Kombinált vegyi megsemmisítés - a katonai tábori sebészet
Osztályozása mérgező anyagok
1. Nerve - szarin, "VEE-gázok" (U-gázok).
2. Obscheyadovitye - hidrogén-, hloratsin.
3. takonykór - foszgén.
4. A bőr és felfut akció - mustárgáz, hólyaghúzó harcgáz.
5. A pszi - «BZ».
6. Bosszantó:
a) lacrimators (szakadás) - «CS», cianogén-klorid;
b) sternites (ami súlyos irritációt a nyálkahártya a légúti) - Adams.
Osztályozása mérgező anyagok a természet a károsító hatást. Megkülönböztetni mérgek halálos tervezett gyors megsemmisítése az élő erők az ellenség, és OB ideiglenesen cselekvőképtelen, -primenyayutsya ideiglenes megsértése boe- és a fogyatékosság.
A toxikus hatása semmilyen toxikus anyag függ a dózis.
Osztályozása mérgező anyagok időtartama alatt a káros hatás:
1 - tartós kémiai szerek;
2 - instabil mérgező anyagok (NEW) - károsító hatása a leghatékonyabb a melegebb hónapokban. Időtartam - 1-2 órán keresztül.
Instabil toxikus ágensek közé tartoznak a hidrogén-cianid, cianogén-kloridot, foszgént II t. D.
Változatok a kombinált kémiai elváltozások:
a) Csak fertőzött sebre vagy égési felületre;
b) nem csak a fertőzött seb vagy éget a felszínen, hanem a bőr, a légzőrendszer, gyomor-bél traktusban, szemek, és így tovább., stb.;
c) a sebre vagy égési felületén nem fertőzött, de vannak elváltozások más szervek és rendszerek a bőr, légutak, gyomor-bél traktusban, szemében.
Jellemzői a mérgező anyagok buborékfólia
Poison anyag buborékfólia szerek közé tartoznak olyan anyagok okoznak nekrotizáló bőrsérülések és a nyálkahártyákon, valamint van egy általános reszorpciós hatással van az egész test és az egész. Ennek a csoportnak a toxikus anyagok az első világháború tömegesen használták mustárgáz. És most, mustár, az úgynevezett otthon, „a király gázok”, ez a seregek személyzet egyik ügynök. Ebbe a csoportba tartoznak trihlortrietilamin, hólyaghúzó harcgáz.
Mustár - átlátszó olajos folyadék, szaga fokhagyma és mustár. Nehezebb, mint a víz és a gyengén oldódik meg. Gyorsan lebomlanak hatása alatt gáztalanító anyagok.
Ez egy toxikus hatást gyakorol a test, mint a gőz, aeroszol, és a csepegtető-folyadék formában. Jelenség a sérülések elsősorban a direkt kapcsolatot a szerek.
Mustárgáz univerzális mérget kölcsönhatásba lép a fehérje sejt rendszerek, amíg a teljes denaturálási. Mustárgáz is zavarokat okoz a különböző biokémiai rendszerek a sejtek szintjén.
Ezek a változások váltják táplálkozási rendellenességek, csökkentése minden típusú reaktivitás fejlődését leíró és természetesen ipritpyh vereség.
Tünetek obscherezorbtivnogo akciók mustár. Hányinger, hányás, láz, hematológiai változások. Jellemző a központi idegrendszer depressziója ingerlésével a paraszimpatikus megosztottság a vegetatív idegrendszer, ami és bradycardia, zavarok szívritmuszavar, a hasmenés megjelenését. Később alakul cachexia mustárok.
Elváltozások, amikor a helyi cselekvés mustár. A vereség a bőr dolgozzon erythemás, hólyagos bőrgyulladás és elhal, majd később - és a nehezen kezelhető üszkös sebek. Győzd felső légúti vezet rinolaringotraheita hurutos és pulmonális - bronchopneumonia. szem betegség nyilvánul meg kötőhártya-gyulladás, keratoconjunctivitis, és a gyomor-bél traktus -
gastritis, gastroenteritis. A jelentős bőrsérülések csepegtető-folyadék mustár helyi változásokat ötvözik fejlesztési reszorpciós G (általános toxicitás) szindróma.
