Hooke Ukrajna szüksége van egy transzplantáció, rovatvezetője
A fotó, balról jobbra: Head. Tanszék Transzplantációs Polyakov NN A címzett a máj (orvos-gyermekorvos, Khmelnitsky régióban.), A vese recipiens (háziorvos, Dnyipropetrovszk), címzett a vese (Zaporozhye), prof. Nikonenko AS Vese címzett (Dnyipropetrovszk), docens AA Nikonenko A címzett szív (Zaporozhye), címzett a vese (Zaporozhye).
Ez csak néhány megható jelenetek az ünnepi események szentelt a 20. évfordulója a Zaporizhzhya transzplantációs központ, szervezője és állandó vezetője, amely egy vezető ukrán transzplantációs professzor Alexander Nikonenko.
A tudományos-gyakorlati konferenciát tartott ez alkalommal vett részt a vendégek és a transzplantációs kollégák külföldi országokban, különösen, MD, egyetemi tanár a Bécsi Orvostudományi Egyetem Igor Guk. Egy interjúban elismert szakértők „Mirror a héten” úgy döntött, hogy foglalkozzon a legfájdalmasabb probléma Transzplantációs ami Ukrajnában számos oka tapasztalható elhúzódó válság, míg a fejlett országokban, a szervátültetés vált a szabvány kezelésére sok megbetegedések. Még a legközelebbi szomszédunk Fehéroroszország az elmúlt években, hogy áttörést a fejlesztés transzplantáció (a második egymást követő évben, az első helyet a FÁK országokban az szervátültetés), bár már elkezdődött, hogy végezzen az ilyen műveletek sokkal korábban.
Az első interjúalany - Igor Guk - az, hogy úgy mondjam, a megjelenés. Bár ez nem teljesen igaz, mert ápolja mélyen átitatva ukrán kollégáikat. Sok éven át, Igor Ivanovics erősen, hogy szakembereink a fejlesztés transzplantáció és a képzés. Az ő részvétele és támogatása több tucat fiatal orvosok a különböző városokban Ukrajna Tehettük egy szakmai legjobb osztrák klinikák hogy megszerezzék a szükséges ismeretek és készségek dolgozni egy high-tech szférában transzplantáció. Ezért nem érdekli, amit az ipar a modern orvostudomány hazánkban is csökken; annak ellenére, hogy már a szakértői központok és a magasan képzett személyzet teljesít szervátültetések szinten a legjobb a világon, hogy hány ilyen műveletek aránytalanul alacsony a szükséglethez képest.
- Mr. Hook, gyakran Ukrajna foglalkozunk sok a tudósok és orvosok. Circle érdeklődését nem korlátozódik a műtét ...
- Ez tényleg. Ukrajna már állandó és megbonthatatlan kapcsolatot. Gyakran előfordul, itt a különböző találkozók, konferenciák, kommunikálni sok tudós (by the way, van egy külföldi tagja a National Academy of Sciences Ukrajna), összhangban a tudományos és csereprogramok, szakmai, stb Nagyon aktívan együttműködik akadémikus Jaroszláv Yatskiv szempontjából az integráció a nemzetközi tudományos és kulturális kapcsolatokat. Most dolgozunk létrehozását az ukrán Intézet bécsi Ivan Franko, így van egy csomó kérdést egy közös vita. És, persze, nekem, mint egy transzplantációs sebész nagyon érdekel, és aggódik a helyzet az iparban.
Őszintén szólva, ez sértő, hogy ez a szint a transzplantációs központ Zaporizhzhya hordoz nagyon kevés szervátültetés, ami azt illeti, és más ukrán központokban. Ez annál is inkább kiábrándító, ha felidézzük azt a tényt, hogy a világ első szervátültetés - a vese - elvégezte a Harkov professzor Jurij Voronov 1933.
Ausztriában, ahol élek és dolgozom, a korszak transzplantáció 1964-ben kezdődött. A mai napig a Bécsi Orvostudományi Egyetem már megállapította 5500 veseátültetést, amelynek én személyesen elvégzett több mint 1000 Mi voltunk az első az európai kontinensen (1982) kifejlesztettek májátültetés technológia, de az első kísérlet sikertelen volt, mert nem volt gyógyszer ellen szervkilökődés. A mai napig végeztünk több mint 1000 májátültetést.
Most meg itt. (Photo középkorú férfi jelenik meg a laptop képernyőjén - a szerk ...) Ez az egyik betegünk. 1983-ben a beültetett máj. Mivel zametastazov (az ember diagnosztizáltak bélrák), máját lemért körülbelül hét kilogramm, a test valóban működött. A beteg túlélte. 15 év után, ez a másodlagos beültetett máj (miatt szervkilökődés). Ez az ember ma is él.
