Retin-A, Center Szemészeti Szemészeti Klinika FMBA Oroszország
Cikk S.Demkin „A probléma a retina” a „Légy egészséges”
Retinaleválás súlyos szembetegség. Így szerint orvosi statisztikák. Az USA-ban az figyelhető meg, kilenc százaléka az emberek 40 évnél idősebb, akik alkalmazzák az orvosi segítséget. És az egyik közülük ötben egy idő után, és érintette a másik szemét.
Szerint a szemészek szakértők, senki sem immunis a retinaleválás. Ezért hasznos tudni, hogy mit jelent a betegség, egyrészt, hogy ne veszítse el értékes időt a kezelés, és a többi - nem esnek kétségbe. Egészen a közelmúltban, egy ilyen „hiba” valójában járt teljes látásvesztés az érintett szem. Most, retinaleválás kezelik.
De először, egy rövid kitérőt a területén az anatómia. A szemgolyót két átlátszó elemek: a lencse és az üvegtestet, és három kagyló. Az elülső része a külső héj, a szaruhártya hasonló az ablak, amelyen keresztül fénysugarak lépnek a szembe. A többit - az ínhártya, átlátszatlan és hasonlít a főtt tojás fehérje. Belülről vele szoros második réteg - és érrendszeri, pigmentált a szivárványhártya és a tanuló-lyuk a közepén található, amely a lencse mögött. Végül, a harmadik shell, a retina vagy a retina, érhártya leválik átlátszó kocsonyás üvegtest. Egész terület közéjük nélkül hiányosságok. És ha a szemünk - a legfontosabb érzékszervünk, a legfontosabb része, hogy - a retina. Itt van, hogy van egy átalakítása fénysugarak elektromos impulzusok mentén haladva a látóideg a megfelelő központ az agyban.
300 BC görög orvos Hérophilosz fejezte ragyogó kitalálni, hogy a retina - „egy halászháló, amit leadott alján az optikai csésze és elkapta a nap sugarait.” Nem tévedett: valóban össze lehet hasonlítani a hálózat fényérzékeny sejtek 130 millió rúd, amely megkapja a fény, és 10 millió kúpok felelősek a szín, amely található az egyik a fotocella, 10 réteg a retina.
Sticks százszor érzékenyebb, mint kúp. Ezek elég egyetlen foton a vizuális jel származik. Hála rudak kiderül elég jól az este és éjszaka is, de nem tesznek különbséget a színek. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy éjjel minden macska szürke.
Míg a szem, mint egy kamera, a mechanizmusa mérhetetlenül nehezebb. Az első szakaszban a kvantum fény, esemény a pálcát elnyelt vizuális pigment rodopszin molekula - fehérje különleges színű vöröses színű vitamin vagy retinol. Hiánya ez a vitamin az étrendben hátrányosan befolyásolja a retina és okozhat farkasvakság. Az ok egyszerű: A-vitamin szolgál építőanyag vizuális pigment rodopszin, amely nélkül a fényérzékeny pálca - mindegy, hogy a kamera nem film.
A vizuális pigment molekula retinol „ül”, mintha meghajlott, mint egy horog. Amint a fény a bot, retinol a fényérzékeny sejtek „finomított”. Ez fotokémiai reakció olyan gyorsan, hogy lehetetlen elképzelni, csak egy pikoszekundumban. Ez a második, osztva az egység tizenkét nullát! Azonban ilyen elhanyagolható ideig ragaszkodik elektromos aktivitást változik, aminek következtében az agy elektromos impulzus megy.
Ugyanez alapvetően előfordul a kúpok, az egyetlen különbség az, hogy ezek három típusba sorolhatók: vörös-, kék- és zelnochuvstvitelnye. Érdekes, hogy a hipotézis háromszínű álláspontra már 1757 a nagy orosz tudós Lomonoszov. A modern kutatások igazolták, hogy a különböző kúpok tartalmazhatnak vizuális pigmenteket különböző színű érzékenység. Ha valaki nincs pigment - ő színvak, ez nem az, ami megkülönbözteti kakoy- egy vagy akár az összes szín.
