Nazotsiliarnogo ideg szindróma (tünetegyüttes Charleena)
Először ismertetjük a szindrómát 1931 chilei szemész S. Charlin. Ennek alapján szindróma nazotsiliarnogo neuralgia ideg.
Nazotsiliarny ideg (nervus nasociliaris) - a legtöbb nagy ága az első ága a háromosztatú ideg (nervus ophthalmicus), amelyek eltérnek a rácsos idegek - elöl és hátul. Hátsó rács ideg érzékeny irányul, hogy a hátsó rács sejtek, és az első - a koponyaüregbe, hogy lamina cribrosa, át az első nyílást a rács lemez behatol a labirintus, és az orrüreg, az orrnyálkahártya innerviruya. Ezután, mint az orrlyukak behatol a résbe a orr porc és a csont és a bőr innerválja az orrlyukak, és a szárny csúcsa az orr, hogy az úgynevezett nervus nasalis externus. Amikor ideg ödéma az orrnyálkahártya könnyen tömörített.
Egyéb végleges ága supratrochlear ideg (nervus supra-trochlearis), kiterjeszti a felső-belső sarok, és pályája innerválja szomszédos ez a szög szemhéj bőrének, homlok és az orr gyökér. Supratrochlear ideg anastomosisai az elülső ideg. Plexus az arteria carotis interna a anastomosis behatolnak csillós idegek, amelyek anélkül, hogy bemegy a csillós csomópont, menj a szemgolyó. Ezek együtt rövid csillós idegek alkotnak apróbetűs plexus a sugártest és a környéken a szaruhártya, kívülről Schlemm-csatornán. Az ágak a plexus átjut a szaruhártyán olyan érzékeny és táplálkozási idegek. A stimuláció alatt nazotsiliarnogo ideg a régióban ágainak jelennek fájdalom, könnyezés, fokozott szekréció az orrnyálkahártya és trofikus zavarok formájában kiütések a bőrön és a szaruhártyán. Mivel nazotsiliarny ideg ad ágakat a szemgolyó elülső régiók az orrnyálkahártya, és egyes részei a bőr, ezek a tünetek alakulhatnak ki egyszerre az összes ezeken a területeken.
nazotsiliarnogo ideg szindróma gyakran fordul elő a „olvashatatlanná” sokkal gyakoribb az életkor 35-40 év. A betegség társul középső orrkagyló hypertrophia, eltért septum, ez schipami, orrmandulák nazofaringeális polipok, sinusitis, mucokele, arc trauma (Sergius LI 1934 Yuzefova F. 1935 VA Smirnov 1953).
A etiológiája a szindróma fontos lehet, és gyakori betegségek, mint például a szifilisz, tuberkulózis, cukorbetegség, influenza, fogászati betegség (fokális fertőzés), valamint a különböző eredetű agyi betegség (Biranne VP 1974), koponyatrauma és pályára.
Ebben a szindrómában hirtelen jön támadás akut fájdalom a szem, a szem körül, a megfelelő fele a fej és az arc, fotofóbia, szemhéjgörcs, könnyezés, kötőszöveti vérbőséget, bőséges orrfolyás az érintett oldalon, bőrpír és duzzanat a nyálkahártya az elülső orrüreg, különösen a fej alsó orrkagyió nazális túlérzékenység a bőrt. A betegek is panaszkodnak a fájdalom és égő érzés az orrban és a területeken, ahol magas érzékenység (az orrlyukak és a felső-belső sarka a szemgödör). Az orr, a bőr előfordulhatnak, például herpesz hólyagok. A szem figyelhető felületre, fekélyes vagy neurotróp keratitis, iritis vagy iridociklitisz. A súlyossága szem tünetek és az intenzitása a fájdalom gyakran nem felelnek meg egymásnak. Nagyon súlyos fájdalom lehet előállítani egy reflex irritáció, és éppen ellenkezőleg, egy kis fájdalom - jelentős változás a szem.
A támadás előfordulhat hatása alatt irritáció az orrüreg oldalfalának vagy nyomás a szárny az orr, hogy kilépjen helyszínen nazoresnichnogo ideg és az utolsó 10-60 perc, és néha hetekig, a betegek nem alszik, és töltsön ül egy éjszakán át. Charlene maga írja le a megjelenése fájdalom evés közben.
A „elmosódott” tartozik arcidegzsába, nyilvánul meg periodikusan előrenyomuló orbitális és n-riorbitalnoy fájdalom, amely zavarhatja hetek, hónapok vagy akár évek (Fain IK 1937).
Minden formája a betegség megtalálható nyomásérzékenység, ahol kilép terminál ágak nazotsiliarnogo ideg.
A beteg ellenőrizniük kell az otolaryngologist, szemész, fogorvos és más szakemberek, hogy meghatározzuk a betegség oka. Ha az ok csak a helyi változások az orrüregben, a szubjektív érzés átmenetileg megszünteti kenés nyálkahártya orrészi szakaszok 5% -os kokaint adrenalin.
A betegség kezelésére szolgáló használata antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, nyugtatók, altatók, ganglioplegic. Hozzárendelése is nazális elektroforézis novocain, galvanizálás, atropin és platifillin.
Vannak olyan esetek, amikor a behajtási történt antisyphyllitic kezelés fogászati egészség.
Különbséget szindróma szükséges, hogy legyőzze a pterigopalatális csomópont és más arcidegzsába. 1966-ban, S. Mazza, P. Anselami leírják retinaleválás és Charlene szindróma lányok 16 éves, kivéve a jellemző patológiai az orr, a bőr és az elülső szem, történt látókoronghoz ödéma és savós retinaleválás. Kivágása után rosszabb orrkagyió anterior uveitis váladékos fejlődött. Hatása alatt a gyógyszer, mint egy betegség helyreállítást. Úgy gondoljuk, hogy a fejlődés ezen szövődmények szerepet játszott a neuro-vaszkuláris és reflex tényezők.