Tézis a „vérrel vírusfertőzések (HIV, hepatitis B és C) egy kórházban
1. fejezet Irodalmi áttekintés.
1.1.Epidemiologiya vérrel terjedő vírusfertőzések (HIV, vírus hepatitis B és C).
1.2. Eloszlási jellemzőinek vérrel terjedő vírusfertőzések (HIV, hepatitis B és C) az egészségügyi ellátás.
Fejezet 2. Anyag és módszer.
2.1. Leírás a kórház mentő.
2.1 jellemzése anyag és laboratóriumi vizsgálatok
2.3. Jellemzői epidemiológiai kutatási módszerek és technikák a statisztikai számításokat.
Kutatásaik eredményeit
3.1. A frekvencia, a kórházi felvétel mentő fertőzött betegek GVI betegségeket.
3.2. Az előfordulási vérrel terjedő vírusfertőzések szakfőosztályai a kórház mentő.
3.3. Az előfordulási vérrel terjedő vírusfertőzések egészségügyi intézmények Moszkva különböző területeken
3.4. Az előfordulási vérrel terjedő vírusfertőzések kórházi betegek három körzet Moszkva.
3.5. A frekvencia az elsődleges kimutatása HIV-fertőzött betegek a kórházakban a különböző területeken.
3.6. A kimutatási aránya mutatnyh formák a hepatitis B vírus
4. fejezet MOHO- És MIKS- vérrel vírusfertőzés: prevalenciája és dinamikája a kórházban mentőautóba.
4.2. Kimutathatósága egyes AIT formájában mono- és vegyes fertőzés.
4.3. AIT szerkezet kombinációk, kiderült, a Research Institute SP betegek.
4.4. Dinamikája kimutatására különböző kombinációi GVI.
4.5. Képességének értékelése patogének AIT koinfekciót.
4.6. GVI kimutathatósága különböző kombinációk szakfőosztályai SRI JV.
6. fejezet alapelvei javítása a diagnózis a vérrel terjedő betegségek multidiszciplináris
KÓRHÁZ egészségügyben.
6.1. Javítása laboratóriumi rendszer a finanszírozás.
6.2. Az új típusú kutatás.
6.3. Bővítése a helyi lakosság számára.
6.4. Algoritmusok és időzítése a tanulmányok jelenlétében AIT.
6.5. Létrehozása és megvalósítása a számítógépes információs technológia
6.6. Optimalizálása szervezeti struktúra.
6.7. Minőségének javítása laboratóriumi diagnosztika AIT.
A mai napig nem kellően szabályozott kérdésekben prevalenciája vérrel fertőző betegségek közül a betegek kórházba, mentők, előfordulási gyakorisága vegyes változat a vérrel vírusfertőzések és a járvány veszély a sürgősségi sebészeti beavatkozás. A szakirodalomban csak elszórtan információt a rendszer elején. kimutatására a fertőző betegségek vérrel terjedő átviteli betegeknél sürgős patológia, csökkentésére szolgáló eljárások átvitelének kockázatát segítésében betegek szomatikus megbetegedések kíséretében fertőző betegségek.
1. Vizsgálni a prevalenciája vérrel terjedő vírusfertőzések (HIV, hepatitis B és C) szenvedő betegek több kórház sürgősségi orvosi szolgáltatások és egészségügyi intézményekben a különböző területeken.
2. Fejleszteni az algoritmus, és ez alapján meg egy kórház sürgősségi egészségügyi kockázatot és a kockázat szétválasztása terjedésének vérrel vírusos fertőzések.
4. értékeli a prevalenciája kevert mono- és megvalósítási módok vérrel vírusfertőzések betegeknél orvosi vészhelyzetek.
5. Fejleszteni szervezeti és módszertani megközelítéseket a rendszer korai laboratóriumi diagnosztikai vérrel terjedő vírusfertőzések, és annak alapján ajánlani iránymutatások, hogy optimalizálja a felügyelete és ellenőrzése ezeket a fertőzéseket.