A különböző „kudarcok” a mi vizuális rendszer egyik legsúlyosabb a retinaleválás. Fejleszti annak a ténynek köszönhető, hogy különböző okok miatt a retina szünetek vannak. Ennek eredményeként a megjelenése „zsebek”, a fényérzékeny pálcikák és csapok fölötte már nem kapnak táplálékot vérerek, és nem fog rendesen működni. Minél nagyobb a területe a retina, rétegesen a érhártya, annál kevésbé még mindig érvényes
oldalak, átalakítani fénysugarak idegi impulzusok. Ennek eredményeként alatt felhalmozódik több folyadékot, mint nem lehet eltávolítani subretinalis „szivattyúk” szemünk. Előfordul, hogy egy kóros folyamat alakul ki, és anélkül, hogy retinaszakadás miatt degeneráció vagy elvékonyodása.
De ez még nem minden. Coming az ideghártya alatt folyadékot kiszorítja photoreceptive réteg domború felé annak üvegtest. A csapok és pálcikák benne nincsenek összpontosít a retina fénytörési beérkező fénysugarakat. Ez opjat mindig drámaian rontja a látást.
Miután elolvasta ezeket a anatómiai információt találtam magam elég felkészült beszélni egy szakértővel a retinaleválás. Sebészeti beavatkozások erre patológia tartják szemész műrepülő, és tenni az orvosok - igazi ász szemműtét. Azt jól ismerte az egyiket, egy jelölt Orvostudományi Jurij Alekszandrovics Guszev. Számára kívül Gamaleja a Központi Osztály Eye Mikrosebészeti mentem. Először is, azon tűnődtem, hogyan kell kezelni ezt a súlyos szembetegség, amely a közelmúltban járt a teljes és visszafordíthatatlan látásvesztést. Azt akartam, hogy tudja, hogyan kell egy igazi kis csoda - „rohadt” fundus. Azonban, miután figyelsz rám, Dr. Gusev helyesen állapította meg, hogy a kíváncsiságom elvont. Eközben vannak nagyon fontos gyakorlati szempontból retina leválás. Nevezetesen - a tüneteket.
- Nincs önálló gyógyszert leválás nem segít. Késések biztosítása az orvosi ellátás vezethet súlyos szövődmények és vakságot eredményezhet. Ez - nem a szürkehályog és zöldhályog, mint egy-két héten belül nem játszanak szerepet. Operation kívánatos tenni két héttel az előfordulási leválás. Az eredményeket az ilyen esetekben általában jók. De sok függ a beteg. Hadd magyarázzam, mire gondolok.
Ha retinaleválás elsődleges diagnózis képesnek kell lennie arra, hogy a beteg maga, hiszen, mint már említettük, van egy nagyon fontos időtényező.
Tehát, lássuk, mik a tünetek.
Először is, a megjelenése az árnyékban, vagy függöny egy része a látómező jobb, bal, felső szó, ahol a retina mozdul ellen az érhártya. Ez olyan, mintha fátyol szívesen fordult a fejedben, kúszik, vagy visszavonulás. És minden nap egyre több és több.
Másodszor, az esemény a fekete lebegő több pontot, amelyek eredményeként a vérzés az üvegtestbe erek által károsított szakadás a retina.
Harmadszor, a fényes villanás, mint egy szikra vagy villám. Leggyakrabban azok a látómező közelebb a templomban.
Mindezek a tünetek kíséri meredek csökkenése a látásélesség. Körvonalai tárgyak néha megvetemedett vagy bizonytalan. Néha, hogy a látás javul, reggel és este egyre rosszabb újra. Az egyik azt hiszi, hogy ez azért van, mert a szem fáradt, és elhalasztja látogatás az orvos. Tény, hogy az ilyen fejlesztések az ideiglenes és a következtében fellépő parciális felszívódást éjszaka szemen belüli folyadék behatol a retina. De néhány nap után, és reggel „megvilágosodás” stop. Helyükre a fátyol, még lehunyom a szemem. Ezért szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy nem csökken, és nem segít az emberek pénzét. Ha olyan tünetek jelennek fentebb leírt, akkor azonnal menni az orvoshoz.
- Sajnos, a jelenlegi környezetben, hogy egy találkozót egy szemész gyakran nem olyan egyszerű, még a Moszkva, nem is beszélve a vidéki területeken. És a kezelt retinaleválás, ha jól értem, csak a műtét, és a művelet senki jogát nem fog. Történhet, bármely pillanatban. Mi a teendő ilyen esetekben annak az elsősegély?