Tulajdonságok áramlási sebek, bőr felszívó akció szennyezett mérgező anyagok
Jellemzői ideg akció
Nerve cselekvés a foszforsav-észterek, ezért nevezzük otravyayuschimi szerves foszforvegyületek (FOV). Ezek közé tartozik a Sarin, Soman, és olyan anyagok, mint például a K-gázokat.
Ez a leginkább mérgező az ismert anyagok. Ezeket fel lehet használni egy csepegtető-folyadék, aeroszol és gőz állapotban, és megtartja toxikus tulajdonságokat a földre néhány órától néhány napig, hetekig vagy akár hónapokig. A különösen ellenálló vegyületek, az V. típusú-gázokat.
Sarin illékony színtelen folyadék, szagtalan, sűrűsége 1,005, vízben jól oldódik.
V-gázok reprezentatív és phosphorylcholine forsforiltnoholinov. Színtelen folyadék, enyhén oldódik vízben, de jobban oldódnak szerves oldószerekben. Toxicitás azok meghaladják szarin és szomán.
Poison FOB történhet bármely ezek alkalmazásának (bőr, nyálkahártyák, a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus, sebek, égések). Behatol a szervezetbe, FOV felszívódik a véráramba, és kiosztják a szervek és rendszerek.
A mechanizmus a toxikus hatását FEV. FEV elsősorban inaktiválását okozhatja kolinészteráz - enzim hidrolizáló acetilkolin, amely lebomlik míg kolin és az ecetsav. Az acetil-kolin az egyik mediátorok (mediátorok) részt vesz az átviteli idegimpulzusok szinapszisokon a központi és perifériás idegrendszer. Ennek eredményeként a mérgezés látómező túlzott felhalmozódása acetilkolin terén kialakulása, ami túlstimuláltságának kolinerg rendszerek.
Továbbá, FOV is foglalkoznak közvetlen interakció acetilkolin receptorok, nikotinsav erősítő hatása okozta felhalmozott acetilkolin.
A fő tünetek a vereség a test FOV: görcsök, szemfájdalom sugárzik a frontális lebeny, látásromlás; orrfolyás, torlódás az orrnyálkahártya; mellkasi szorítás, bronhoreya, bronchospasmus, légszomj, zihálás; ami súlyos zavarokat légzés - cyanosis.
Jellemzi bradycardia, vérnyomásesés, hányinger, hányás, nehéznek érzi a gödörbe a gyomor, gyomorégés, böfögés, tenezmus, hasmenés, akaratlan székletürítés, gyakori és akaratlan vizelés. Voltak túlzott izzadás, nyálfolyás, könnyezés, a szorongás, az általános izgalom, érzelmi labilitás, hallucinációk.
Ezt követően alakul ki a depresszió, gyengeség, álmosság vagy álmatlanság, memóriazavar, ataxia. Súlyos esetekben - görcsök, collaptoid állapot, depresszió, a légző és ér-motoros központok.
A sebek fertőzött szerves foszforvegyületek (FOV). azzal jellemezve változatlan megjelenésű, a hiánya degeneratív és nekrotikus gyulladás és a seb körül; rostos izomrángás izomrostok a sebet, és izzadás körülötte. Mivel a gyors felszívódását seb látómező izom fibrilláció átadhatók közös klonikotonicheskie görcsök. Fejleszteni hörgőgörcs, gége- görcsöt és görcsök. Súlyos esetekben jön egy kómát és halált vagy fulladás. FOB felszívódást keresztül seb fordul elő egy nagyon rövid idő: 30-40 perc csak nyomokban FOB meghatározott seb mentesítést.
