Ficamok csuklóját, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi rándulások kefe
- Mi indítja csukló rándulások
- Tünetek csukló rándulások
- Diagnózis ficamok csuklóját
- Zavar ecset kezelés
- Melyik orvos kell fordulnia, ha csukló rándulások
Mi rándulások kefe
Rándulások előfordulhatnak a csontokban a kéz Csuklóízület. A csontváz az ecset alkotják sok kis csontok és ízületek, a csukló és a polusustavov közöttük. Radiocarpal közös - ez ízületek közötti ulna és sugár a felső oldalán és nyolc csontok kefe alján. Nyolc kisebb, rövid csontok, összekapcsolt két sorban alkotnak a csuklóját. a felső sorban formában patahenger, félhold alakú, háromszög alakú és borsószerű. Találkozik ficamok sajka alakú és félhold alakú csont. A többi kéztőcsontokat vannak kitéve zavar rendkívül ritka.
Mi indítja csukló rándulások
Ficamok kefe keletkezik, jellemzően ősszel a hangsúlyt az ecset, valamint közvetlen hatása a mindenkori közös.
Tünetek csukló rándulások
Igaz ficamok csuklóját. Az ilyen diszlokációk jellemzi teljes elmozdulása az izületi felületek proximális sorban csukló csontokat együtt ecsettel képest, az ízületi felület a sugár. Megkülönböztetni vissza rándulás, és rendkívül ritka - tenyéri zavar a csuklóját. Az ilyen károsodás kísérheti törés vagy elválasztása a styloid folyamat és a szélén sugár, valamint a súlyos sérüléseket. A klinikai gyakorlatban igaz ficamok lábtőízületig ritka. Túlsúlyban perilunarnye kár alkotó 90% -a ficamokat ecset együttes.
Perilunarny kificamodott csuklóját. Ficam akkor jelentkezik, ha a feszítő mechanizmus terén csukló sérülés. Holdascsont, azonban továbbra is a helyén, és érintkezésben van a sugárzás, és a maradék csont a fejecskeszerű eltolódott a hátsó oldalon, és proximálisan. Egyes esetekben, az ilyen károsodás kísérhetik styloid törés sugár és a singcsont.
Periladevidno-lunarny kificamodott csuklóját. Az ilyen károsodás jellemzi az a tény, hogy a patahenger és félhold alakú csontokat a helyükön maradnak, és illeszkedjenek a sugár, és a másik kézzel csontok felé tolódott el a hátsó oldalán, és proximálisan.
Peritrehgranno-lunarny kificamodott csuklóját. Damage jellemzi zavar a kéz, amely a félhold alakú és háromszög alakú csont a helyén marad, míg a másik kéz csontjait eschayutsya a hátsó oldalsó és proximális. Ez a faj nagyon ritka károsodtak.
Chrezladevidno-perilunarny kificamodott csuklóját. Az ilyen zavar utal perelomovyviham. Az ilyen típusú károk törés a sajka alakú, általában a középső harmadában, és ficam perilunarny ecsettel. Félhold alakú csontok és a kapcsolódó proximális töredéke a sajka alakú segítségével poluunnoladevidnoy szalagok a helyükön maradnak, és a kapcsolatot a uchevoy csont. A disztális töredéke a sajka alakú a perimental kézzel csontok felé tolódott el a hátsó oldalon.
Chrezladevidno-chrespolulunny kificamodott csuklóját. Azt is perelomovyvih. Tipikus törött sajka alakú és félhold alakú csontok, amelyben azokat érintkezésbe töredékek a proximális orsócsont. A többi, a kéz csontok disztális fragmentumot félhold alakú, és sajka alakú csontok felé tolódott el a hátsó oldalán, és proximálisan.
A klinikai képet diszlokációk és kefe perelomovyvihov csukló hasonló a törések a radiális csont egy tipikus helyen. Ha igaz tünet észlelésekor zavar kefe rugós kefe rögzítő, minden más esetben vannak jelentős korlátozása aktív és passzív mozgások a csukló és a fájdalom.
Diagnózis ficamok csuklóját
Tapintható a kézfejen határozza meg a domború. Mindenféle ficamok jellemzi hajlítása leghátsó beépítési ujja. Lehetséges tömörítés a nervus medianus a carpalis alagút. A végső diagnózis alapján kötelező röntgen vizsgálat az AP és laterális kiemelkedések és termelnek X-sugarak egy 3-D vetítés, ha szükséges.
