Aneurysm a hasi aorta és az oka a tünetek
Az egyik életveszélyes összefüggő vaszkuláris komplikációk köteg fala a fő test törzs vér az boncoló aneurizma az aorta. Tünetei akut aorta patológia világos és erős, de ez nem mindig lehetséges, hogy van ideje, hogy hatékony segítséget. A prognosztikusan nagyon fontos időben felismerni ezt a problémát, mivel a törési veszélye az érfal jelentősen megnő, és a túlélési esélyeit nagymértékben csökken, ha késői kimutatása akut köteg. Az optimális kezelési lehetőség - sürgősségi műtétet végezni a mellkasi vagy hasi aorta. Bizonyos esetekben az ideiglenes konzervatív taktika: a stabilizáció után, az orvos elvégzi a tervezett ügyletet.
Miért rétegzett érfalban
Tény, hogy a köteg egy helyi és részleges repedését az aorta fal. Blood lép be nyomás alatt újonnan alakult interwalled rés, ami egy további párhuzamos áramlási csatorna, és a hidrolizált és megrepedt érfal megrepedhet bármikor, ami hatalmas vérzést. Ez rendkívül kellemetlen és veszélyes helyzet alakul ki, mert a következő okok miatt:
- örökletes és veleszületett degeneratív változások nyilvánvaló gyengeség és csökkent rugalmassága a rétegek az aorta;
- előfordulása cisztás üregek interwalled térben miatt gyulladás és nekrózis;
- ateroszklerotikus sérülések az érfal az aorta;
- magas vérnyomás korrekció nélkül állandó;
- súlyos és hosszan tartó hormonális változások, amelyek befolyásolják a vérerek;
- műtét aorta a múltban.
Milyen lehetőségek vannak a kötegben
A szempontból veszélyt az élet egy részleges repedését az aorta van osztva a következő időszakokban:
- akut, a folyamatos 48 óra után a köteg;
- szubakut, amikor a rétegek szétválása bekövetkezik az érfalban 2-4 hétig;
- krónikus, miáltal a probléma az aorta folytatódik hónap.
Sajnos, ez az akut fázisban a legtöbb beteg emberek (45%), hogy segítsen lehetetlen. Ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése az aneurizma sokáig a kockázata szétválását aorta érfal.
Attól függően, hogy a tipikus lokalizáció a köteg a mellkasi és hasi aortában a következő lehetőségek állnak:
- 1 típusú (2 cm-re a aorta gyűrű);
- 2. típus (után azonnal a mentesítési az aorta a bal subclavia).
Delaminálási mellkasi része meghosszabbíthatja felfelé vagy lefelé a felmenő ívtől a hasi rész, ami aneurizmás zsák-bővülő érfal, ami jelentősen rontja a betegséget, és megteremti a lehetőséget a nagy és hirtelen vérzés. Minden típusú osztott tovább több változatban függően a terjedését egy patológiás folyamat, és a jelenléte a jellegzetes tünetek.
- fölött a veseartéria (suprarenalis);
- a veseartériák alatti (infrarenális).
Mutatkoztak akut szakadás
Boncoló aorta aneurizma nyilvánul különböző tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha súlyos tüneteket kell azonnal hívni a segélyhívó segítséget kezelést végző az Ér- és Szívsebészeti. Még ha a felmérés kiderül, hogy ez nem egy köteg aneurizma, és a szívinfarktus, a gyors kezelés megkezdésekor lesz egy nagy lehetőséget, hogy mentse az életét és egészségét.
Táblázat. Tünetei aneurizma
Amellett, hogy a panaszok kivizsgálása és a klinikai tünetek sürgősen végezze el az alábbi vizsgálatokat:
- EKG, hogy zárja ki a szívinfarktus;
- Doppler ultrahang vizsgálat;
- X-ray képek.
Ha a helyzet megengedi, hogy optimálisan kontraszt aortography. Ezzel a technikával lehet pontosan érzékeli a helyzetét a csomagot, és válassza ki a megfelelő kezelési stratégia.
Milyen kezelések hatásosak
sebészi kezelés
Az akut fázisban egyedi optimális kezelési lehetőség - a baleseti sebészet. Előfeltétele sebészeti beavatkozás jelenlétében szív-tüdő gépet. Attól függően, hogy a hely és súlyossága a részleges szakadást az aorta fal orvosi sebészeti csapat végre a következő műveleteket:
- reszekció az aorta fal sebvarró;
- eltávolításával aorta protézis rész;
- bypass műtét.
Javallatok sebészeti kezelés az alábbi állapotokat:
- felhalmozódása a vér a szív zsákban, illetve a tüdőben, ami zavar a szív;
- megnyilvánulások romlás szálrétegző aorta valós törési veszélye az aneurizma;
- tünetei aorta elégtelenség, amely veszélyt jelenthet az élet;
- a kialakulását saccularis aneurizma nagy méretű;
- akut trombózis bármilyen vaszkuláris ágak vagy thrombosis nagy hajók;
- képes csökkenteni a vérnyomást és a hatékonyság a konzervatív kezelés.
Nem lehet, hogy csak vészhelyzetben alkalmazható az alábbi esetekben:
- súlyos szívelégtelenség;
- akut máj és veseelégtelenség;
- általános gyengülése a test kifejezve a háttérben, és korral összefüggő betegségek.
Minden esetben az orvosnak kell kiválasztani a legjobb kezelési lehetőség, mivel a kockázatokat a beteg életének sebészeti és elkülönítése az aneurizma.
gyógyszeres terápia
Ha nincs igazi életveszély vagy ha vannak ellenjavallatok a műtét, az orvos úgy dönt, egy konzervatív kezelési stratégia. A gyógyszereket lehet fordítani beteg embernél szubakut vagy krónikus időszak utólag valamely művelet, hogy tervezett módon. Minden terápiás intézkedéseket kell végrehajtani körülmények között intenzív osztályon állandó monitor vezérlését. A fő konzervatív kezelési módszerek közé tartozik:
- vérnyomáscsökkentés;
- csökkenti a trombózis kockázatát és embólia;
- hatékony fájdalomcsillapítás;
- véráramlásának helyreállítása az élő szervezetben;
- biztosítsák a normális működését a húgyutak.
Még ha nem lennének műveletek megfigyelése a beteg a problematikus állam az aorta kell folytatni sokáig. Meg kell folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomás és pulzusszám rendszeres orvosi vizsgálatra (EKG, ultrahang), és használhatja az orvos által felírt gyógyszereket.
A károsítási és megakadályozzák az új epizódok aorta dissectio kell jegyezni követően az orvos tanácsát:
- nem dohányzik;
- vegyenek részt a fizikai terápia;
- elhagyni magas kalóriatartalmú élelmiszerek, nem feltételeinek megteremtése elhízás;
- drogoznak és a hagyományos gyógyszerek elleni küzdelem érelmeszesedés.
Akut kapcsolatos állapot kockázatának delaminálódás és egy teljes szakadás az aorta fal, gyakran végződik sajnos. Kívánatos, hogy megakadályozzák a következő: ha az idő, hogy végezzen megelőző vizsgálatok, lehetőség van a korai szakaszban jelenlétének kimutatására az aneurizma. Fontos kedvezőtlen körülmények A betegség a magas vérnyomás és az érelmeszesedés: küzdelem e betegségek ellen kell szigorúan és következetesen kövesse az orvos ajánlásait. Amikor hirtelen fájdalom a szívében az egyik változat szerint a patológia eltérő szívinfarktus, aneurizma lehet rétegelválási. Ebben az esetben csak a sürgősségi orvosi segítséget lehet menteni egy életet.