Itt vannak ilyen csodák a gyógyászatban, ahol még mindig sok a titokzatos és ismeretlen. Mi orvosok nem lehet megmagyarázni ezt a jelenséget. De most azért említem ebben az esetben, hogy miért. Néha lehet hallani: miért, azt mondják, hogy megpróbálja, hogy megmenti a teste transzplantáció, ha a beteg még mindig tömjén lélegzik. Így lehet gondolni egyetlen, aki még soha nem volt beteg (de nem ismert, hogy ez nem fog szenvedni, mint baj idő), és nem látja a szenvedést szeretteiknek. Ez az eset miatt gondolni a lehetőségeket a transzplantáció, hogy még mindig várja a szenzációs felfedezést ezen a területen az orvostudomány.
- Bécsi Orvostudományi Egyetem - persze, egy nagyon erős összetett, ami szintén folytat kutatás, kísérleti fejlesztés az új terápiák.
- Hogy csak néhány adatot. Egymilliárd euró évente - a költségvetés ennek központjában modern orvostudomány és a gyakorlat. 10.000 munkavállaló napi átlépi a küszöböt. Több mint 2200 betegnél bármikor kórházba. Egyértelmű, hogy egy erős kutatási és kísérleti bázis lehetővé teszi az új terápiák kifejlesztésére és sebészeti technikák.
Azt kell mondanom, hogy nagyon is tudatában volt a néhai akadémikus Shalimov, nagyobb figyelmet fordítanak a fejlődés a kísérleti területeken saját Intézet Kísérletes és Klinikai sebészet. Ez az alapvető megközelítés lehetővé teszi, hogy lépjenek előre a fejlesztés új műtéti technológiák. Ha feladjuk a kísérleti munka, University (Institute) elkerülhetetlenül visszafejlődnek a szintet a tartományi kórház, ahol lehet. By the way, Shalimov gyakran találkoztunk, Alexander A. kísérletileg kidolgozott májműtéten, és ezért el volt ragadtatva, hogy mit tudnánk tenni a klinikán.
Ma végre transzplantáció különböző szervekben, beleértve a tüdőt. A közelmúltban, a sikeres működés tüdő transzplantáció élő donorból, hogy egy baba (egy részecske a szervezetben vett az anya, és a második - a pápa).
Összességében a bécsi transzplantációs központ végre mintegy száz tüdő transzplantáció.
- töltöttünk az egyedülálló transzplantációs néhány évvel ezelőtt. Ez sikeres volt, de most már a beteg már nem az élők között, mert egy kemény oncopathology.
- Hogyan oldja meg a problémát a szervadományozás?
- Ausztriában meglehetősen progresszív rendszert szervadományozás, és lehetővé teszi a kerítés szervek függetlenül a beleegyezés (vagy elégedetlenség) rokonok az elhunyt személy. Ezt törvénybe vélelmét hozzájárulását. Ha valaki ellenzi a halála szervek vettünk az átültetésre, akkor joga van, hogy ezt mondja. Ezek az adatok külön nyilvántartásban, és senkinek sincs joga, hogy elindítsa a test kerítés, nem ügyelve arra, hogy egy személy élete során nem jelezte, hogy nem ért egyet, hogy legyen egy donor. Az osztrák társadalom pozitív felfogása transzplantáció.
- És ha nincs elég átültetésre szánt szervek, mert a transzplantációk meg kell tölteni egy csomó?
- Ausztria - tagja a hálózat „Eurotransplant”, így szükség esetén a támogatás származhat kollégák más országokban, akik a megfelelő jogosultságokat. Keresztül az említett szervezet cserélni szervek. Ez a rendszer teljesen nyílt és átlátható. És persze, a hatóságok nem tartoznak az értékesítés.
Az ukrán társadalom, amennyire én tudom, félő, hogy az ilyen jogszabály (azaz a feltételezés hozzájárulás) nyitja meg az utat, hogy a kerítés a szervek, akik nem a potenciális donorok. Hallottam mi volt a botrányok kapcsolatos, hogy az orvos azt gyanítja, állítólag illegális műveleteket. Ezt követően sok hétköznapi emberek szervátültetés társul valami toopasnym, sőt bűnöző. Ez természetesen egy nagyon is kézzelfogható és fájdalmas helyzetére gyakorolt hatását transzplantációs.
- Az elmúlt években, ukránok egy veseátültetésre vagy más szerv megy Fehéroroszország. Szerint a nyilvánosan elérhető információk, csak a múlt évben az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna különített egy millió dollárt.
