Parkinson-kór oka, klinikai jellemzők, a diagnózis
Parkinson-kór: Okok, klinikai jellemzők, a diagnózis
A etiológiája és patogenezise a Parkinson-kór. Idiopátiás Parkinson-kór a dopaminerg nigrostriatális degenerált rostok. Ezért, fokozott aktivitás harántcsíkolt GABAerg neuronok és a túlzott aktiválás történik közvetett utak a bazális ganglionok.
Ugyanakkor a nucleus subthalamicus aktivitása is növekedett, ami a túlzott gátlása glutamaterg neuronok a talamuszban. Végső soron, a efferens linket tokhoz a bazális ganglionok hálózat alakul ki fékezés, csökkenéséhez vezet az aktivitás a motoros kéreg területeken.
A jellegzetes patológiai jellemzője a betegség tartalmazza a sejtek citoplazmájában, az úgynevezett Lewy testes. A fő összetevője a Lewy-testes - egy-synucleinből. Ma még nem világos, hogy milyen szerepet ez a fehérje játszik szerepet játszhat a sporadikus esetek (idiopátiás) Parkinson-kór, de örökletes formáinak a Parkinson-kór, előforduló csak egy kis százaléka az esetek több különböző gén felfedezett mutációk alapbetegség.
Kíváncsi. hogy ebben az esetben is találtak mutációkat a fehérjét kódoló gén egy-synuclein. Ez azt sugallja, hogy a fehérje egy közvetlen patogenetikai oka a dopaminerg neuronok degenerációja. Továbbá idiopátiás Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, is vannak formái tüneti által okozott parkinsonizmus, strukturális vagy gyulladásos rendellenességek, a központi idegrendszer vagy a toxikus hatások.
Parkinsonizmus okozhatja, például a drogok (neuroleptikumok, antiemetikumok, a vérnyomáscsökkentő a kalcium-antagonisták és a kábítószer tartalmazó reszerpin) és agyvelőgyulladást, az isémiás károsodások, mérgezés és metabolikus rendellenességek.
A kombináció a tipikus megnyilvánulásai a Parkinsonizmus más neurológiai rendellenességek sugallja bevonása más központi idegrendszeri struktúrák (kivéve bazális atommag); Ez az állapot a parkinsonizmus plusz szindróma. Részeként a Parkinson-szindróma leírt valamint számos különböző szindrómák.
Például a Parkinson-kór. függőleges tekintetét bénulás és súlyos izommerevség a nyak hátsó részén - a hármas klinikai tünetek jellemző a betegségre varrt-Richardson-Olszewski, aki is nevezik progresszív szupranukleáris bénulás. Ezen kívül, súlyos vegetatív rendellenességek, testtartási instabilitás, és más neurológiai rendellenességek (pl, a tünetek a piramis útvonal) figyeltek meg többszörös rendszer atrófia.
A klinikai megnyilvánulásai a Parkinson-kór. Elvesztése dopaminra a striatumban impulzusok csökkenéséhez vezet az önkéntes mozgások (hipokinézia), folyamatos javítása izomtónus (merevség viaszos) és az oszcilláló mozgása végtagok frekvenciával 4-6 Hz, megfigyelt nyugalmi (nyugalmi tremor).
Attól függően, hogy az uralkodó mozgás rendellenességek három klinikai altípusa a Parkinson-kór:
- Amikor akinetikus merevség típusú parkinsonizmus egy korai szakaszában a betegség kiderült progresszív helyváltoztató aktivitás csökkenése, beleértve hiányában barátságos kéz mozgását (fiziológiás synkineses) járás közben, lassú csoszogok kis lépésekben, gyenge utánozza (gipomimiya) és egy jellegzetes görnyedt testtartás. Először is, néhány beteg panaszkodik merevség a váll ( „befagyott váll”), így lehet, tévesen hivatkozott podiatrist felíró sikertelen kezelés és a pontos diagnózis csak akkor válik egyértelművé a betegség előrehaladtával.
- A Parkinson-kór egy prevalenciája tremor (remegés formájában) beteg panaszkodik túlnyomórészt alacsony frekvenciájú nyugalmi remegés, amely, mint a többi klinikai megnyilvánulásai, gyakran a betegség kezdete lehet egyoldalú. Parkinsonos tremor gyakran megnyilvánult formájában mozgások „pill gördülő”.
- Ha a vegyes típusú betegség Parkinson-nézia, merevség és remegés vannak kifejezve megközelítőleg egyforma.