Kezelés a kombinált kémiai elváltozások
A támogatás összege szakaszokban az orvosi evakuatsiipri kombinált kémiai elváltozások
elsősegély
Elsősegély nagyságrendű önsegítő és kölcsönös segítségnyújtási orvosi oktató és tartalmazza a következő sor intézkedést:
felöltötte a gázálarc; használja a specifikus ellenszere intézkedés;
részleges sanitization (gáztalanítás) a bőr és a ruházat, nyomokban OM tartalom API vagy antidotumok zsákok (PCT);
alkalmazó mesterséges lélegeztetést;
jellegétől függően a sérülés - átmeneti leállítása vérzés, overlay védő kötszerek, immobilizálását a sérült végtag, beadása fájdalomcsillapítók, mert a cső a fecskendő;
gyors eltávolítása (eltávolítás) az elváltozás.
Pre-kórház orvosi ellátás
Előre kórházi egészségügyi ellátás (BCH) az alábbi tevékenységek:
ismételt beadása antidotumok jelzések; mesterséges lélegeztetést;
Eltávolítása súlyosan megsérült egy gázálarc egy éles sérti a légzés; öblítés vízzel vagy egy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát a léziók mustárgáz és hólyaghúzó harcgáz;
tömlő nélküli gyomormosás és így az adszorbens eltávolítása után a maszkot elváltozások mustárral és hólyaghúzó harcgáz;
beadását szív- és légúti szer megsérti a légzés és a szívműködés;
podbintovyvanie erősen átitatott kötszer és kötszert, ha nem kerülnek bevezetésre;
ellenőrzése érszorítót;
rögzítését az érintett terület (ha még nem történt meg);
beadását fájdalomcsillapítók;
kunyhó tablettás antibiotikum (amikor a maszk eltávolítása).
Első gyógyászati segédeszköz
Képzett orvosi segítség
A legfontosabb esemény a fertőzés során a sebek rezisztens RH bőr felszívó hatás (mustárgáz, hólyaghúzó harcgáz) műtéti kezelést a lehető legkorábbi időpontban. Gáztalanítás fertőzött sebek és széles kimetszés belőle 3-6 óra után a vereség adja a legjobb eredményt. Műtéti kezelés látható és egy későbbi időpontban, mert ezekben az esetekben, megteremti a feltételeket egy kedvezőbb a folyamat során.
Késlelteti a műtéti sebek kezelésére, bőrfertőzésben OB-resorptiós keresetindítás megengedett csak kivételes körülmények között.
Sebészeti csapatok működnek az öltözőben és a munka steril köpenyek, maszkok, kötények és irodaujj PVC és a szükséges sebészi kesztyűt. A biztonság és az orvosi kötszer megsebzett személyi eltávolítjuk a sátor előtti feldolgozása a vegyes páros. Minden műveletet a művelet során el kell végezni, amennyire csak lehetséges, a szerszámok segítségével. azt azonnal el kell távolítani megsértése integritásának kesztyű, kéz kezelésére klór, az alkohol és tegye az új kesztyűt. Eszközök óvatosan dörzsölte vattával átitatott benzin, majd visszafolyató hűtő alatt forraljuk 1 órán át egy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát.
A fertőzött sebészeti kesztyűt mossuk meleg szappanos vízzel, majd merítettük 20-30 percig 5% -os alkoholos oldatban klóramin B és vízben főzött (hozzáadott hamu) 20-30 percen keresztül.
Fertőzött öntet (öltözködés, géz, pamut) a működés során a reset záró kannák G gáztalanítóba, majd elpusztulnak (égetni).
Sebészeti sebtisztítását mellett lehet végrehajtani helyi érzéstelenítés vagy altatás. Ellenjavallat regionális érzéstelenítés károkat bőr RH bőr resorptiós lépéseket. Ezekben az esetekben a sebek kezelésére végtagok sikeresen lehet alkalmazni érzéstelenítés keresztmetszet fölött helyen megsérült.
