Könyv - isoimmunization a terhesség alatt - Ailamazyan Eduard - olvasható az interneten, oldal 1
Az utóbbi években az orvostudomány jelentős előrelépést tett a magatartása alloimmunizirovannyh terhes - tanulmányozta a molekuláris mechanizmusainak alloimmun válasz, kifejlesztett egy non-invazív és nem invazív képalkotó módszerek és a kezelés a magzat és az újszülött, a különböző országok a világ, hogy vezessenek be egy programot profilaktikirezus-isoimmunization, fejlődő terhesség alatt, hogy jelentősen csökkent a perinatális morbiditás és mortalitás ebben a betegségben.
Új adat az elmúlt évtizedben Immunohaematology hagyjuk kitágulni fogalmak patogenézisében immunrendszer konfliktus miatt összeférhetetlensége a különböző antigének az anya vérében és a vörösvértestek, a fejlődő magzat a testében. Ennek a következményei inkompatibilitás, mint kiderül, előfordulhat a magzatban nem csak hemolitikus, de aplasztikus anémia. Tekintettel ezekre a körülményekre, az volt a probléma, mielőtt a nemzeti orvosi közösség -, hogy megvitassák a jogszerűségét a kifejezés használatát, amelyre jellemző a kóros állapot okozta isoimmunization fejlődő terhesség alatt. Jelenleg az orosz orvostudomány elfogadta a „hemolitikus betegsége a magzat és az újszülött.” Azonban a mi véleményünk, figyelemmel az új fogalmakat patogenezisének a kóros folyamatot beszélünk, el kell ismerni, hogy a definíció az állam, mint a „cito alloim vagy erythropenia” Helyesebb, legalábbis addig, amíg az azonosító az oka immunológiai konfliktus. De meg kell emlékezni, hogy az ellenőrzés a konkrét oka a betegség a magzat és az újszülött, különösen, ha bebizonyosodik, csak vérszegény szindróma és továbbra is tisztázatlan, hogy számos orosz régiókban.
A jelenlegi szakaszban, világossá vált, hogy a sikeres kezelés magzati és az újszülöttkori alloim betegségek csak akkor biztosítható, ha a konszolidációs erőfeszítések, az orvosok a különböző területeken - immunológia, hematológia, nőgyógyászat, Perinatology, epidemiológusok. Ezen túlmenően, az elsődleges szerepe e probléma megoldásában tartozik a politikai döntéshozók felelős kidolgozása és végrehajtása a szövetségi és helyi programok az ilyen fertőzések megelőzésére. Sajnos, még mindig van egy hasonló szövetségi program Oroszországban még nem áll rendelkezésre, bár vannak próbálkozások, hogy megoldja ezt a problémát az egyes régiókban a helyhatósági szinten. Fontos megjegyezni, hogy a megfelelő szervezet rendszerének megelőzése Rh-érzékenység nyújt további tartalékot, hogy megoldja a demográfiai problémát az egész országban, és sok család lesz képes arra, hogy, ami nagyon fontos, az egészséges gyerekek. Ezen túlmenően, a bevezetése egy hasonló szövetségi program csökkenti a gazdasági költségeit az állam kezelésére, esetenként hosszú ideig, újszülöttek hemolitikus betegség és a gyermekek neurológiai hatásait ez a betegség.
Ma azonban sajnálattal azt mondhatjuk, hogy a tudomány jelenlegi állása patogenézisében isoimmunization előforduló terhesség alatt, kevés figyelmet a speciális hazai irodalomban. Ezen túlmenően, a szülész-nőgyógyász teljesítő ilyen szűrés terhes nők, elég gyakran saját problémáit a diagnózis és a kezelés ezen Kórtan és ami a legfontosabb, kevés figyelmet fordítanak a megelőzés a fenti feltételeket. És ez volt az utóbbi a legfontosabb, hogy a radikális pozitív változás kezelésében isoimmunization a terhesség alatt.
I. fejezet A jelenlegi koncepciók etiológiája és patogenezise isoimmunization terhesség
A fejlesztési elképzelések a etiológiája és patogenezise isoimmunization terhesség
Vissza 1609-ben a sajtóban először írta le a gyermek születése ödémával és sárgaság. Azonban csak 1932-ben godu L. R. Diamond azt javasolta, hogy a vérszegénység, sárgaság, duzzanat megnyilvánulása összefüggő betegség megsemmisítése magzati vörösvértestek, és elnevezte „eritroblasztózis”.
Utóda 1964-ben az V. J. Freda, aki 26 hetes terhes, már elvégzett első éren vérátömlesztés magzat alloim vérszegénység. Ez volt az első magzati műtét.
Így a gyors fejlődés a high-immun és perinatális technológiák lehetővé teszik, hogy megértsük a patogenezis és jellemzőit isoimmunization a terhesség alatt, hogy dolgozzon diagnosztikai technológia, amely lehetővé teszi a nagy bizonyossággal megítélni a betegség jelenlétét a magzatban és annak súlyosságától, valamint, hogy igazolja a terápiás intézkedések profilaktiruet perinatalis szövődmények .
A jelenlegi szakaszban azt tudták bizonyítani, hogy a hemolitikus betegsége a magzat és az újszülött egyfajta alloimmun citopéniák miatt immunizálás anyai magzati vérsejtek hordozó a membránokat az antigének, amelyek hiányoznak a terhes nő. Ez a folyamat lehet az oka, hogy a különböző antigén található, a membrán az eritrociták és más vérsejtek (vérlemezkék, neutrofilek) magzati hogy esik transzplacentáris anyai véráramba, ami a antitestek képződését vele. A leggyakrabban megfigyelt alloim erythropenia összeférhetetlensége folytán a vér a magzat és az anya az antigének az ABO és Rh rendszerek.
Character fejlődő magzati anaemia (hemolitikus, aplasztikus) függ az antigén vagy antigének okozó azt. Ugyanakkor a gyümölcs, amelynek erythropenia különböző eredetű, vannak hasonló klinikai tünetekkel jelentkezik, a rendelkezésre álló non-invazív és invazív módszerek ellenőrzést.
Alloimmun erythropenia, beleértve hemolitikus betegsége a magzat / újszülött (GBPN) - egy betegség jellemző hemolízis a vörösvértestek és / vagy gátlását vérképzés hatása alatt termelt antitesteket az anya, hogy az antigéneknek a magzati vörösvértestek, egymásba hatoló keresztül a placentán, nyilvánul magzati / újszülött anaemia , emelkedik a vér robbanás formái vörösvértestek és gyakran bilirubin.
Mivel az alap értéke a betegség patogenezisében van különbség az anyai vérben és a magzat antigének vörösvértestek, meg kell vizsgálni azok jellemzőit immunohematology.
vörösvértest antigének, osztályozás, az érték a vörösvértest-antigének patogenézisében isoimmunization
A jelenlegi fejlettségi immunohematology ismert, több mint 250 vörösvérsejt-antigének, amelyeket általában elosztott 29 független genetikai rendszereket. Mindegyik rendszer által kódolt egy vagy több gént. vörösvértest antigének fehérjék (például Rh-rendszer), glikoproteinek vagy glikolipidek (ABO-rendszer).