Eljárás szűk sípcsont pseudoarthrosis - orosz szabadalmi 2363410 - Anton I. Gusev
A találmány tárgya a gyógyászat területén, különösen az ortopédiában, az érintett a kezelés a szűk sípcsont pseudoarthrosis. Keresztül az oldalsó bemetszést szinten szakszervezeti végre ferde oszteotómiás a fibula. Ugyanazon a hozzáférési végezzük recanalisatio tunnelization pseudoarthrosisát. Amikor lokalizáció falrésvágó a középső és alsó harmadában a láb középső táplált otlomok fibula érintkezik a sípcsont pseudoarthrosis övezetben. Amikor lokalizált felső harmadában a disztális fragmentumot vezetjük. Töredékek az fibula a kiegészítő rögzítő csavart. A forma a sípcsont csontblokkot kötjük a térdízület. Az eljárással lehetővé stimulálása osteogenesis fogságban autograft közel áll szerkezetileg a csont részét párosítva egy elegendő térfogatú csontanyag, amely lehetővé teszi, hogy javítsa a vérkeringést, és a mikrokeringést a érintett végtag. 3. ZP f ly-2-il-csoport.
Rajzok az orosz szabadalmi 2363410
A találmány tárgya a gyógyászat területén, különösen a ortopédia, és kapcsolódik a kezelésére szűk sípcsont pseudoarthrosis.
Széles körben használják kezelésére pseudoarthrosis plasztikai sebészet bemutatása allo-vagy szabad autograftokat [lásd. például: US Pat. RF 2065252, NSzO 6 A61B 17/56. Eljárás nem-Egyesült törések és hamis izületek csontok az alsó lábszár; Pat. RF 2311144, IPC 8 A61B 17/56. Eljárás nem-Egyesült törések és hamis izületek a láb csontjai, bonyolult krónikus traumás osteomyelitis], valamint a kötő fragmensei csontok a különböző fém vagy műanyag szerkezetek. Elosztott tömöríti osteosynthesis lemezek és csavarok.
Tévedés azt gondolni, hogy a csontszövet helyreállítására után fém osteosynthesis javul. A jelenléte idegen test az övezetben a törés, amely egy fém rögzítőgyűrű, nem járulhat hozzá a gyorsabb gyógyulása törések. Műtét utáni kezelés általában hosszú időt vesz igénybe (maximum egy év, vagy több).
Jelenleg szokásos kezelési szűk sípcsont szakszervezeti működés két szakaszban történik.
Az első szakasz egy bemetszésen keresztül a perednenaruzhnoy kitett felületén a sípcsont pseudoarthrosis tibia előállított rekanalizációs és tunnelization majd oszteoszintézislemez csavarokkal.
Második lépés: egy külön bemetszésen külső felülete mentén a tibia hajtjuk ferde osteotomia fibula.
Ismert eljárására alátámasztó képessége duplán osteotomirovaniya tibia fibula és „beültető” fragmense fragmenseket a sípcsont (at Gelingtonu művelet) [Chaklin VD Basics operatív traumatológia és az ortopédia. M. 1964].
Első lépés: miután oszteotómiás a fibula w / 3 otlomok kiszállításra kerül a maradványai a ízfelszínekkel a sípcsont. Varrt seb. Az öntött 4-6 hétig.
Miután a varrás - a második szakaszban. Miután oldalsó bemetszést 10-15cm tompa és éles kitéve n / 3 és a fibula osteotomia végezzük utolsó. Ezután, a végén a fibula van telepítve egy speciálisan horony n / 3 sípcsont. Homeosztázis. Varratokat a sebet. Gipsz immobilizáció 4-6 hétig.
Eljárás pseudoarthrosis sípcsont tartalmazó rögzítő tűk tibia és fibula a metaphysealis szakaszok, helyreállítási biomechanikai tengely egy külső rögzítőszerkezet, azzal jellemezve, hogy működnek osteotomia fibula hajtjuk keresztül mind a sípcsont alábbi osteotómia tűt tolóerővel pad fenti osteotomia területen végzett a szagittális síkban extra tű, amelynek a végeit hajlítva rögzítéséhez, majd mozgatni osteotomised fragmensek malober OIC csont, mielőtt érintkezésbe tibia pseudoarthrosis zóna és tartják kompressziós módban, hogy támogassa a csontképződést tibiofibular blokk [Pat. RF 2240066, IPC 7 A61B 17/56. Eljárás diaphysealis defektus sípcsont].
