Dupuytren - Kezelés Izraelben
Egy jóindulatú elváltozás a kötőszövet
Dupuytren - jóindulatú betegség, amely hatással van a kötőszövet a tenyér. Ez nyilvánul meg a megjelenését a vezetékek és csomók a bőr alatt a pálma. Az elején a fertőzéses megbetegedés általában a gyűrűsujj, hogy befelé hajlik magától nem felegyenesedett, kiegyenesedik a gyűrűsujj lehet használt. Amikor súlyosbítva folyamat feltétel a kisujj, majd a tenyerét. Ennek eredményeként, az ecset lesz „kézzel szülész.” Ebben az esetben lehetetlen véletlenszerűen lapított tenyér. Konzervatív kezelés nem eredményez javulást.
Betegség hajlamosak leginkább a férfiak több mint 40 éves, megbetegszenek és a nők, de a betegség lassabban. Ha a betegség alakul ki fiatal korban, hogy gyorsan romlik. Az okok a betegség még nem teljesen tisztázott, de vezethető öröklődés. Ritka betegség hatással van a láb, kontraktúrát a láb klinika megegyezik a tenyerében.
A tünetek és a betegség lefolyása
Dupuytren-kontraktúra egy nagyon tipikus klinikai kép, amelyet nehéz tévesztendő össze más betegségek tüneteit. A tenyér a beteg észlelt által alkotott tömítés a csomópont és egy vagy több szubkután szálak. Kiterjesztése az ujj korlátozott.
Az első jele a Dupuytren-kontraktúra rendszerint akkor válik a lezárást a tenyéri felszínén a kéz, általában - a metacarpophalangealis ízületek az ujjak a IV-V. Ezt követően szűk csomó lassan növeljük méretét. Vannak szálak nyúlva ki belőle a magot, majd - a középső ujjperc az érintett ujj. Mivel a lerövidítése az ín először kialakítva kontraktúra a metacarpophalangealis, majd - a proximális (közel a központ a test) interphalangea.
A bőr a helyén fokozatosan válik sűrű és van forrasztva a alatta lévő szöveteket. Emiatt az elváltozások jelennek konvex és visszatáncolásokat. Amikor megpróbálja egyenesbe az ujj egység és a szálak sokkal érzékelhetőbb, jól látható.
Jellemzően, a Dupuytren képződött fájdalom nélkül, és csak körülbelül 10% -a a betegek panaszkodott egy többé vagy kevésbé kifejezett fájdalom. Fájdalom általában megadott felkar vagy a váll.
Mert Dupuytren jellemzi progresszív lefolyású. A betegség progressziójának változhat, és nem függ semmilyen külső körülmények.
Mivel a tünetek súlyossága három fokozata Dupuytren:
- Először. A tenyér talált szoros csomót, átmérője 0,5-1 cm. Van egy szál található a tenyér, vagy eléri a terület a metacarpophalangealis közös. Néha észlelt érzékenység.
- Második. Strand válik durva és kemény, akkor vonatkozik a fő falanxban. A bőr is durvul, és van forrasztva a tenyéri aponeurosissal. Az érintett területen vannak látható tölcsér alakú mélyedések és fordított berakás. Struck ujj (vagy ujjal) vannak hajlítva a metacarpophalangealis közös szögben 100 fokos, a kiterjesztés lehetetlen.
- Harmadik. Vezeték kiterjed az átlagosan legalább - a köröm falanxban. A metacarpophalangealis közös flexiós kontraktúra érzékeli a szög 90 fok, vagy annál kevesebb. Interphalangea hosszabbító korlátozott, a mértéke korlátozás változhat. Súlyos esetekben, a phalanx hegyesszögben egymáshoz. Lehetséges szubluxáció vagy ankilózis.
A progressziójának ütemét Dupuytren nehéz megjósolni. Néha egy kis korlátozás több évig tart, akár évtizedekig, és néha a megjelenése az első tünetek kezdete előtt a merevség csak pár hónapig. Az is lehetséges, a hosszú stabil során, amely helyébe gyors progressziója.
terápiák
Hatékony kezelés a Dupuytren Izrael megszabadul a betegség, állítsa le a progresszió és a tünetek enyhítésére. Dupuytren is előfordulhat mindkét kezét, de az egyik általában nyilvánul élesebben, mint a többi. A folyamat során a diagnózis, az orvosi vizsgálat, az orvos vizuálisan ellenőrzi a kezét és megérinti a kezét, ami a legtöbb esetben elegendő. és más tanulmányok lehet rendelni, ha szükséges.
Ha a betegség előrehaladtával lassan és nem okoz fájdalmat, és nincs jelentős hatással az egyén azon képességét, hogy használja a kezüket a mindennapi feladatok, a betegnek nincs szüksége kezelésre. Ilyen esetekben mi orvosok javasoljuk, hogy várjon, és hogyan Dupuytren előrehaladtával. Általános szabály, hogy idegen a klinikán kezelt betegek még a legsúlyosabb formája a betegség, amikor szükség van a radikális műtét.
műtét kezelésére használják a betegség:
- fastsiektomiyu;
- fasciotomiát;
- kiirtás a hegszövet.
Ha a betegség az első lépését általában aponeyrotomiya egy tűt. A tűt eltávolítjuk abnormális góc ujját.
A mélyebb műveleti lépésekben választott lehet fasciotomia (boncolás bendő szál), vagy fastsiektomiya (kimetszés fascia Palm).
Műtéti beavatkozás tart fél órát, hogy két órán keresztül, a műtét időtartama függ a hangerő. A beavatkozás alatt végzett helyi érzéstelenítésben vagy altatásban, a beteget kórházba egy napra. A műtét során nem metszik szalagokat és izmokat, így a mobilitás minden ujj helyreáll.
A rehabilitációs időszak kijelölt karpális testmozgás és fizikoterápiás ülés.
Az egyik lehetőség a sebészi kezelés Dupuytren Izraelben aponevrotomiya művelet, amelynek lényege, kivágását aponeurosissal. Mivel a fajta eljárás, néha acicular aponevrotomiya elvégezni, amelyek speciális tűszúrások készült kóros csomópontokat, hogy megadja az integritás-kontraktúra és visszatér a normális fuktsionalnye ujjait.
Tű aponevrotomiyu a sebészek ajánljuk azoknak a betegeknek, akik gyökeres műtét miatt ellenjavallt szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás után, a tű aponevrotomii megismétlődése valószínűségének Dupuytren legfeljebb 50%.
Egy másik módszer a sebészi kezelése Dupuytren Izraelben nevezik aponerozektomiya művelet, amelynek során a sebész egy részleges, vagy teljes szegmentális reszekció aponeurosissal. Amikor teljes kimetszése Dupuytren teljesen eltávolították, így az esemény a visszaesés a jövőben. Amikor szegmentális reszekció csak eltávolított fragmens aponeurosis.
Egy viszonylag új kezelési módszer Dupuytren-kontraktúra Izraelben jár az injekció a kollagenáz enzim. Az eljárás abból áll, hogy az orvos tesz néhány injekciót, és a Dupuytren, befolyása alatt kollagenáz megsemmisül. 24 óra múlva a kezelés után az ujj felszabadul a kóros állapot, és egymásra funkcionális busszal.
A klinikák Izrael műtét Dupuytren végzi tapasztalt és képzett működő ortopéd orvos, sokan közülük vezető szakemberei a legjobb egészségügyi intézmények Izraelben.