- Viszonylag műtét igazad van. Van, hogy vrachu szemész könnyebb, és itt meg kell, hogy tartós. Nos, a betegnek kell nyújtania többit az érintett szembe. Először is, meg kell felelniük ágynyugalom. Ott ül az ágyban, felkelni csak a WC-vel. Mivel a mozgás a szemgolyó súlyosbítja retinaleválás, meg kell vigyázni az immobilizáció, hogy csend. Ehhez mindkét szemébe, a stressz, egyrészt azért, mert a szemgolyó mozog szinkronban, - egymásra áttetsző vagy sűrű marlevyenakleyki kötést. Guardian Ez az üzemmód csökkenti a felhalmozódása a szemen belüli folyadék az ideghártya alatt, ez segít bővíteni, hogy egy laza részecskék a földre megreped és reszorpcióját vérzések üvegtest a szem.
Persze, azok számára, akik egy baleset, ott volt retinaleválás, Dr. Gusev ajánlások nagyon fontos. De azon, hogyan „chinitsya” egy ilyen „hiba”, és mentem vissza erre a kérdésre.
- Nem csoda, hogy nincs - nevetett Jurij Alekszandrovics -, és a legújabb technológia tökéletes sebészi kezelése e patológia. Ahhoz nonspecialists részleteit az ilyen műveletek nem olyan fontos. Ezért mondom, csak a fő pontokat. A végső cél -, hogy visszaállítsa a szoros illeszkedés a retina az érhártya. De először meg kell kiegyenesíteni azt a szünet, és húzza össze a széleket. Ahhoz, hogy ezt a vezetjük inert gáz, megnyomja a retinára. A második probléma - blokkolja a rés tömítések a különböző polimer anyagok, mint például szilikon. Ezután, meg kell szilárd rögzítését a retina az érhártya. Ezt különböző módon: a használata „varrat” lézer, fényképészeti és cryocautery, amelynél a használt eszközöket hűtjük szén-dioxid vagy folyékony nitrogén -60 -190 fok, vagy tantál keresztül „patent, gombok”. Az utóbbi esetben, a retina csatlakozik a külső membrán a szem - a sclera. Ennek eredményeként a rendkívül összetett technikát, de minimálisan invazív sebészet, a látás a betegek, mint a szabály, hogy teljesen helyreáll.
Mondta Dr. Gusev biztató. De figyelembe véve, hogy jobb félni, mint megijedni, feltettem egy kérdést, ami a retina prichinahotsloyki.
- Ezek két csoportra oszthatók. Az első a spontán leválása miatt szemsérülés vagy a fej, esik, fertőző gyulladás a vaszkuláris traktus, az embrionális fejlődés hibák, örökletes tényezők. Azt is provokál egy osztály a sport, mint a boksz és
beugrott a vízbe. Itt is, mint a mondás tartja, senki sem immunis. De a második csoport a különítmények figyelembe kell venni a természetes, mert okozhat a különböző kóros elváltozásokat a szervezetben. Az első helyen van a cukorbetegség. Amikor a retina szövet nem kap elegendő táplálkozás. Emiatt distrofiiproiskhodit fokozatos degeneráció, az is nazyvayutdiabeticheskoy retinopátia, és ennek eredményeként előfordulhat retinaleválás.
Ez szemészeti patológia szinte elkerülhetetlen a cukorbetegség. Ezért párhuzamosan a kezelést kell azonnal forduljon szemész nem várja a szeme előtt felvillant a villám. Most van egy nagyon hatékony módja annak, hogy állítsa le a folyamatot diabetikus retina degeneráció, és így elkerülhető a leválás.
Hangsúlyozom még egyszer: ha cukorbeteg, és vegyük észre, hogy a látása egyre rosszabb, nem késleltetheti, menjen glaznuyubolnitsu.
Veszélyeztetett, hipertóniás betegeknél a magas vérnyomás, valamint azokat, akik súlyos rövidlátás. Ilyen esetekben, a profilaktikus kezelés megakadályozza akut szemészeti patológiák. Ezen kívül, hogy elkerülje a bajt a retina, akkor szigorúan be kell tartaniuk a biztonsági óvintézkedéseket: az első, hogy ne emeljen nehéz tárgyakat, másrészt nem maradnak sokáig abban a helyzetben, lehajtott fejjel, például ásás, görnyedt, az ágyak. A fiatalok nagyfokú rövidlátás, ráadásul a boksz és beugrott a vízbe, akkor nem ajánlott, hogy vegyenek részt a bárban, birkózás, dobott a kalapács és a meghajtó, magasugrás és a hossza.
Természetesen abban az esetben, retinaleválás mi szemész, jön a támogatás. De jobb, ha tartod a szemed egészséges.