Zavar ecset kezelés
Az utóbbi esetben a megszüntetése mindenféle ecset eltolás alapján gyártott vezetési érzéstelenítés vagy altatás (használata a helyi érzéstelenítés). Helyezze kefe sebész és az asszisztens végzi, hajlító könyökét 90 ° C. Az asszisztens tartja a végtag a vállát, és a sebész termel vonóerőt biztosít az alkar tengelye, stretching a kéztőízület, egy sebész keze termel sóvárgást én ecsettel egy ujj, és a második - a másik négy.
Nyújtás után a csukló és a folyamatos figyelemelterelés a hüvelykujját a kezét a sebész lenyomja a kiálló része a csukló a csuklóját, hogy megszüntesse a hátsó telepítését.
Kiküszöbölése zavar a hátsó kefe van rögzítve egy hajtogató helyzetben szögben 40 ° a semleges helyzetből a hátsó rögzítősíneket metacarpophalngeal a könyökízület és termelnek X-ray ellenőrzés. 2 hét múlva a kefét eltávolítjuk a hellyel, és újra rögzíteni 2 hétig mindenféle eltorzulások ecsettel. A csökkentés után a diszlokáció chrezladevidnoperilunarnogo kefe kezelést végezzük, mint a törés a patahenger csont.
Amikor bizonytalanság a csuklóját, ami által meghatározott kiújulás ficam után azonnal csökkentése és ellenőrzése céljából a röntgenfelvétel, a közös rögzíteni lehet Kirschner drótok. Küllők végre, ferde irányban a disztális végén a sugár a külső felületén keresztül kéztőízület és a középső harmadik V metacarpalis csont.
Csökkentése zavar is készült figyelemelterelés eszközök a következő esetekben: ha lehetetlen Zárt csökkentése zavar és a törés-elmozdulások a kéz, a tünetek hiányában tömörítési anatómiai struktúrák a carpalis alagút, valamint a késedelmes keres orvosi ellátás (miután 1-3 hét). Operatív csökkentése diszlokációk különösen látható a tömörítési a medián ideg a carpalis alagút. Hosszan tartó összenyomás, az ideg vezethet degeneráció. Hozzáférés a csukló révén hajtják végre, a hátsó ívelt metszést. Extensor inak a ujjak és a kéz nem keresztezik egymást. Szükség esetén további boncolgatni a kapszula a csuklóját. Amikor figyelemelterelés az alkar tengelye interponiruyuschie eltávolítás szövet és csökkenti a zavar. Abban az esetben, a csukló termelnek instabilitás transzartikuláris fixálás Kirschner drótok, majd a sebet lezárjuk rétegesen. időszakra rögzített 4-6 hét a csuklóját, és chrezladevidno-perilunarnom zavar - akár 3-4 hónap.
A régi ficamok, rándulások és törések ecset (3 hét után, vagy több) mutatja kétlépcsős műtét. Az I. szakaszban alkalmazzák figyelemelterelés berendezésben. Keresztül sugárirányú csont küllők végzett egy gyűrű vagy fél-gyűrű 2, és egy bázissal, II-V metacarpus - egy. Nyújtás után a csukló 7-10 napig, termelő nyitott csökkentését zavar, távolítsa el az eszközt. Kéztőízület transzartikuláris fix küllők. Amikor chrezladevidno-perilunarnom ficam kefe redukciója után zavar a patahenger csontdarabokra helyezni, és javítsa a küllők. A posztoperatív időszakban végeztük, mint a konzervatív kezelés. Ha krónikus ficamok fejlesztésével deformáló arthrosis műtéti kezelésének célja a közös Arthrodézis. Megszűnése után immobilizációs végezzük helyreállító kezelést.
Az igazi zavar a csukló arthrodesise a csukló termék Brockmann azzal reszekció, az ízületi felület a sugár, ulna fej és kímélve reszekció az izületi felületek a sajka alakú, félhold alakú, és ha szükséges, a három oldalú kocka. Brush szerelt hosszabbító szögben 20-30 ° -os szögben az alkar. Kéztőízület rekord Kirschner drótok.
Reduction állott chrezladevidno-perilunarnogo vagy fperiladevidno lunarnogo diszlokáció-kézben a fejlődését arthrosis deformans végzi elsődleges korlátozott csontpótló Arthrodézis csukló által Ashkenazi hengeres graftok a szárny a ilium Crest.