Egy öngyilkos diagnosztika 2
Mit nevezünk kétségbeesés - gyakran fájdalmas bosszúságot beteljesületlen remények.
E. Ringel (1976) írta le a diagnosztikai szempontból fontos presuitsidalny szindróma / alapuló hármas szűkülő, inverziója agresszió és öngyilkossági fantáziák. A szindróma magában foglalja a következő funkciókat
- A drámai és szinte hirtelen szűkül a szellemi hátterét, korlátozása gondolat
folyamatok, szűkül a tartalom a gondolkodás, gyengíti a képesség, hogy az életképes
lehetőségeket, hogy jön szóba a normális állapot.
- Szűkül az érzékelés, visszahúzódás, magányosság, értelmetlenség és a reménytelenség.
Súlyos zavar, azaz a rosszabbodó állapota az emberi tapasztalat teljes összeomlása
(Tervek, remények és m. P.).
- A megnövekedett idegenkedés neki, nyilvánul meg a növekedés önmegtagadást, öngyűlölet, szégyen, bűntudat, lelkifurdalás, valamint intézkedéseket, amelyek nincsenek összhangban a saját törekvések az életben.
- Az az elképzelés, a felmondás, a hirtelen felismerést, hogy lehetséges, hogy vessen véget a szenvedés leállításával ez elviselhetetlen tudatfolyam.
- Menekülés a fantázia, amely egyre inkább tele van érzéki mazochista jelenetek szenvedést fog szenvedni más jelentős után öngyilkos lett.
- „A vihar előtti csend”, amikor a látszólag rendíthetetlen beteg részletesen alakul egy öngyilkos tervét.
- anyaggal való visszaélés és az alkohol;
- menekülési reakció (otthon elhagyását, stb ...);
- elszigetelni magukat a többi ember és az élet;
- meredek csökkenése a mindennapi tevékenységek;
- változás szokások, például a be nem tartása higiénés előírásokat, ápolás;
- preferencia beszédtéma és az olvasás a halállal és öngyilkossággal;
- gyakori hallgatja a temetés vagy szomorú zenét;
- „A honosított a dolgokat” (végrendeletek jegyzékbe vétele, konfliktuskezelés, betűk, hogy rokonok, kidobnak személyes tárgyait).
P. Kielholz, W. Poldinger, S. Adams (1981), a következő tényezők értékelése során figyelembe öngyilkossági kockázatot.
Tulajdonképpen öngyilkos témákat és az öngyilkosság.
1. Az előző öngyilkossági kísérlet.
2. A jelen öngyilkosság a családban vagy a belső kör.
3. Közvetlen vagy közvetett fenyegetés az öngyilkosság.
4. Beszámoló a konkrét tervek, végrehajtásának előkészítésében az öngyilkosság.
5. „baljós nyugalom” után öngyilkos fenyegetés és izgatottság.
6. álmok a tárgyak önpusztító, esik, a balesetek. Különös tünetek és tünetegyüttesek.
1. Anxious-izgatott viselkedés.
2. Tartós alvászavarok.
3. A felhalmozási érintik és agresszív viselkedés.
4. kezdete és vége depressziós fázisai, kevert állapotokra.
5. Az állapot a biológiai krízisek (pubertás, terhesség, menopauza).
6. A kifejezés a bűntudat, értéktelenség.
7. A gyógyíthatatlan betegség.
8. rettegéssel téveszmék.
9. Az alkoholizmus és a kábítószer. A hatása a környezetre.
1. deformáció család, mint egy gyermek ( „elpusztult fészek”).
2. Szakmai és pénzügyi nehézségek.
1 Nincs díj, az élet célja.
1. hiánya vagy elvesztése interperszonális kapcsolatok.
annál nagyobb, minél több válasz „igen”, hogy kérdéseket 1-11 és „nem” kérdésekre 12-16.
1. Volt mostanában gondolt öngyilkosságra?
2. Ha igen, milyen gyakran?
3. Voltak ilyen gondolatok önkéntelenül?
4. Van egy különleges ötlet, hogy azt szeretné, hogy a saját életét?
5. Ne elkezdi készül erre?
6. Előfordult már beszélt valakivel arról, hogy az öngyilkos szándék?
7. próbáltál már egyszer veszi a saját életét?
8. Volt-e a családban vagy baráti és ismeretségi esetében az öngyilkosság?
9. Gondolod, hogy a helyzet reménytelen?
10. Úgy érzi, nehéz menekülni a problémák?
