Irina Kosenko, személyes honlap - megelőzése nyirok ciszta után kiterjesztett radikális

Figyelmeztetés nyirokrendszeri ciszta után kiterjesztett radikális méheltávolítás által Wertheim betegeknél méhnyakrák

IA Kosenko
Republikánus tudományos és gyakorlati Központ Onkológiai és Radiológiai Egészségügyi őket. NN Alexandrov, Minsk

A tanulmány célja az. megakadályozzák a tünetekkel nyirok ciszta kismedencei hashártya mögötti térben után kiterjesztett radikális teljes eltávolításához.

találatok
Több mint 30 éve már használják az összes fenti limfokist megelőzési technikák. Kiderült, hogy mindegyiknek megvan a maga előnye és hátránya. Mivel ezek alkalmazása a klinikán a következő sor. Lehetetlen, mindent ligáljuk hajó; ahol a patológiás változások (beleértve a poszt radiális) a kis mennyiségű cikkére, amely „nyitott” elegendő lehet a formáció limfokisty. Cherezbryushinnoe lecsepegtetett csöveken keresztül kényelmetlen a betegek és lehet a fertőzés forrása. Aktív vízelvezető meghosszabbíthatja az idő nyirokmasszázs. „Meggyőző” peritonization tele van a forrasztási lehetőséggel gut hurkok az „ablak” és a fejlesztés a bélelzáródás.
Ezért helyezi a sok tapasztalat sebészi kezelés nőgyógyászati ​​rákos betegek, azt hasznosnak találták, hogy dolgozzon ki egy új módszert megelőzésére limfokist használata révén már meglévő két fenti gondolatok.
Főcsoport betegek hüvely sebvarró alábbiak szerint hajtjuk végre: szuperponált egy varrás összekötő hashártya utero-rektális redők, középső első és hátsó falai a hüvely és a hashártya csonkja vesico-méh redők. Retroperitoneum maradt részben nyitott, és ki vannak téve a hüvelyben a hasba. Peritonization nem történt meg. További csatornába nem tette.
Előnyei az új módszer a következő:
- hashártya nyirok abszorpció annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét utáni seb felülete kommunikál a hasüreg;
- egyszerűsítése sebvarró a hüvelyben;
- a hiányzó vízelvezető csövek.

A betegek kontrollcsoport végzett műtéti lehetőség előnyeit, feltételezve, hogy eltávolítása után a méh és a csípőbélben szövetsérülés peritonization által extraperitoneal tűzés lap hashártya a széles ínszalag; hashártya vesico-méh redők 3 varrt megszakított varrattal varrt elülső fala a hüvely Stump, zsigeri hashártya vissza 3 központi varratok varrattal a hátsó oldalán a Stump hüvely, ami a vaginális Stump nyitva marad az áramlás a hüvelyben a retroperitoneális nyirokcsomók terek. Továbbá kismedencei lecsepegtetett csövek [5].
A betegek a fő csoport a posztoperatív időszakban jellemzi panaszok tanúskodó limfokist fejlődés, nem volt. Szerint ultrahanggal 7-10 nappal a műtét után 10 124 (8,1%) diagnosztizált betegek limfokisty mentén hasüregébe terjedő méretű 1,5-7 cm átmérőjű; átlagos méret 3,1 ± 0,7 cm.
Y 1 (0,8%) diagnosztizált beteg limfokista 2,5 hónappal a műtét után. Ez a beteg CC IIB lépésben a műtét előtt kismedencei foglalta teleterápia dózis 30 Gy és 20 Gy a műtét után. Ezért lifokisty fejlesztési tudható be sugárzás. Szúrt végeztük ultrahangos irányítással; 85 ml a tartalmát kiürítették. A beteget 1,5 év, a feltétel kielégítő, az adatokat a jelenléte a késői szövődmények talált.
Limfokist száma a kontroll csoportban volt több, mint 2-szer magasabb (7-ből 35 esetben, 20%). Méretek ciszták eléri a 16 cm átmérőjű, az átlagos méret 6,9 ± 1,2 cm. A 4. 7 voltak megfigyelések a klinikai tünetek kifejezett ez a szövődmény. Az utolsó változatosak voltak, és volt köszönhető lokalizáció képződmények, valamint azokat, amelyek a szervek és szövetek megcsípte őket. A megfigyelt fájdalom az érintett oldalon a has alatt a klinikai manifesztációk ureterohydronephrosis, tömörítés a bél hurkok, hasüregébe, a fejlesztés alsó végtagok lymphostasis. Ezek a betegek teljesülnek limfokist punkció ultrahang (1-től 4 kezeléseket), a kiürítését 140-250 ml folyékony (megfigyelés 3) és egy nyitott vízelvezető keresztül 1,5 és 2 hónappal a műtét után (megfigyelési 2). A betegeket megfigyelés alatt 3,5 és 4 éves, ez történik az oldalán, amelynek limfovenostaz limfokist. Rendszeresen végezzük konzervatív kezelés.

megállapítások
Az alábbi következtetést lehet levonni, az adatok alapján: a javasolt módszer, hogy megakadályozzák fejlesztési limfokist Wertheim működés után, hogy elkerüljék a hiányos peritonization sebek és vaginális elvarrásba lehetővé csaknem 2,5-szer a számukat csökkenteni, mint az előző sebészeti technika; limfokist kisméretű (átlag - 3,1 ± 0,7 cm), a klinikai tüneteket nem terápiás hatással nem követeli meg, hogy a bizonyítékok szólnak a széles körű alkalmazása az új módszer a megelőzés a klinikai gyakorlatban.