Eljárás a cisztákat és odontogén kistogranulem
A találmány a gyógyászat és az a célja kezelésére odontogén ciszta és kistogranulem. Miután cystectomia csontüreg keverékét töltjük a demineralizált csont graft, hogy „Gidroksiapolom” arányban 1: 1. A módszer lehetővé teszi, hogy a hatékonyság növelése érdekében a kezelés és kistogranulem fogeredetű ciszta.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a sebészeti fogászat, és alkalmazhatók a kezelésére odontogén ciszta és kistogranulem.
Nemrégiben endodonciás szájsebészeti és növekedését odontogenikus destruktív elváltozások (7-12% -os fertőzés szájsebészeti területen), amely kapcsolatban van mind a csökkentés az általános és a helyi védelmi válaszokat és hibák endodontális kezelést. De még jobb minőséget és endodontális kezelés gyakran nem történik meg a visszalépés elváltozások, ami nagyban növeli a jelzéseket a fogeltávolítás és gyökér resectio tetejét. Ez növeli a fogak száma a működési terület, azaz növeli a működési beavatkozás (3).
A hatás a legelterjedtebb odontogén cisztákat és kistogranulemah működés - cystectomia a reszekció a gyökerek - gyakran sérül miatt hiányos vagy lassú a csont regenerálódását. Csontszövet helyreállítására a hibáinak eltávolítása után juxtahilar patológiás elváltozások alatt megy végbe 1-10 vagy több év, és 25% -ánál a csont- és nem kerül vissza a teljes térfogat, amely jelentősen csökkenti a csont szilárdságát kifejlesztéséhez vezet, vagy a betegség kiújulását ( 4).
Ismeretes, hogy a magas minőségű anyagok a képződő csont üregek így csökkenti sok problémát a későbbi ortopédiai rehabilitáció.
Ezért az egyik sürgető problémáinak modern szájsebészeti és sebészeti fogászat, hogy megtaláljuk a leghatékonyabb eszközöket és módszereket csontpótlás (5). Ezek az alapok képesnek kell lennie arra, hogy optimalizálja és egyidejűleg serkentik a folyamatok a reparatív osteogenesis, valamint csökkenti annak kockázatát, gyulladásos szövődmények a posztoperatív időszakban.
A prototípus a találmány szerinti választott ismert kezelési eljárás a cisztákat és odontogén kistogranulem keresztül cystectomia majd azt megtöltjük a velőűrbe demineralizált csont graft (VCT) (1).
Az ismert módszer a következő: végre cystectomia együtt eltávolítását a gyökércsúcs és majd a töltés a képződő csont üregében képes anyag felgyorsítja a csontképződést, nevezetesen konzerv trabecularis csont.
A módszer hátránya az, hogy az indukált csontképződés rendszerint gócos jellegű. Azt találtuk, hogy az induktív aktivitása demineralizált csont graft okozza jelenléte specifikus fehérje-indukáló. Ebben az új csont képződik csak azokban szakaszok a graft, amelyek elegendő mennyiségű fehérjét. Az ez utóbbi távollétében, vagy az oktatás hiánya helyett ásványianyag-mentes részein új csont nem fordul elő, ami egy éles lassulása csontszövet helyreállítására a szív kamrába vagy a megsemmisítés a szekunder granulomák, azaz valójában a betegség kiújulása.
A célunk a találmánnyal az, hogy csökkentse szövődmények a posztoperatív időszakban, és a gyorsulás a csont regeneráció A sebészeti beavatkozás utáni gyulladásos-destruktív periapicalis folyamatok.
A probléma megoldódik annyiban, hogy, egy kezelési módszer a odontogén ciszta és kistogranulem keresztül cystectomia majd azt megtöltjük a velőűrbe demineralizált csont graft után cystectomia csontüreg keverékét töltjük a demineralizált csont graft „Gidroksiapolom” arányban 1: 1.
