Fertőző nemspecifikus arthritis kezelése
A kezelés. Információk hiánya etiológiája és patogenezise infektartrita magyarázza, hogy nincs konkrét megbízható kezelési módszerek. Kielégítően kielégítő eredményeket adhat individualizált terápia összetett manővert, a fő elemei a következők: 1) felismerése és kezelése (ha lehetséges radikális) gócos fertőzés; 2) A hatás az általános reaktivitása a beteg, 3) vetjük alá a gyulladásos folyamatot az ízületek; 4) a funkcionális mozgás terápia.
Az akut fázisában a betegség igényel kórházi kezelést maximális kímélve az érintett ízületek (ideiglenes öntött gumiabroncsok, és Longuet t. D.). Eltávolítása után heveny gyulladásos folyamat egy mozgásterápia, eleinte passzív, majd aktív, fokozatosan bővülő, de mindig felügyelete alatt egy orvos. Éjjel, célszerű kivetését levehető gipsz vagy sín, hogy megakadályozzák a ciklus végéig összesen. További lerövidíti a pihenőidő és az idejének meghosszabbítására aktív viselkedése a beteg. Komplett elvonási tünetek aktív gyulladásos folyamat annak a jele, egy több aktív üzemmódban a motor, a tüdő munkafolyamatok (varrás, kötés, szövés, varrás, a munka a gépen, kerékpározás, séta konkrét számokat a létrán mászás, stb D.).
Hatás a teljes reaktivitást, különösen allergén-gyulladásos, reumaellenes végzett szokásos módon: az acetilszalicilsav (aszpirin) 3-5 g; fenilbutazon 0,45- 0,75 g; aminopirin 2-3 g; pirabutol, reopirin, butapirin, irgapirin a napi dózis 0,75-1 g (0,25 g, 3-4 alkalommal naponta). Ahhoz, hogy egy elkülönült gyulladásgátló hatást megkövetelheti a napi adag felemelése és időtartamát a gyógyszer, amely esetenként az a mellékhatások megjelenése. A következménye a magas napi adagok pirazolonovyh származékok lehetnek: folyadék-visszatartás és a sót, hasmenés rendellenességek, néha gyomor-bélrendszeri vérzés, vérvizelés, leukopenia, bőrkiütés, stb Ezért az alkalmazás pirazolonovyh származékok igényel rendszeres ellenőrzés, amely természetesen a legjobban úgy érhetjük .. a kórházban.
Hiányában a terápiás hatása használata az említett reumaellenes szer, valamint gyorsabban elnyomni az akut gyulladásos folyamat jelenleg használt szteroid gyógyszerek: prednizon, prednizolon 5 mg tabletta 3-5-6-szor egy nap, triamcinolon - 4 mg 3- 4-5-szor egy nap, dexametazon - 0,5 5 mg napi 2-3 alkalommal. A szteroidok lehet kizárásával a fő ellenjavallatok: közelmúltban kitört tüdő tuberkulózis, gyomorfekély, a története a beteg, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, érzékenység ödéma, mentális zavarok és tünetek súlyos neurózis, kifejezett atherosclerosis, koszorúér-betegségben, jelentős elhízás. tendencia, hogy tromboembóliás szövődmények, menstruációs zavarok nőkben. A lista az ellenjavallatok, láthatjuk a leggyakoribb mellékhatások a szteroid kezelés. Ebben az összefüggésben ez a legcélszerűbb használni, és biztonságos a kórházban.
Amikor az aktív szuppresszió a gyulladásos folyamat van szükség, hogy fokozatosan csökkentse a napi adagot a szteroid gyógyszerek, mint például a fele tabletták 5-6 naponként, amely megakadályozza, hogy a megjelenése elvonási tünetek (súlyosbodása arthritis, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, álmatlanság).
