Shin pseudoarthrosis - Traumatológiai és ortopédia
Shin pseudoarthrosis neognestrelnogo eredetű jelentése a második után a felkarcsont. Hamis ízületek az alsó lábszár, hogy a fejlett után lőtt törések, a háború alatt, a harmadik helyet foglalta.
A sípcsont szakszervezeti törések és hamis izületek találtak sokszor gyakrabban, mint a fibula. Hamis ízületek leggyakrabban lokalizált határán az alsó és középső kétharmadát. A felső harmada ritkák. Meg kell tenni kapcsolatban sajátosságaival vérellátás és az idegvégződéseket a sípcsont ezen a szinten. Fontos szerepet játszanak és biokémiai körülmények előforduló törések csípő csont jelenléte miatt ebben a szegmensben a két csont. Köztudott, hogy a hamis izületek sípcsont gyakran képződnek olyan esetekben, amikor csak az egyik törött sípcsont. Komplett fibula szolgál távtartóként megakadályozza a terhelésátadó tengelyirányban a proximális és a disztális fragmentumot mint izomfeszültség és terhelés alatt a láb állás és járás.
Amellett, hogy a csoport a Shin pseudoarthrosis, eredményeként jött létre a nem összeforrt törések, megfigyelt pseudarthrosis eredő képződése a csonthiány kivágása után körülbelül csontvelőgyulladás vagy deléció a teljes megkötés.
Ha a mobilitás között lehet alig észrevehető a hamis ízületek az első csoport a sípcsont kifejezetten, hogy a második csoport, akkor az mindig egyértelműen. Az első csoportban a medulláris csatornába általában zárt végei és a szklerotikus. Egyes betegeknél egyértelműen kifejezte kialakított felületre. A műveletek ezekben az esetekben azt mutatják, hogy közötti csuklós csontállomány végei fedett rostos porc, ízületi kapszula hasonlóságot, amely tartalmaz egy kis mennyiségű folyadékot emlékeztető szinoviális.
A második csoport (a csoport a csontdefektusok) a fragmensek végeinek a soha nem kiadott formájában a közös szervekkel és különböző kontúrok - a tüskés sima, lekerekített. Ebben a csoportban sohasem ejtik sclerosis minden, amint azt az első csoportban, hanem éppen ellenkezőleg, mindig is ünnepelték a csontritkulás, néha egészére kiterjed fragmentum.
Mert nagy csontot hibákat, amennyiben a beteg a végtag fejleszteni másodlagos alakváltozás az alsó lábszár.
Deformáció is vonatkozik, hogy a terület a térd és a boka ízületeket. Tengely miatt a torzítás minden szegmensben változik, és a helyét a térdízület hiányosságok és különösen a boka.
A jövőben ezeket a hézagokat a fejlődő jelenség deformáló arthrosis.
A kezelés hamis ízületek az alsó lábszár
A jelenlegi kezelés hamis ízületek és csontok hibák a sípcsont alapul, a következő elvek alapján:
- rendkívül gondos kezelés minden szövetben és a környező komponensek pseudoarthrosis;
- pontos és feszes offset összehasonlítása végződik a fragmensek;
- stabil mechanikai kötés a csont fragmentumok;
- a kialakulását kallusz kell áramolnia a végtagokban működő körülmények között.
Nagy csontpótló műveleteket nem lehet végezni anélkül, hogy előzetes előkészítése a beteg és a helyi szövetekbe. Ügyelni kell arra, hogy kiderüljenek és megszűnjenek látens fertőzést, ha pseudarthrosis után kialakult egy nyílt törés vagy egy lőtt vagy után gyulladás a csontban.
Amikor sebészi kezelése pseudoarthrosis a sípcsont különösen fontos annak biztosítása, hogy a pre-transzplantációs jó menedéket a bőrt, ami kell előre, hogy kivágják az összes gyanús hegek és abban az esetben, bőrhibákat tölteni dermepenthesis masszív bőr graft bőséges szubkután rétegbe.
Kezelésére hamis ízületek a legmegbízhatóbb módszer belüli extramedullaris osteosynthesis autograftokat. Jelenleg azonban, is vonatkozik a kombinációs autograft vagy homograft egy fémcsap.
A posztoperatív időszakban biztosítani kell, jó rögzítés végtag gipsz. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy rögzítse a feltételek nem voltak túl, mivel a megtapadását a szerkezetátalakítási előfordulása teljesen alatti működő végtagjait. Ezért szükséges, hogy 5-6 hetes óvatosan adagolt, hogy fokozatosan növekvő terhelés az üzemeltetett végtag. Attól függően, hogy a méret, a teljesítmény transzplantációs, az idő és a természet a megtapadás változtassa a terhelés mértéke, és hozzá különböző időszakokra viselt speciális sín és rögzítő berendezés.
A kezelés hibák a sípcsont után lőtt törések, valamint a fejlett után osteomyelitis, voltunk nagyon hatékony módszer belüli extramedulláris osteosynthesishe és műveletek, mint például Ghana, Mali Ston. Felnőtt betegeknél, valamint a mozgás a fibula (a beültetés a központi vége epimetaphysis tibia) alkalmazásával extramedulláris graft venni a sípcsont a másik lábát. Transzplantációs nem csak összeköti a fő darabjai a sípcsont, hanem egy műanyag, hozzájárul a helyreállítása a folytonosságot.
Ez a technika jelentős mértékben csökkenti a kezelési idő, és lehetővé teszi a már 5 hónap után teljes terhelés lábát.