Részecskék olyan anyaggal alapuló hidroxiapatit ( „Gidroksiapol”) „podsazhennogo” a csontba seb, a magas szorpciós aktivitás csapdák rögzítéséről biológiailag aktív faktorok (morfogén fehérje). A finoman eloszlott részecskék sorb csont seb rövid morfogén protein indukáló és serkenti a folyamat a reparatív osteogenesis. Ebben az esetben a forrás osteogeneticheskoy potencia a sejtes elemek a szülő csont, és a „Gidroksiapol” lehetővé teszi, hogy felismerjék saját reparatív potencia a csontszövet. A fokozatos felszívódása felszívódó hidroxiapatit fecskendeznek a csont seb, az utóbbi felszabadul a beültetett anyagot, és tele van új csont anyag. Ez hozzájárul a telítettség a környezet kalciumot és foszfort, során felszabaduló felszívódást hidroxiapatit. A legtöbb folyamatok csontképződés aktívak a peremtartományában a csont sérülése, azonban gyakran a használata csak egy „Gidroksiapola” műtét után hosszú ideig azonosított gócokat képeznek, mivel a folyamat csontképződés (7).
A szakirodalom ismerteti az esetekben (2), ha csak egy „Gidroksiapola” kitöltési csontdefektusok műtét után megfigyelt infiltrativ váladékos reakciók - eredményeként aszeptikus gyulladást nyilvánul kiterjedt ödéma, vérbőség nyálkahártya területén műtét és izolálása váladék a sebből . Ez egy negatív érték, azaz. K. A felhalmozódás sebváladék bevonat alatt beavatkozik a rendes eljárás, és elősegíti a hámképződéshez suppuration.
A kutatás eredményei azt a Amellett, hogy a pelletek Gidroksiapola „fűrészpor VCT jelentősen felgyorsítja a csontképződést folyamatok, azaz. K. VCT egy további forrása morfogén fehérje. Továbbá, a megőrzése demineralizált csont transzponálja használata 20% karbamid-oldat, amely egy erős antiszeptikus tulajdonságokkal és elnyomja a növekedés a staphylococcusok, streptococcusok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, anaerob flóra és mások. Pyogen mikroorganizmusok.
Kísérletileg bizonyított, hogy az arány a demineralizált csont graft és „Gidroksiapola” 1: 1 kitöltési csont üregek után cystectomia optimális.
A jelen találmány megfelel a kritérium „újdonság”, mert a folyamat a szabadalmi információ tanulmányok anyagok veszélyeztethetik találmányt nem tárt fel.
A jelen találmány megfelel a kritériumnak „felismerés”, t. K. A keresési folyamat nem detektáljuk megoldások alapvető jellemzői a javasolt módszer.
A javasolt módszert alkalmazzák a 21 betegek odontogén cisztákat és kistogranulemami. Ennek eredményeként, jelzett kezelés hiánya gyulladásos komplikációk a posztoperatív időszakban, és csökkenti a regeneráció időzítése csont posztoperatív csonthiány.
Így, a javasolt eljárás lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát, nevezetesen, hogy számának csökkentése a posztoperatív komplikációk és felgyorsítja a csont regeneráció után sebészi kezelése gyulladásos-destruktív periapikális léziók.
A módszer egyszerű, és elérhető az alkalmazás.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Helyi érzéstelenítés alatt, a száj alveoláris végzett íves vagy trapéz keresztmetszetű. Rasp hámozott muko-csonthártya lebeny. Bór vagy csontfogóval hozzon létre egy fúrt lyukat a csontban. Távolítsuk el a bőr vagy cisztás granulálás. Fissure fúróval végzett rezetsirovanie gyökerei fogakkal a ciszta üregben. Kezelt csontüregbe vágó, majd egy antiszeptikus oldat 0,06% klórhexidin bigluconate, majd elkészítése foggyökér retrográd töltési üvegionomer „Argeon moláris”.