- Transzplantáció - egy speciális ága az orvostudomány, és a két fő feltételek szükségesek annak fejlődését. Először is, nem fejlődhet állami támogatás nélkül. Az állam átveszi a program az átültetésre, ahogy az Ausztriában, Németországban és más EU-országokban. Közben az ukrán kormány nem áll készen, hogy a transzplantációs program, van mit tettünk ....
Fehéroroszország például Ukrajna nagyon tanulságos: a szomszédos ország vezetése határozottan támogatta ebben az iparágban, van törvényt fogadott el a transzplantáció (ez a norma a vélelem hozzájárulás), és csak néhány évvel a fehérorosz transzplantációs átvette a vezetést. És bár Ukrán transzplantációs végeznek ilyen műveleteket a szinten a legjobb a világon, szinten szükséges támogatni ebben az irányban a modern orvostudomány nincs állam. Tekintettel arra, hogy az embereknek a száma Ukrajnában többszöröse, mint Fehéroroszországban.
A második fontos pont - a jogszabályok fejlesztésére alkalmas transzplantáció. Most ez, éppen ellenkezőleg, kedvezőtlen.
- Egy felmérés néhány évvel ezelőtt, megerősítette, hogy a cég nem támogatja a feltételezést hozzájárulását. Ukrajna - Ausztria nem, akkor csak álom egy jogállam. Ezenkívül még a jogszabályok olyan országokban, mint Németország, Franciaország, Olaszország és USA számos államában, fennáll az a vélelem, egyet nem értés ...
- Beszélgetések ukrán kollégák, tudok a tragikus eseteket, amikor a szemünk előtt egy ember meghal, amely képes megmenteni a szervátültetés, valamint az elhunytak hozzátartozói nem ért egyet a baleset, hogy ő vette a testet. Ukrán társadalom nehezen leküzdhető útján szeretet. Európai országban fogadtak el ilyen módon előtt.
Véleményem ameddig a jogszabály nem határozza meg, nem lesz, amit úgy hívnak, fekete transzplantáció. Mi, transzplantációs orvos, ez a koncepció nem elfogadható. Transzplantáció - különleges, humánus iparban. Mind a szervek bevitel folyamat nyitott, ez magában foglalja sok szakember. Az orgona maga értéktelen bármely civilizált ország (felajánlotta). Ez úgy történik, hogy nem volt számára egyenlő bűnözés.
Nem hagyjuk, hogy az átültetett szerv genetikailag nem rokon donor Ukrajnában. A donorok elég, minden évben több ezer ember hal meg a fertőző körülmények között, de az ukrán jogszabályok tiltják a vevő az átültetésre váró szervek. Ami igazán kialakítását akadályozza a transzplantáció. És ez egy olyan időszakban, amikor több ezer embert várnak, és nem tud várni, hogy elkerülje.
... Mikor megy az ügyeletes, nem tudom, mit kell tennem - appendiktomiyu vagy transzplantáció. Szervátültetés ma - a szokásos orvosi ellátás. Képzelje el: egy fiatal nő, aki a közeljövőben a halál egy kómás állapotban, és miután a máj transzplantáció, amikor visszatér a normális kerékvágásba, a gyermek szül néhány éven belül. Tehát mi más érvek szükségesek mellett a transzplantáció?
- A program megkezdése előtt a jubileumi konferencia résztvevőinek megmutatta csúszdák, ahol egy csoport ukrán sportolók átültetett szervek, az első alkalom a történelemben az olimpiai játékok is részt vett velük (Thaiföld) bemutatták. Teniszező Larisa Beleva él az átültetett vese, megnyerte az első helyet ebben a globális versenyben. Ez az első alkalom a történelemben ezek a játékok után zaporozhanki át a stadion Bangkok emelték ukrán zászló és himnusz hazánk. Ezekben versenyek, a többi ukrán Julia pylypenko (s átültetett máj) aranyérmet nyert, a legmagasabb díjat ítélték oda a másik korábbi betegek, - a feje Zaporizhzhya transzplantációs központ Prof. Alexander Nikonenko. - Úgy gondolom, hogy az ilyen példák nem is lehetne egyértelműen bizonyítják sikere modern transzplantáció és járuljon hozzá a véradás.
Save segítségével a beteg emberi testben az elhunyt, tartják szent dolog a civilizált világban. Adomány számos országában nagy becsben, és tekinthető humánus lépés és állampolgári kötelesség. A mi társadalmunkban, miközben csak érlelés ez a megértés, azonban vannak olyan emberek, akik képesek reagálni mások fájdalmát. Levele az ukrán társulási Transzplantációs beadtam a főorvos Dnyipropetrovszk Regional Hospital Vladimir Pavlov. Sok éven át aktívan támogatja azt az elképzelést, a szervadományozás, átvette a nehéz küldetés meggyőzni a rokonok, annak érdekében, hogy képes legyen elvégezni hullamerevség transzplantáció. Neki köszönhetően képesek voltak, hogy a hullamerevség szervek üdvösségéért sok ember. Ez V.Pavlova először megköszönni a hat beteg, amit a nevezetes éjszaka május 09-10 tavaly átültetett donor szervek két halott - szív, máj, vese és négy.