Helyi érzéstelenítés AV Wisniewski alkalmazhatók kombinációban neuroplegic anyagok, amelyek antikonvulzáns és fájdalomcsillapító (a léziók FOV).
Endotracheális anesztézia - egy hatékony módszer az altatás. Ellenjavallatot van tüdőödéma és a kár, amit jelentős vérnyomásesés és a depresszió a központi idegrendszer. Amikor mérgezés FOV lehet használni intravénás érzéstelenítő szerek barbitursav (hexenal, tiopentál-nátrium, stb) Having görcsoldó hatást.
Jellemzői sebészi kezelése végtag sebek, fertőzött bőr RH - rezorbt konkrét lépéseket. Minden esetben először meg kell győződnie gáztalanító a bőr a seb körül, és tisztítsa meg a sebet 5% -os vizes klór B. Sebészeti fertőzött sebek kezelésére kell végezni szigorú sorrendben. Kezdetben kivágtuk összetörni, és életképtelen bőrt szélei a seb szöveti fragmenseket eltávolítottuk, idegen testek, vérrögök. Miután a változás az eszközök széles körben és radikálisan kivágtuk a bőr alatti zsír OB odaértem, és életképtelen izomszövet mentén seb csatorna. Ismételt gáztalanító sebek szükséges. Radikális kezelést kell alávetni lőtt törések, fertőzött szerek. Bone fragmensek adszorbeált OB, válnak hordozók és azok hosszú tartott OB, amely hozzájárul a megjelenése súlyos nekrózis, hosszú aktuális osteomyelitis, tályogok, kiterjedt gennyes folyamatok és szepszis. Ezért St. csont sebkezelő végzett alapos gáztalanítás mozgásszervi sérülések, majd távolítsa el az összes csontdarabok, amelyek ellen szabadon a sebet, valamint a fragmenseket társított csonthártya és a környező lágy szövetek. A végén a fő darabokra tört csont, a fertőzött RH, szétverte belül az egészséges szöveteket.
A falakat a hajók rendkívül érzékeny a hatását OB, érrendszeri fatörzsek meg kell öltözni.
Nerve fatörzsek viszonylag rezisztensek a hatását OB. Meg kell feldolgozni egy 2% -os vizes klóramin B és pajzs az egészséges szöveteket.
Elsődleges öltések RH kezelt fertőzött sebek nem írnak elő. A művelet befejeződése bőséges mosás sebek, ő utolsó gázmentesítő, beszivárgó antibiotikumok sebek laza tamponálás, bevezetése gumi diplomások és alkalmazásának aszeptikus kötést.
végtag immobilizáció végzik segítségével a vakolat és gipsz Longuet gumik. Siketek körkörös gipsz vet az első nappal a sérülés után ellenjavallt: talán az oedema kialakulása követ tömörítés és a kialakuló ischaemiás rendellenességek.
A késői érkezés esetén sebesült éles gyulladás a seb bizonyos esetekben korlátozhatja a gáztalanító és boncoló azt.
Speciális sebészeti ellátás
Speciális sebészeti ellátás a sebesült kombinált kémiai elváltozások. A kezelés a sérült a kórházban végzik megfelelően a helyét és természetét a sebet, jellegzetességei alapján a seb folyamat elváltozások RH. At sebesült érkezik a kórházakban mindig ilyen vagy olyan fokú mérgezés nyilvánul RH egész szervezetre. Ezért, valamint a sebészeti beavatkozás szükséges az elején, hogy végezzen kezelés, amelynek célja az eltávolítása mérgezés vagy csökkentik azok hatása az érintett szervezetet. Ebben az összefüggésben, a sebészeti kezelés kombinálni kell a terápiás terv hatását azzal a céllal megkönnyebbülést okozott betegségek hatására a test OB.
Orvosok Moszkvában
Ár: 1700 rubel.
Különlegességek: Sebészet. Endoszkópia.
Sergeyko Anatolij
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
