Kutató Intézet Pulmonológiai orosz Egészségügyi Minisztérium
COPD általában diagnosztizálják későn, mert még a betegek alacsony FEV1 a tünetek gyakran hiányoznak, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy a légzésfunkciós vizsgálatok nem hajtunk végre, mint egy rutin eljárás. A legjobb módszer a korai felismerés a COPD - soros mérések FEV 1 és az arány a FEV1 / FVC.
A 60-as és 70-es javasoltak különböző vizsgálatok során az ellenőrző funkció a kis légutak és észlelni COPD. A keresztezett vizsgálat feltárta különbségek dohányzó és nem dohányzó szempontjából néhány tesztet.
Ezek a vizsgálatok értékelték a fázis 3 nitrogén- kimosási görbét egyetlen inhalálás
( N2%. L -1), sredneekspiratorny áramlás (FEF 25-75), V'max 50 és az áramlási sebesség, amikor a légzés gázkeverék, különböző sűrűségű.
Ezek egyike sem tesztek, azzal az eltéréssel, N2% L-1. Ez nem tudja megbízhatóan előre a romló légzésfunkció. Biológiai markerek (DNS-fragmenseket, a bomlástermékeket és a termékek elasztin szekrécióját a gyulladásos sejtek), és ezek szerepe a korai diagnózis a COPD jelenleg tanulmányozott.
A természetes lefolyása COPD
Gondos kontroll dinamika csökkenését FEV1 szükséges értékeléséhez COPD előrehaladásának egyes betegek, ez megköveteli a magas minőségű spirometria. Mivel az egyes vizsgálati hiba 5%, a mérés szükséges, legalább egyszer minden 4 évben.
Számos epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a FEV1 egészséges, nem dohányzó éves kor felett 30 éves csökken 20-30 ml évente.
Vannak azonban olyan nagy egyéni különbségek. 10-20% -a dohányos megfigyelt gyorsított csökkenése FEV1.
A legtöbb csökkentése vizsgálatokban a COPD-betegekben azt mutatták, FEV1 át 48-91 ml évente. A legfontosabb előrejelzője a jövőbeli csökkentése - a jelenlegi csökkenés üteme, ami lehet
meghatározása a FEV1 abban a pillanatban. Kivéve az 1-antitripszin hiány nincs laboratóriumi markerek azonosítása érzékeny dohányosok. A pozitív családi anamnézis, és a légúti fertőzések gyermekkorban jelezheti egyéni érzékenység.
Nincs bizonyíték arra, hogy a folyamatos csökkenése FEV1 járó erős súlyosbodásához. Mivel a betegség progresszióját is fejleszteni szövődmények, mint a romló légzési elégtelenség, cor pulmonale, valamint a tüdőrák.
A dohányzás abbahagyása csökkenti a csökkenés üteme a FEV1 és csökkenti a mortalitást, különösen a betegek enyhe-mérsékelt formában a betegség. Ez megerősítette a kedvező hatást folyamatos oxigén terápia.
Kapcsolatos tényezők romlása túlélési szerepel a táblázatban. 5. FEV 1 volt jó előrejelzője a mortalitás a COPD (ábra. 7), és, hogy értékelje a prognózisa redoxpotenciál mérés különösen fontos. Különösen rossz prognózist FEV1 <50% от должного. При тяжелом ХОБЛ с ОФВ 1 около 1 л 5-летняя выживаемость составляет примерно 50%.
Egészségügyi Minisztérium