Modern szakértő úgy célszerű alkalmazása szteroid hormonok csak abból a célból a elnyomása súlyos akut infektartrita vagy nincs hatással az alkalmazás más reumaellenes szerekkel. Ugyanabban az adagolási hormonok (mind a napi és árfolyam) kell lennie, a lehető legalacsonyabb. Ez az elv megfelel infektartrita konjunktív acetilszalicilsav-kezelést (4,2 g), és a szteroid hormonok (10-15-20 mg prednizolon, prednizon). Ezzel egyidejűleg, akkor ajánlott a használata aszkorbinsav (0,5-0,8 g naponta), és a betegeket a csökkent reaktivitást - a transzfúzió (75-100-125 ml 2-4 nap). Ha a késleltetési a gyulladás vagy ízületi ajánlott intraartikuláris beadása hidrokortizon-acetátot (40-60 mg a nagy, közepes és 25-50 mg és 15-30 mg kis ízületek függően a kapott hatást és a stabilitást; ismételt injekciók 2-3 -4 alkalommal mennyiségben kezelésenként).
A Szovjetunióban arany készítmény használatakor szovjet - krizanol - olajos szuszpenzióban a kalcium-sót az arany, amely 1 ml 5% -os szuszpenzió 15-18,5 mg fémes arany, és 1 ml 10% - 30-37 mg. Szerint AI Nesterov és M. G. Astapenko az első héten beadandó intramuszkulárisan 1 ml 5% -os oldat (0,5 ml 10%) krizanola másodsorban - 2 ml (1 ml 10%). Kezdve a harmadik héten, adjuk be 1 ml 5% -os oldat (0,5 ml 10%) az első és 2 ml (1 ml 10%) során a második injekció (hetente kétszer).
Amikor elérte a terápiás hatását a beteg a kórházat és továbbra chrysotherapy járóbeteg, így 1 g arany fém mennyiségben kezelésenként. Mellékhatások chrysotherapy: allergiás bőrkiütések, stomatitis (korai tünetek), hasmenés, láz, albuminuria, vérzéses szindróma, toxikus hepatitis, vesegyulladás, polyneuritist, agranulocitózis (késői tünet). Annak érdekében, hogy fokozza (összegzés) és meghosszabbítja a terápiás hatását kombinált használata javaslatok aranysók és a szteroid gyógyszerek a fent jelzett dózisai.
Jelenleg szélesebb körű alkalmazás kezelésben részesül infektartrita kinolin-származékokat -. Rezohinom, klorokin, plakenilom, delagilom stb Ha a gyógyszert önmagában Ezeket beadhatjuk a tabletta 0,25 g, naponta egyszer, vacsora után, legalább kétszer egy nap. A legtöbb mutatja ezt a módszert a krónikus és szubakut formák infektartrita. Összesített gyógyszert, ezért a hatása hosszabb késés - a 08/04/10 héttel vagy még később. Az akut és szubakut fázisában perzisztens kezelendő betegség egy rövid ideig ez úgy valósítható meg, szteroidok a későbbi csatlakozás rezohina hosszan tartó használatot. Felvételi rezohina ajánlott több hónapig vagy akár évekig. Meg lehet indokoltnak tekinteni, a második változat a kombinált kezelés infektartrita rezohinom drogok és az arany.
Az ultraibolya-besugárzás ízületi erythemal dózis (területe 400-600 m 2) az akut és szubakut fázisában, a betegség (1-3 besugárzás hetente) lehet egy különálló gyulladásos deszenzibilizáló hatása. Végére az aktív fázis a betegség az azonos célra lehet használni a hidrogén-szulfid fürdő koncentrációja a hidrogén-szulfid 100-150 / l (fürdő 3-4 héten 10-12 fürdők a természetesen). Javasoljuk óvatos helyi hő terápia (paraffin, ozokerit, iszap) a szükséges ellenőrzést az általános állapot, a beteg vérében mutatók felgyorsítása felszívódást renyhe váladékos-proliferatív elváltozások ízületek (Roe et al.).
Minden típusú fizikai és spa (balneológiai) terápia ajánlott csak a bomlási fázisában aktív arthritis és a kötelező betartása általános szabály - nem okoz akut ízületi gyulladás. Szovjet gyógyhely kezelésére a legtöbb infektartrita látható Yevpatoriya, Saki, Odessza, Szocsi, Matsesta.
Különböző ortopedohirurgicheskie beavatkozás (szinovektómiát, Arthrodézis, arthroplasty és így tovább. D.), és a speciális ortopéd cipők teszik sok beteg, hogy jelentősen javítsa a közös funkciót, így vagy úgy, hogy visszaállítsa, vagy növeli a munkaképességét.