Eszközök laparoszkópiás nőgyógyászati
Egy sor eszköz végrehajtásához szükséges nőgyógyászati műtétek, alig különbözik endosurgical készlet. Endosurgical eszközök osztható újrahasználható (fém) és eldobható (műanyag).
A legtöbb sebész használni munkájuk során mindkét fajta eszközöket. A leginkább hozzáférhető és olcsó használni használható, összecsukható fém eszközöket. Anyaguk rozsdamentes acél és ötvözetei. Elhízott betegek használja a hosszú (300 mm), nem szabványos eszközök.
Minden laparoszkópos eszközök is két csoportra oszthatók:
1. Hozzáférés eszközök.
2. Eszközök manipuláció.
hozzáférési eszközök
Ez a csoport magában foglalja a trokárokat, torakoporty, extendereket és adapterek sebek, monitoring hüvely (kanül dinamikus laparoszkópia), trokár számára vaginotomy, szerszámok alkalmazására PP (Veress tű).
Trocars különböznek szerkezete és mérete, de van egy közös jellemzője - célja, hogy hozzáférést biztosít a műtéti hely és létrehozta a működési teret. Erre a trokár cső műszeres csatorna egy szelep és érintse meg a gázellátó csatornához. Ahhoz, hogy szúrja a falak a üregek belsejében a trokár csövet helyezünk tapadt.
10 mm-es trokár szelep vezetőszonda ( "SPT")
Stylets különböző formájú és ellátható atraumatikus védősapka biztonságos áthaladás a szövetet.
Az atraumatikus vezetőszonda 10 milliméteres ( „SPT”)
Trocars nagyobb átmérőjű vannak ellátva betétekkel tranziens bevezetését rajta kis átmérőjű eszközök.
A külföldi szakirodalomban vannak szinonimái a különböző részein a hozzáférési eszközök. Trocars úgynevezett Poort, trokár csövek - kanülök, átmeneti betétekkel - szűkítő.
Enhanszerek használt sebek, hogy növelni kell a méret a hozzáférési eltávolítására terjedelmes tárgyakat az üregekbe.
Extender trohlepestkovy ( "RFP")
Laparomonitoringa hüvely, hogy egy különböző átmérőjű. Ujj rögzített, a bőr, akkor marad a szövetekben sokáig.
A trokár (hüvely) dinamikus laparoszkópia a gázellátás ( „SPT”)
Trokár számára vaginotomy kiegészítve egy 10 mm-es karmos lefoglalása része egy sor kolpotomichesky. Ez használják kivonat a gyógyszer keresztül a hátsó fornix a hüvely nélkül boncoló szövet a hasfal elülső.
Trokár számára vaginotomy ( "RFP")
Veress tű alkalmazására használt elsődleges PCB, hogy hozzon létre egy légpárna és biztonságos kezelésére az első trokár a hasüregbe.
Veress tű ( "RFP")
manipulációs eszközök
Ez a csoport magában foglalja a klipek, bilincsek, olló, elektródák, klipatory, tűzőgépek, eszközök alkalmazására csomópontok, ízületek, segédeszköz.
Szorítók - anatómiai, sebészeti, karmos Alles, Bebkokka stb A fő különbség a bilincsek -. Szabad szivacsok zárszerkezet - kremolery található ollós kezeli.
Endosurgical klip:
és - anatómiai; b - sebészeti ( "RFP")
Tervezett megfogására, megtartását a szervek és szövetek, amikor Sebészeti beavatkozás, vontató és protivotraktsii, visszakeresésére gyógyszer. Szorítók megkülönböztetni átmérőjű (5-10 mm), és az alak a munka része a pofák. kremolery eszköz különböző lehet: a mutatóujj, kisujj, kapcsolható kremolery.
Bilincs trohbranshevy szövet információ ( "RFP")
Akasztó - disszektor, anatómiai markolat, bipoláris csipesz.
Bipoláris csipesz ( "RFP")
Legtöbbjük nem kremolery sebész és egy elektróda ellátására nagyfrekvenciás áram. Eszközök van egy dielektromos bevonattal végrésze mindegyikük egy csatlakozóval az aktív elektróda EKG-kábel. Szánt atraumatikus támfalak a szervek és szövetek, koaguláció, darabolás és vérzéscsillapítás.
Olló részesedése a munka része a pofák az egyenes, íves és a csőr.