A kifejlesztett módszer cseréje hiba sípcsont kíséretében deformáció a sarokban, mely elegendő hosszúságú két fragmens osteotomised fibula elsődleges összegző mindkét sípcsonti elváltozás. További csökkentése sípcsont hosszúságú normokorretsii végzett a berendezésben. Károsodása a integritását a lefedő szövet helyett a küllők ezek hozzájárulhatnak a gyulladásos komplikációk.
Ismeretes kezelésére hamis izületek különböző lehetőségek extrafocal kompressziós figyelemelterelés eljárás professzor Ilizarov GA A klasszikus változat eredetileg létre elegendő tömörítést, így elpusztítja a lágy szövetek a területen a kóros folyamatot, majd megkezdi a fokozatos megszüntetése a gyűrűk készülék egymástól - figyelemelterelés, kérve, hogy „újjáéleszteni” reparatív osteogenesis helyén szakszervezeti, eléri a teljes konszolidáció és a csontállomány helyreállítására folytonosság. Továbbá, a módszer kombinált autológ transzplantációs technikák és tibiofibular összenövés.
Eljárás pseudoarthrosis sípcsont, amely végrehajtó csatornákat fibula és tibia szögben a hosszú tengelye a végtag és a bevezetése ott csont graftok, azzal jellemezve, hogy mielőtt a bevezetése graftok hozzon létre egy kompressziós találkozásánál darabjai a csont bevezetése előtt a fragmentumok egy csőszerű szerkezet, otlomok szivacs struktúra 10 mm-es vagy annál több, egy olyan csatornát képez a szárkapocscsont, a tibia diafízis otlomok, egyidejűleg ami egy hiba agykérgi határt, falrésvágó zóna, metafizis otlomok sípcsont, és adunk hozzá a graft, majd kialakítunk egy második csatornát a fibula és tibia csontok fenti pseudoarthrosis zóna merőleges irányban hosszú tengelye a sípcsont, vezetünk be a graft és termelnek osteotomia fibula a vízszintes síkban szintjén a felső széle a bevitt graft egyesíti annak fragmens proximálisan a sípcsont ojtásos [Pat. RF 2147845, IPC 7 A61B 17/56. Eljárás pseudoarthrosis sípcsont]. A megoldás a legközelebb az igényelt.
Módszer tágas hardver- és értékét tekintve. Komplex és többfokozatú, magában foglalja a bevezetését rögzítőszerkezet 6,5 hónap, és ezen túlmenően, figyelembe szivacsos autograftos a csípő. Károsodása a integritását a lefedő szövet helyett a küllők ezek hozzájárulhatnak a gyulladásos komplikációk.
A találmány tárgya -, hogy olyan egylépcsős kezelése pseudoarthrosis, fúziós tibia elérését oporosposobnosti sípcsont megelőzésére annak lerövidítése, fejlesztése arthrosis szomszédos ízületek és nekrotikus-gennyes szövődmények biztosításával természetes kompressziós területén pseudoarthrosis a beteg testtömegének gyalogos gyakorlatilag teljes terhelés után azonnal műtét, stimulálása osteogenesis fogságban autograft közel áll szerkezetileg a csont részét párosítva egy elegendő térfogatú csontanyag, engedélyek yuschim javítja a vérkeringést és mikrocirkulációt az érintett végtag, valamint használatának minimalizálásával tervez a külföldi anyagokból.
A probléma megoldódik annyiban, hogy egy kezelési eljárásában szűk nem összeforrt a tibia, amely csökkenti biomechanikai tengely osteotomia fibula, mozgó osteotomised fragmenst fibula érintkezésbe a sípcsont pseudoarthrosis zóna és retenciós támogató üzemmód tömörítési alkotnak egy csont blokk révén hajtják végre, az oldalsó metszés szinten pseudoarthrosis és működtetni ferde osteotomiával fibula át ugyanazon a hozzáférési végezzük recanalisatio tunnelization pseudoarthrosis, otlomok táplált szárkapocscsont, hogy a sípcsont és rögzítik a patológiás zónában, és kialakítására a sípcsont blokk immobilizálva a térdízület.