Egy steril üveglapra keveréséhez a töltőanyagot összekeverjük egyenlő arányban „Gidroksiapol” és fűrészpor demineralizált csont graft azzal a kiegészítéssel, antibiotikus oldattal (Linkomitsina hidroklorid, 30%). Bone üreg szárítás után 3/4 a térfogatot betöltöttük a keveréket. Mukoadhézión csonthártya lebenyt meghatározott helyen, és a sebet összevarrjuk feszes nylon szál.
Beteg M. 1952 címzett a fogorvos céljából utánállítást a szájüreg.
D-z: gyöki ciszta az alsó állkapocs 32, 31, 41.
Előzmények: ciszta kiderült véletlenül.
Objektíven: A nyálkahártya halvány rózsaszínű nem változott alatt tömítés 31 fog, a színe megváltozott, a mobilitás 2 fok. 32, fogak 41 ép, egy fok a mobilitás, ütőhangszerek fájdalommentes. A tapintással arcon megjelenő meghatározott hajlékonyság kortikális csont a gyökerek a csúcsok 32, 31, 41. További vizsgálatok: a ortopantomogrammu és célzott képeket az elülső része a mandibula a periapekalnyh szövetekben 31 a fog hígítással határozzuk meg pontos kontúrok kandalló a magassága 1/3 gyökér hossza 31 tetejéig terjedő a gyökerek 41 és a fogak 32. 31 fogat depulpirovat kielégítő - fogat két csatornára, amelyek közül az egyik nem lezárt. A 41 fog is két csatornán. A tetejét 32 fogak 41 a kandallóban hígításban. ciszta mérete 2,0-1,5 cm. Kezelés: Annak érdekében, hogy felkészüljön egy művelet készült depulpation 32, 41, 31 feküdjön le csatornák.
Altatást, a kétoldalú mentális S. Septanesti 1: 100 000-5,0 előállított metszet mentén az íny szélén, és függőlegesen a bukkális régió 42, 41, 31, 32, 33, hámozott mucoperiosteal szárnyak. A régióban a foggyökér a 31 csontrendellenességet. Hibák meghosszabbítható fúróval, hogy a méret a kefét. Készült kaparás cisztákat és rezetsirovanie repedés fúróval tippeket a gyökerek 32, 31 és 41 fogak benyúló ciszta üregbe. Feldolgozott cutter fal képződött csont üregében készült retrográd gyökértömés kimetszett üvegionomer „moláris Argion”. Cyst üreg feldolgozott antiszeptikus - 0,06% klór-hexidin bigluconate és 3/4 térfogat töltve tartalmazó készítményt, fűrészpor demineralizált csont graft karbamidot és „Gidroksiapola” arányban 1: 1. A fedél mozgósított, fektetik a helyén, és fix „Polysorb” . Műtét utáni seb borítja film „diploma-Dent”.
A műtét után a beteg kapott linkomicin-hidroklorid 0,5h3 alkalommal - 5 nap x 2 alkalommal Phencarolum 0,02-5 nap, bukkális tálcákat 0,06% klórhexidin bigluconate, alkalmazások Solcoseril-fogászati ragasztó paszta.
A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, a seb begyógyult elsődleges szándék.
3 hónap után, termelt Rg-vizsgálat - csontszövet szivacsos szerkezetű határozza meg a hibás terület, vannak olyan területek, amelyek heterogenitást a helyén a VCT.
Periapekalnye slot 41,32 enyhén tágított.
A kontrollvizsgálat 6 hónap után a betegek a panaszok nem mutatott. A kontroll röntgenfelvételek a mandibula nincs definiálva az elülső csonthiány.
7. VK Leontyev Fogászat, 5/96, p. 4-6.
Eljárás a cisztákat és odontogén kistogranulem keresztül cystectomia majd azt megtöltjük a velőűrbe demineralizált csont graft, azzal jellemezve, hogy miután cystectomia csontüreg keverékét töltjük a demineralizált csont graft „Gidroksiapolom” arányban 1: 1.