Klinikai és laboratóriumi módszerek kutatási bőrgyógyászatban
Klinikai és laboratóriumi módszerek kutatási bőrgyógyászatban
Mikroszkópos vizsgálattal. Elemei a kiütés jelenik meg a legjobban egy egyszerű kézi nagyítóval (nagyítás x7) binokuláris nagyítók (h5-40). Így sokkal könnyebb, hogy a kanos dugókat a szájuk szőrtüszők - lupus, Wickham rács - a lichen planus, teleangíektázia - a bazálsejtes bőrrák, nem egyenletes színű - a melanoma (a jobb megkülönböztetés kék és szürke területek a bőrön alkalmazott csepp folyékony paraffin) . Az utóbbi években megjelent a rendelkezésére álló bőrgyógyászok bőrgyógyászat és Ospreys - nagyító beépített világítással, és nőtt a h10-30. Ha immerziós olaj dermatoscope lehetővé teszi, hogy minden réteg az epidermisz és a határ epidermisz és bőrben. Ez a módszer nazvanieepilyuminestsentnoy mikroszkópia. A differenciál diagnosztikájában pigmentált bőrelváltozások pótolhatatlan.
Ellenőrzés oldalán megvilágított egy elsötétített szobában segít vizsgálni topográfiáját elváltozások (kis kiemelkedések és mélyedések, megkülönböztethetetlen közönséges fényviszonyok), valamint, hogy értékelje az előfordulási kiütés.
Tompított fénynél a megtekintés helyiség fokozza a kontrasztot a gipopigmenti-Rowan és hyperpigmented foltok és az egészséges bőrt.
Vizsgálat alatt Wood lámpa segíti a sok betegség diagnózisát a bőr és a haj, beleértve a porphyr. Az ultraibolya fény kapjuk beállításával a szűrő egy higanylámpával, szilícium-oxid és nikkel-(Wood szűrő). A szűrő áteresztő csak hullámhosszú sugárzást a 320-400 nm, és egy maximális transzmittanciája hullámhosszon 360 nm-es. Hatása alatt ez a sugárzás vált világító pigmentek (különösen a melanin), és bizonyos kórokozók. Wood lámpa elengedhetetlen a diagnózis erythrasma (korall vörös fluoreszcencia) és a dermatophytosis, károsítja a hajszálat (zöldes-sárga fény). A porfiria jellemző rózsaszín-piros fluoreszcencia alapján Wood lámpa vizeletet, amely felerősödik hozzáadásával híg sósavval. Wood lámpa segítségével még látni kisebb változások a bőr pigmentáció és a fehér és a fekete betegeknél. Hipopigmentált foltok (például Mr. tubarózsa sclerosis és a pityriasis versicolor) könnyebbek, de még mindig nem fehér, mint a foltok a vitiligo, amelyek általában mentesek a melanociták. Hyper-pigmentált foltok (szeplők, májfolt) alatt Wood lámpa sötétebb lesz. Ha melanin lerakódik a bőrben (pl mongol spot), spot szín nem változik. Így, Wood lámpa lehet telepíteni helyét melanin lerakódás, bár feketék, akkor sokkal nehezebb.
Vitropression - ez a vizsgálat elemei a kiütés megnyomása után rájuk tárgylemezre vagy üveg spatulával. A módszer segítségével könnyen megkülönböztetni vérbőséget-cal folt (eritéma) vérzéses (petechiák és véraláfutások): vérzéses kiütés diascopy színe nem változik. Diascopy diagnosztizálására alkalmazott sarcoidosis (tünete alma zselé - szín bőrkiütés változik sárgásbarna), lupus, lymphoma és a granuloma gyűrű alakú.
A mintát a ecetsavat is észlelni genitális szemölcsök a preklinikai fázisban. Géz, impregnált 5% ecetsavval, köré a pénisz, vagy között elhelyezett szeméremajkak. Miután 5- 10 perc genitáliák ellenőrizni mikroszkóp alatt (w). A genitális szemölcs néz ki, mint a kis fehér papulák. A mintát mutatja a felmérés a szexuális partnerek nők fertőzött humán papilloma vírus.
Tünet Unna - jele urticaria pigmentosa. Tünet tekinthető pozitívnak, ha a barna foltok vagy alig észrevehetően papulák dörzsölés után egy tompa tárgy (pl spatula) pirítjuk, megduzzadnak, és kapcsolja be a buborékba. Fólia nem jelennek meg azonnal és után 5-10 perc.