Alapuló éves tömeges szűrés a betegek az egészségügyi intézmények három megye Moszkva meghatározott szerkezetét és dinamikáját a vérrel terjedő terjedésének vírusos fertőzések (HIV, hepatitis B és C) a LPU különböző specializáció. Ez az első alkalom, hogy úgy találta, hogy a legnagyobb számú polgár fertőzött vérrel vírusfertőzés (GVI), regisztrált a szomatikus kórház (nem fertőző) profil; először diagnosztizáltak HIV-fertőzés a kórházakban a betegeket szomatikus profil; a legmagasabb észlelési arány betegeknél GVI regisztrált egészségügyi szolgáltatások és a gyógyszeres kezelés TB profilt.
Ez az első alkalom kiderült, a dinamika a prevalenciája AIT és azok különböző kombinációi betegeknél kórházi mentőt. Azonosított kockázati területek terjedési AIT kórház mentő: fogadó kamrát, működtető egységet, újraélesztés, és elválasztjuk a nagy aktivitású-invazív diagnosztikai és kezelési módszerek.
Egy algoritmust értékelését a veszély mértéke a járvány (SEA) AIT szaporítása speciális kórházi osztályokon fertőzésképtelennek profilt. Az indikátor SEA végzett objektív rangsor egy kórház mentő a kockázat mértéke a járvány terjedésének vérrel terjedő vírusfertőzések.
Először becsült prevalenciája vérrel terjedő vírusfertőzések betegeknél különböző típusú sürgős patológia. AIT bizonyította magas a fertőzés betegeknél a sérülések különböző eredetű (beleértve a büntetőjogi és öngyilkos). Ez az első alkalom mutatja, a nagy fertőzési aránya AIT betegek égési sérülés, valamint a betegek kórházba sérülések és betegségek különböző eredetű a tanszék szomatikus-pszichiátriában. Ez az első alkalom kiderült, a kölcsönös függés a természet mérgező, és a fertőzés mértéke betegeknél AIT toxikológiai osztály. Alapítva korú és nemű szerkezet betegek kórházba sérülések kapott a háttérben a vérrel vírusos fertőzések.
Először által létrehozott előfordulási gyakorisága kevert változatok vérrel terjedő vírusfertőzések fertőzött betegek különböző típusú sürgős patológia. Ez az első alkalom a Jaccard együttható feltárja a képességét együttélés kórokozók AIT betegek kórházi mentőt.
Fejlesztett és tesztelt szűrési algoritmus azonosítását mutáns formái a hepatitis B vírus, a frekvencia beállításához és végzett szerológiai és genetikai „portré” azonosított mutáns formái hepatitis B vírus betegek kórházi mentőt.
Ez az első alkalom a feltételeket multi-kórház sürgősségi orvosi szolgáltatások fejlődtek elveinek korai laboratóriumi diagnózis és ellenőrzés vérrel terjedő fertőzések. A gyakorlati értéke
Azonosított „kockázati területekre” GVI elterjedt egészségügyi létesítmények különböző területeken, és a kórházi sürgősségi osztályon történő ellátás -Specialized veszélyeztetett zónák elterjedt GVI. Alapítva sürgős körülmények, a legtöbb gyakran kíséri AIT. A kritériumok meghatározásának „veszélyeztetett csoportok” betegek körében urgentnymy féle patológia.
Javasolt és tesztelt a különböző algoritmusok gyors diagnosztizálására AIT a kórházban orvosi, az alapja a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket, megakadályozva a nozokomiális elterjedését vérrel terjedő vírusfertőzések.
Dolgozott ki, és jóváhagyta labortechnikai minták azonosítására, amely mutáns formái hepatitis B kórokozó, amely lehetővé tette, hogy elkezdődjön a fejlesztési vizsgálati rendszerek, amelyek nagyobb mértékben diagnosztizálni a fertőzést.