Dielektromos olló:
és - a közvetlen dvuhbranshevye; b - hajlított dvuhbranshevye síkon; a - egyenes, egyetlen mozdulattal pofák; g - ívelt széle egyetlen művelettel pofák; stb - csőr, egyetlen mozdulattal pofák; e - ívelt, egyetlen mozdulattal pofák a gépen bal oldalon; Nos - ívelt, egyetlen mozdulattal pofák síkban jobbra ( „RFP”)
A legtöbb markoló és olló ellátott forgatható a mutatóujját, ami nagyban megkönnyíti a munkát a sebész a műtét során.
Elektródák sebész ollós fogantyúk van, a végrészei kábelcsatlakozó van az aktív elektróda EKG. Az alakja a munka része különböző lehet: egy horog, egy labdát, egy bottal, hurok, penge, tű. Attól függően, hogy a forma és a szerv típusától eiektrosebészeti effektusok egyik vagy másik anatómus.
A horog használják boncoló szövetet. Gömbelektródából - a véralvadási felületi parenchymás szervek. Egy elektróda formájában penge egyesíti a tulajdonságait horog és a labda, amikor kiosztása kényelmes szövet és koaguláció.
Elektródák sebész ( "RFP")
Klipatory (felhordó endoklipery) vannak klip alkalmazót átmérője 3 és 10 mm. Megkülönböztetni egységes fellépés az állkapcsok és dvuhbranshevye eszközöket. Forgatható biztosítja a könnyű kezelhetőség. Lehetséges axiális és szögletes (kereszt) a helyét a pofák, amely lehetővé teszi, hogy overlay a klipet a távoli helyeken. A könnyebb töltés klipatora klipek elhelyezett speciális kazetta.
Endosebészeti applikátor ( "RFP")
Eszközök overlay csomópont szolgálni rögzítésére és leszorítására varrat. Így újrahasználható tapad alacsonyabb csomópontok és leadó eszköz endoligatury eldobható vagy újrafelhasználható.
Eszközök varratokat alkalmazunk a kézi vagy mechanikus kapcsoló szövet.
Kézi öltés felvitele a tűtartó, amely befogadja a tű eszköz, szűcs tűt. Mechanikus ízületek egymásra tűzőgép.
Gémkapocsoló típusú «Endo GIA 30-60» eltávolítható kazettákkal lehetővé teszi a szövet a varrva a varrás skrepochnym hat sorban, majd kereszt őket az egymásra tevődött sorban elrendezett kapcsokat, hagyva mindkét oldalon, 3 sorban elhelyezett kapcsokat. Alkalmazása előtt határozza meg a készülék vastagsága varrt szövet válassza ki a kazettát.
Kiegészítő eszközök közé aspirátor-öntözőfej (gázmosó), övvisszahúzó, csipesszel és tű biopsziával, övvisszahúzók, manipulátorok. Ebbe a csoportba tartoznak mesterkeverék kanül elvégzéséhez szükséges hromosalpingoskopii és mozog a méh a hasüregben során laparoszkópos műtét.
Mosó "Bryusan" Malkov ( "RFP")
Retractor egyenes 10 mm-es ( "SPT")
Retractor öblítő csatorna ( "SPT")
Spoon manipulátor Chugunova ( "RFP")
Feldolgozása és sterilizálás
Egyszer használatos eszközök minden egyes művelet után speciális kezelést igényelnek, amely több szintből áll.
mechanikus tisztítás
Közvetlenül azután, hogy a sebészeti eszközök bontott, tisztított folyó víz alatt ruffs és ecsetek.
fertőtlenítés
elősterilizált tisztító
Ez végezzük mosóoldat tartalmazó 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, detergens, nátrium-oleát, és a víz. A kezelés időtartama 15 perc 50 ° C-on Ez a lépés befejeződik öblítéssel folyó eszközöket, majd desztillált vízzel. Ahhoz, hogy felkészüljön a sterilizálás vagy tárolás szerszámok alaposan szárítjuk vagy gézzel, vagy egy forró levegős kemencében szétszerelhető távtartók nélkül hőmérsékleten nem magasabb, mint 85 ° C-on
sterilizáció
Eszközök nélkül dielektromos bevonattal hagyományosan sterilizálni forró szárítókemencébe hőmérsékleten 170-180 ° C-on 1 órán át. Eszközök amelynek dielektromos bevonattal, az optika és a távtartók, sterilizált „CIDEX” oldatot 10 órán át, ezután leöblítjük steril desztillált vízzel mossuk, gézzel tamponok, meghatározott és beszedett egy steril műtőasztalon közvetlenül a műtét előtt.
Emlékeztetni kell arra, hogy a tartósság, a szerszámok szabályoktól függ a feldolgozásuk.