Tünet auspitsy (jelenség vér harmatpont) pozitívnak tekintjük, ha a fény poskablivanii hüvelyben dot képződése nélkül kapjuk koaguláltató között vércsepp. A tünet a pozitív pszoriázis, de ez nem a patológiával.
A szájüregi alkalmazott minta allergiás kontakt dermatitis a diagnózis megerősítésére és azonosítása az allergén, valamint az atipikus vagy krónikus viszkető kiütések (például a kéz és a láb). A vizsgált anyagot elhelyezik egy lapos csésze (Finn-kamrák), hogy csatolja a bőr ragasztó vakolat. Az anyagokat kell lennie a bőrön 24-48 órán át. Azon a ponton, ahol az allergén alkalmazták keresztül 48- 72 óra jelenik papuláris, hólyagos bőrkiütés. Az alkalmazó minták allergiás reakciókat okozhatnak bármely részén a bőr, és ezáltal egy „könnyű” modell betegség. Ez a vizsgálat könnyebb és biztonságosabb provokatív, hiszen támaszkodik alacsony koncentrációban allergének, kis területen a bőr, és a rövid távú érintkezik a bőrrel allergéneket. A lista a allergének a mintához használt applikátor megtalálható a Manual of Clinical Immunology.
Intraorális fotoproby - kombinációja applikatív tesztek és ultraibolya besugárzással. A mintákat diagnosztizálására alkalmazott fényallergia reakciókat. Fényallergia a bőrre két sorban és közeli kötést 24 órán át. Ezután egy sor, besugárzott és a második használjuk kontrollként. Minta eredmény után olvastuk 48-96 órán át.
Mikroszkópos kenet foltos Grom és vetés izzadmány vagy szemcsés anyagok BIOP-siynogo mutatjuk feltételezhetően bakteriális fertőzés és cukorka-dózisok. A csomópontok és fekélyek vetjük incisiós biopszia: egy ék darab bőrt kimetsszük együtt a szubkután zsír. A nyert anyagot megőröljük steril mozsárban és a vetés végezzük a közeg baktériumok (beleértve a tipikus és atipikus mycobaktériumok) és gribov.Mikroskopiya kenetet kezeljük hidro ksidom kálium-micélium dermatophytes. Kutatási célra gumiabroncsok vezikulumok pelyhek (előnyösen a szabad széle), a haj. Szövetek kezelt 10-30% -os kálium-hidroxi-házat, és enyhén melegítjük. Ezen túlmenően, a vetési végezzük a tárgyi környezet Saburo.Proba Tsankov - mikroszkópos vizsgálata scrapings aljáról a vezikulum. A minta feltárja acantholyticus sejtek pemphigus és leforrázott bőr szindróma; óriás többmagvú sejtek (keratinociták tartalmazó 10- 12 mag) - herpes, herpes zoster és bárányhimlő. Kaparás, hogy egy szike, nagyon óvatosan, majd át az anyagot egy üveglapon. Kenet megfestettük Giemsa-val, Wright vagy metilénkék. Mikroszkóp figyelni acantholyticus és óriási sokmagvú sejtek. A közelmúltban, a diagnózis a herpesz általánosan használt vírus izolálása sejttenyészetben.
Laboratóriumi diagnózisa rüh. Rüh kell gyanakodni minden beteg fájdalmas generalizált viszketés és kiütések (papulák és excoriations) a flexor felületén csukló, interdigitális terek, a fenék vagy a vulva. A diagnózis megerősítésére vizsgálja kaparás kiütés elem. Kórjelzô eleme rüh kiütés - viszketés mozog. Sarcoptes olajátengedések egyenes vagy peremezve domború csíkok 0,5-1,0 cm hosszú. Ihlegche csak felszínén található a csukló hajlítás, a interdigitális terek és egy felülettel a ulnaris tenyér. (Ha viszket mozog nem lehet látni, használják kaparás gumiabroncs papula vagy vezikulum.) Ennek során a viszketést steril penge alkalmazzuk egy csepp vazelinolajat. Ezután ugyanazt a pengét teszi kaparás elem - mielőtt a vércsepp (körülbelül 6-mozgások). Anyag együtt az olaj átvisszük egy üveg tárgylemezre, és mikroszkóp alatt vizsgáltuk. Itch atkát méretű 0,2-0,4 mm. A diagnózis akkor tekinthető megvalósultnak, amikor kimutatjuk atkák, tojásaikat, vagy az ürülék.