Alakult, és végre egy gyökeresen új logisztikai laboratóriumi diagnózisa AIT, ötvözi a funkcionalitást a tervezett és sürgősségi diagnosztika, járóbeteg és fekvőbeteg betegek vizsgálata, maximalizálja népességcsoportok használatával többcsatornás finanszírozási rendszer GVI laboratóriumi diagnosztika. bevezetése
Anyagok a dolgozat bemutatott előadás a Department of Emergency és általános sebészet, az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális oktatás, Klinikai laboratóriumi diagnosztikai az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális oktatás és a Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine az első moszkvai Állami Orvosi Egyetem. IM Sechenov.
Alapján fejlesztések normatív dokumentumok közzétett:
• Rendelés № 163 05.07.91. A fő „A felfedezés a városi lakosság kabinet anonim HIV, fertőzés” az orvosi kezelése Moszkva,
• Rendelés № 21-18-1405 származó 02/12/96. Egészségügyi Bizottságának Moszkva szervezni óra diagnózis a HIV-fertőzés, hepatitis A, B és C, citomegalovírus, szifilisz irányában a Moszkva Szervadományozási Koordinációs Központ.
1. A kórházak Ambulance magas kockázatú területeken elterjedt a vérrel vírusfertőzések (HIV, hepatitis B és C).
3. zónák terjedésének kockázatát vérrel terjedő vírusfertőzések kórházak sürgősségi orvosi felvételi osztályon, műtők, intenzív ellátás, sebészeti osztály.
4. A csoport az terjedésének kockázatát vérrel terjedő vírusfertőzések kórházakban orvosi fiatalok, többnyire férfiak, általában kórházba sérülésekkel, különböző eredetű (különösen a bűnözés és az öngyilkosság).
5. Azonosítás és diagnózis a vér útján terjedő vírusfertőzések leghatékonyabban a multidiszciplináris központi laboratóriumot diverzifikált finanszírozási rendszert. Gyors diagnózis vérrel terjedő vírusfertőzések kórházak szakosodott biztosító sürgős sebészeti ellátást közelebb hozható a kezelés helyén (éjjeli) manuális módszerekkel.
Értekezés anyagokat teszteltek együttes ülésen az ACC 3. számú Intézet Sürgősségi ellátás. NV Sklifosovsky Tanszék Epidemiology and Evidence-Based Medicine az első moszkvai Állami Orvosi Egyetem IMSechenov, Klinikai laboratóriumi diagnosztika, az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzés, Sebészeti Osztály, Orosz Orvostudományi Akadémia Doktori Oktatási Intézet Vaccines and Sera RAMS őket. II Mechnikov Kutató Intézet Epidemiológiai és Mikrobiológiai az orosz Egészségügyi Minisztérium im.N.F.Gamalei.
A következtetés az értekezését „Epidemiology” Godkov, Michael A.
1. között minden egészségügyi intézményben Moszkva legnagyobb számú beteg kérésére fertőzött haemocontact km vírusfertőzés (HIV, hepatitis B és C) regisztrált a kórházakban és klinikákon szomatikus (nem fertőző) profil; a legmagasabb észlelési arány ezen fertőzések betegek körében létrehozott egészségügyi intézmények a gyógyszeres kezelés, TB profil, valamint a kórház mentő.
2. Az kimutatása vérrel vírusfertőzések betegek kórházba sürgős patológiai típusok in több mint 10-szer magasabb, mint a gyakori fertőző betegség, ezek a betegségek a lakosság a terület, és a 2-4-szor magasabb, kimutatási aránya betegek kórházba szomatikus kórházak (nem fertőző) Profil rutinszerűen.
3. Azoknál a betegeknél, 20-35 éves, férfi, a marginalizált csoportok, a mentális betegségek és / vagy deviáns viselkedés stílus, kórházba sérülésekkel, különböző eredetű (beleértve a büntetőjogi és öngyilkos), felderítése vérrel terjedő vírusfertőzések 2- 5-ször nagyobb (p