Gyulladás a teljes kismedencei szövetet nevezzük pelviotsellyulita (pelviocellulitis)
Gyulladás a teljes kismedencei szövetet nevezzük pelviotsellyulita (pelviocellulitis).
Során parametritis megkülönböztetni három szakaszban: beszűrődés, izzadás folyadék és a tömítések. A kezdeti szakaszban a gyulladás jelölt értágulat, perivaszkuláris ödéma, és a beszivárgás melkokle-finom rost. A váladék szakaszban masszív kimenete vaszkuláris leukociták és más vér alkotó elemeit, beszivárgás eléri kismedencei falak. Ha a váladék tályogok, van egy gennyes paraméter, amely kísérheti az áttörés a genny, általában a végbélben vagy a hólyag.
Ha a gyulladásos folyamat a húgyhólyag vagy a végbél, vannak jelei a cystitis, végbélgyulladás. ESR és kitüntetések coli leukociták megnövekedett, van egy elmozdulás leukocita vor öszvérek maradt. Gyulladásos izzadmány gazdag fibrinogén. A fibrinogén fibrin beszivárgás jelentőssé válik sűrűsége.
Klinikán. A legkorábbi tünet parametritis-are hasi fájdalom, amely előtt a megjelenése infil-hulladék; azok állandó és sugárzó keresztcsont és a hát alsó. Hamarosan, a hőmérséklet eléri a 38-39 ° C; megfigyelt emelkedett pulzusszám, fejfájás, szomjúság, szájszárazság. Amikor vaginális tanulmány megállapította csak ejtik méh érzékenység. 3-4 napos mutatnak méh eltérése egészséges oldalon, vagy felfelé. Elkülönüljön a beszivárgás nem lehetséges, ez lesz sűrű, mozdulatlan, sacro-méh szalagok nem egyértelműen meghatározottak. Terjedésével a beteg Prien maet fogható (az érintett oldali láb hajlított csípőízület).
Ha gennyes parametrium rost állapot romlik, a hőmérséklet vesz hektikus jellege is van, a láz, leukocytosis növekszik jelentősen emelkedett neutrofil balratolást hirtelen megnöveli ESR. Suppuration parametrium beszivárgása és áttörést tályog a húgyhólyag alapján diagnosztizálják a vizelet és cisztoszkópia. Áttörés tályog a végbél alapján állítottuk be kimutatására genny széklet, és az adatok végbéltükrözés. Fontos jellemzője a differenciál diagnosztikai parametritis tompító perk iterált pályán át a felső, elülső csípőnyerge az érintett oldalon
Annak ellenére, hogy a jelenléte aktív klinikai és kifejezte mérgezés szindróma diagnózist csak az alapján Kétkezes vizsgálati adatokat. Hüvelyi nyálkahártya tapintással és ívek tanulni nem mozgatható, mivel kiterjeszti infiltráció (infiltráció Pipeline szem a méh). Megjegyzés néhány anatómiai jellemzők: szál egyrészt korlátozódik a méh, a másik - a fal a medence alján - a vaginális boltozatot. Ez A fentiekből következik, hogy a méhnyak és a méh, a paraméter rögzített. Továbbá, helyhez kötött vaginális boltozatot. A fent említett funkciók kapcsolódnak dvustoronennego parametritis. Ha egyoldalú paraméterek méhnyak elutasítják az ellenkező irányba. Tapintásra a méh fájdalmas. Sűrű infiltráció, fájdalmas, fix, még tugoelasticheskuyu konzisztenciát táplált ki az oldalfaltól a méh a kismedencei falak az első vagy hátsó felületén. Azonban a klinikán leggyakrabban megfigyelt mellékhatások beállításokat.
Diagnózis. Az adatok alapján (korábbi vetélés, szülés, méhen belüli beavatkozás, nőgyógyászati sebészet) és rectovaginalis vizsgálat. Leggyakrabban direkt paraméterek elkülöníteni váladékos pelvioperitonita differenciáldiagnosztikája is el kell végezni piovarom, petevezeték petefészek tályog. A differenciáldiagnózis végezzük, hogy határozzon a kezelési módszer. Műtéti kezelés végzik csak abban az esetben gennyes beszűrődés (vízelvezetés). Ennek differenciáldiagnózis akut adnexitis, akut salpingo, méhen kívüli terhesség, torziós a tumor szár, ICD, akut pyelonephritis.
· A kezelés. Ha gennyes beszivárog gyártani egy szúrás helyén a hüvelyi boltozat a legkisebb helyen a tályog. Előállítása genny jelzi ultrahangvizsgálat
Konzervatív kezelés (antibiotikumok). Sebészi kezelése esetén suppuration - parametrium tályog vízelvezető a hüvelyen át (posterior colpotomy).
Laparotomia nem megengedett, mivel a paraméter retroperitonealis.
Általános alapelvek terápia:
1. okozati kezelése:
· Antibiotikumok (penicillin, aminoglikozidok, cefalosporinok, Trichopolum)
· Méregtelenítés (gemodez, reopoligljukin)
· Javítás víz és elektrolit, bázis egyensúly, nyomelemek, dysproteinemia korrekció
· Vitamin (C-vitamin)
Kalcium-klorid · (erősíti az érfal, deszenzitizáció)
· Immunterápia) timolin, timogen, UFO vér, lézeres kezelés).
1. Krasnopolskiy VI Sebészi kezelése pyo-saccularis méh tumorok.
2. Operatív nőgyógyászat szerkesztett Kulakov
3. Nőgyógyászati. Textbook szerkesztett Wasilewska VN
4. Operatív nőgyógyászat. Rembeza IN