Amikor pseudoarthrosis lokalizációja a középső és alsó harmadában a láb módszert úgy hajtjuk végre, összeadásával központi otlomok fibula.
Amikor pseudoarthrosis lokalizációja a felső harmadik tibia módszert úgy hajtjuk végre, összeadásával otlomok disztális fibula.
A folyamatot úgy hajtjuk végre, hogy ha szükséges, otlomok fibula további fix csavart.
A találmány leírása kíséretében rajzokra, amelyekben:
Az 1. ábra egy megvalósítása sebészi kezelése pseudoarthrosis lokalizáció a középső és alsó harmadában a lábát;
A 2. ábra a végrehajtását operatív kezelésére pseudoarthrosis lokalizáció a felső harmadik sípcsont.
A javasolt módszer a kezelésére sípcsont pseudoarthrosis végezzük egyetlen lépésben.
Ennek alapján a klinikai és radiológiai eredmények (kóros mobilitás és a rendelkezésre álló pseudoarthrosis a Re-gramm) szintjének meghatározása pseudoarthrosis.
Miután oldalsó bemetszést pseudoarthrosis szinten hajtjuk ferde osteotomia fibula. Ugyanazon a hozzáférési vékony, hosszú fúró végre recanalisatio és alagútfúró szakszervezeti a sípcsont. Ezután, attól függően, hogy a pseudoarthrosis szinten táplált hozzá központi vagy perifériás otlomok fibula, hogy alig be a patológiás zónába, vagy, ha szükséges, rögzített csavart. A sebet összevarrjuk. Immobilizáció gipsz kötés sín a boka a térd ízületben 3-5 hónapos periódusban. Bottal jár. A posztoperatív időszakban a gyógytorna, fizioterápia.
Készült működés: egy külső hozzáférés / 3 sípcsont szárkapocscsont oszteotómiás végzett keresztül ugyanazt a hozzáférést vékony fúróval keletkezik recanalisatio szakszervezeti a sípcsont és a szárkapocscsont otlomok perifériás rögzítve falrésvágó csavart. Haemostasis. összevarrt sebet. Immobilizáció ragtapasszal sín a boka a térd. LFK. FTL. Azt, hogy bottal jár, szinte teljes terheléssel. 4 hónap múlva. a Re-gramm fúziós nem összeforrt. Eltávolított egy gipsz sínt. Dolgozni.
A javasolt módszer kezelésére sípcsont pseudoarthrosis iparilag alkalmazható terén gyakorlati egészségügy, mivel lehet ismételten lejátszásra, nem igényel különleges a megvalósításhoz szükséges forrásokat.
Malotravmatichen folyamatot hajtunk végre egy színpadon, a helyreállítási véráramlást egy falrésvágó, ahol csontképződés stimulálása a hatást fokozza, nem használ külső rögzítő eszközök.
KÖVETELÉSEK
1. Eljárás szűk sípcsont pseudoarthrosis tartalmazó helyreállítása a biomechanikai tengely fibula osteotomia, mozgó osteotomised fibula fragmenst érintkezésbe hozzuk egy sípcsonti zóna pseudoarthrosis és visszatartás a kompressziós módban, a hordozó alkotnak egy csont blokkot, azzal jellemezve, hogy a oldalsó bemetszést a pseudoarthrosis működnek ferde osteotomiával fibula át ugyanazon a hozzáférési végezzük recanalisatio és tunnelization pseudoarthrosis, programozott Megvalósult fogalmazni gödrök táplált fibula, hogy a sípcsont és rögzítik a patológiás zóna és a Shin a térdízület immobilizáltuk a csontképződést blokk.
2. Eljárás 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy a pseudoarthrosis lokalizációja a középső és alsó harmadában a láb középső Fed otlomok fibula.
3. Eljárás 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy a pseudoarthrosis lokalizációja a felső harmadik sípcsont táplált otlomok disztális fibula.
4. Eljárás szerinti igénypontok bármelyike 1-3, azzal jellemezve, hogy otlomok fibula további fix csavar.