akkor hasznos, ha egy szeptikus műveleteket, hogy ne szennyezze be a nagy szerszám tábla.

3. Kombinációs módszer ötvözi mindkét módszer a fent leírt.

Egy kevésbé nehéz időszak sebész az eszközöket ő (hazugság kéznél). Eszközök, amelyekhez készítmény (fecskendők, tű tulajdonosok) szállít testvér. Ügyelni kell arra, hogy minden eszközt használnak, és már felesleges ekkor ismét helyezzük a készüléket asztalra. Ne engedje, hogy a klaszter eszközök a lap körül a sebet. Minden eszközt azonnal vissza kell dörzsölni gézzel, vagy a felszínen a véres baktériumok is rendezni ki a levegőt, a vér szárad, és nehéz lesz eltávolítani. Egyszer használatos eszköz, vagy közvetlenül a használat után eldobjuk, vagy meg van rótt a szövet marad, amíg a végén a műveletet. Ismételten használni az eszközöket, amelyek szükségesek az egész művelet - szike, olló, bizonyos típusú bilincsek.

Nővér kell követni nemcsak a tisztaság a visszatérő eszközök, hanem azok használhatósági. Legyen különösen óvatos, hogy ellenőrizze a jelenlétét a tűtartó a tűt.

Lehetséges hibák bejelentés eszközöket.

1. A helytelen adagolás lekötést varrás:

• Ha a lánc túl hosszú, összezavarodik, és megakadályozza, hogy a sebész kötni; Röviden - megnehezíti, hogy vegyenek részt;

• threading vastag cérnával vékony tűvel. A tű így megragadnak a szövet elszakadjon, de ha a vékony szál be van csavarva egy vastag tűt, majd a varrócérna csúszik ki a fület;

• etetés törékeny lekötést, hogy amikor árukapcsoláshoz szakadt. Ezért minden ligatúra, különösen a ligálási a hajó, szükség van, hogy ellenőrizze az erejét a rés;

• A tű befűzése szem lekötést a végei azonos hosszúságú. Ebben az esetben, hogy az egyik vége rövid volt, a szál nyúlik, így kapott rostokat volt, és akkor szakadjon el összevarrásával vagy árukapcsolás.

2. Hibás takarmány eszköz.

• takarmány kerek helyett vágási tűt varrattal a bél vagy gyomor fal;

• ellátás sebészeti csipesz helyett anatómia. A sebész nem vette észre, károsíthatja a szervezet, mint például a bélben.

3. A nagy hiba az, hogy a kis gyöngyök és szalvéták hasi műtétek.

4. Veszélyes működési hiba nővére az információ hiánya az eszközök száma, betétek, tamponok az asztalon a műtét előtt. Erre azért van szükség, hogy ne hagyjon semmilyen idegen tárgyat a seb (különösen a műveletek a hasi és mellkasi üreg szervek). Meg kell jegyezni szabály: mielőtt sebvarró üregek testvér számláló eszközök, tampon, darabos, sebész számolt be, hogy a gróf tette, számuk előtt és a műtét után pont. Ahhoz, hogy nem hagynak idegen test, például, a has, használt számos eszköz - a nagyon egyszerű (kapcsolódási tampon bilincs a lap) a legbonyolultabb - speciális berendezések-tartók. Bármelyik módszert is használjuk, ez egy fontos szabály - szigorú ellenőrzés.