A jelentések szentelt elsősorban jogi, morális és etikai kérdések a transzplantáció. Ezt követően, mi tartott kerekasztal részvételével érsek Zaporizzsja és Melitopol Luka. Ebben az esetben van némi egyetértés abban, hogy a bevezetni vélelmezhető hozzájárulás vagy hagyja el a ráta az a feltételezés, egyet nem értés. Ebben a vitában való aktív részvétel volt a közönség - az orvosok, a vendégek, a diákok az orvosi egyetemen. A beszélgetés élénk, sőt viharos. A végén, a közönség arra a következtetésre jutott, hogy meg kell változtatni a törvényt. Érsek Luke azt mondta, ha nincs megsértve az akarat az elhunyt, ő is egyetért.
- Hány műtéteket Ukrajnában?
- Az elmúlt évben Ukrajnában végzett összesen 112 Veseátültetésen 14 - és egy máj - szív.
- Hány beteg a várólistán?
- De ezek az emberek nem sokat várni ismeretlen.
- És ez nagyon tragikus. Minél több, hogy már minden lehetőséget arra, hogy teljesítse több szervátültetés, de nem lehet tölteni, mivel a blokád az adományt.
- Mit jelent a „blokád”?
Nagyon nagy csapás foglalkozott velünk egy úgynevezett fekete transzplantáció. Ebben az esetben a sok ismeretlen, és még nem ismert, hogyan ér véget, de sok róla, és azt mondták, a különböző médiumok. Az ilyen horror ok elutasítás adományt a társadalomban, különösen hullamerevség szervek feszítve a transzplantáció általában. Ezt követően, a szakértők véleménye már rosszul az ember által érzékelt. És akkor az újságokban, majd a tömeg a cikkeket, hogy teljesen bizonyított azt sugallja, hogy az eltűnt személy elbontották a szerveket. Úgy vélem, hogy ez egy bűncselekmény ellen az orvostudomány és a transzplantáció.
- By the way, az orvosok nem mindig értenek egyet ezzel a szempontból ...
- A nagy probléma az is, hogy mi orvosok írástudatlan kérdésekben transzplantáció, és ma ragaszkodás, hogy tantárgyként tanítják az orvosi iskolákban. Mivel az egész világon transzplantáció vált az egyik vezető számos betegség kezelését, és még befolyásolja a demográfiai mutatók. Például fut mintegy 20 ezer szervátültetésre évente az Egyesült Államokban. Fehéroroszország ugyanaz a néhány évig az átültetések számának végre millió lakosra, vált a vezető nem csak a FÁK, hanem Európában is.
- Mi lehet annak lendületet fejlesztésére transzplantáció hazánkban? Végtére is, a beloruszok tudták, hogy az áttörést ...
- Mert, mint tudjuk, nincs próféta a saját hazájában, érdemes nézni a tapasztalat szomszédok. Először is, ez a terület száz százalékban az állam finanszírozza, és a fehérorosz állampolgárok nem egy fillért fizetni szervátültetések. Azt is szeretnénk elérni, mert a magas technológiák megkövetelik jelentős tőkebefektetés.
Másodszor, a törvény transzplantáció elfogadott Fehéroroszország, fix kamatozású a feltételezés hozzájárulását. Ezért van széles körben elterjedt hullamerevség transzplantáció.
Harmadszor, ez a terület teljesen állami ellenőrzés alatt.
- És az egyik talán még azt mondják, pártfogásába ...
- Nem akarom elhinni, hogy ez nem értik meg azok, akik a fontos döntéseket.
- Nemrég azt remélte, hogy a helyzet javul. Egészségügyi miniszter Raisa Bogatyrev átvette az irányítást ebben a kérdésben. Mi készítettünk egy dokumentum tervezetét, hogy hozzon létre egy országos szolgáltató transzplantáció egyetlen rendszer ellenőrzése számláló és hullamerevség szervdonorok, a hatékony pénzügyi és gazdasági és törvényes ellenőrzést a szolgáltató tevékenységet. A transzplantáció után a válság ténylegesen befektetett külföldi gyógyszert Ukrajnában. Lehet, hogy valaki megpróbálja tospetsialno hogy nem alakult ki a transzplantáció?