11. csökkent az utóbbi a kommunikációt család, barátok, ismerősök?
12. Akár, hogy ha érdekel, mi történik a szakma és a környezetet? Maradt-e még érdeklődés a hobbi?
13. Van valaki, akivel lehetett nyíltan beszélni, és bizalmasan a problémáikat?
14. Ön él a családjával vagy barátaival?
15. mentett Van erős érzelmi szálak fűzik a család és / vagy szakmai feladatokat?
16. Úgy érzi, stabil tartozó egyes vallási vagy más közösségi világnézet?
1. „Nem bírom többé”; „Az élet - ez egy illúzió”; „Minden - képzelet, egy kiméra, egy fantasy világban”; „Ki megtanulta, hogy meghaljon, hogy többé nem rabszolga”, „Halál - ez a kapu az élet”; „Minden értelmetlen.” Emlékszik még több közmondások, amelyek közel állnak a problémákra? Hogy érzi magát erről?
2. Milyen eszközöket használtál, hogy távol az élet?
3. Az értelme az önértékelés alapja főleg a szakmai tevékenységét?
4. A pályafutása frusztrált, érzés utasítani,
vagy igazságtalan a munkahelyen?
5. Volt a öngyilkossági kísérlet kihívást jelent a világ körül? Mi célból?
6. beszéltél valakivel a öngyilkossági kísérlet? Hogyan reagált a partnere, és mások fontos az Ön számára?
7. Mi csalódás (mi, akik) előzi meg öngyilkossági kísérlet? Ott álltam mögötte ez a vágy a szerelem, intimitás és a biztonság?
8. Te elfoglalva az ötlet a reménytelenség és élet értelmetlensége? Mi vezetett az ilyen gondolatok és érzések?
9. Tudja, mi okozza, hogy az emberek más kulturális hagyományok szándékosan megfosztják magukat az élet (mint például a harakirit Japánban, önáldozat India)?
10. Szeretné, hogy vessen véget a tarthatatlan helyzet a számunkra (mi?) Vagy az életével?
11. Gondolt a globális problémák a jövőben az egész emberiség (háború - a világ, a környezeti válság, éhezés)?
12. Mi az Ön számára az élet értelme (motiváció, cél, motiváció, az élet terv értelmében betegség és a halál, az élet a halál után)?
13. Mik a célok és tervek Van-e a szakmai és társadalmi tevékenységet, partnerségek és családi kapcsolatok, vigyáz az egészségükre a következő 5 évben? Melyek a lehetőségek a megvalósítás látsz?
1) a tényleges eltérést öngyilkossági gondolatok alternatív ötletek, valamint a jelenléte egy pontos terv öngyilkosság;
2) a jeleit mentális zavarok, és a kémiai függőség;
3) vezető öngyilkossági kísérletek, különösen az elmúlt 12 hónapban. és különösen nem követett el kábítószer-mérgezés;
4) öngyilkossági kísérletek között családi vagy közvetlenül a környezetbe;
5) a családi konfliktusok, különösen az erőszak és a fenyegetés válás;
7) a munkahely elvesztése és a munkaképesség, lemorzsolódás, ütközik a törvény.
Mértékének, az öngyilkosságra, lokalizáció és nyomon követése terápiás célpontok
MÉRLEG öngyilkossági kockázat Los Angeles öngyilkos központ
36. határozatlanság vagy ingatag helyzet: egyrészt - egyfajta harag és elutasítás, a másik - a felelősség és erős vágy, hogy segítsen
VA Tihonenko és AN Durnov (1978) kidolgozott egy öngyilkos kártya, amely rögzíti az adatokat az orvosi és pszichológiai története, jellemzői válság tájékoztatás során a pre- és post-öngyilkossági időszakban, és az eredmények a kórházi kezelés, rehabilitáció, információ catamnesis.
Pszichogén reakciók neurotikus és pszichopata személyiségek jelzi az irányt a válság kórházba. Indikációi kórházi betegek veszélyeztetettek az öngyilkosság pszichiátriai kórházban az alábbi állapotokat:
1) ideges az időskori depresszió;
2) raptoidnye hipochondriás Államok;
3) hallucinációs paranoid állapotban hallucinációkkal öngyilkos kötelező tartalmi;
4) akut szorongásos állapotok keverés közben;
5) depresszív paranoid állapotban bűntudat vagy a „életveszélyes”; Súlyos depressziós állapotban autoagres-sive tendenciák;
7) az akut depresszió keletkező válaszként stresszes helyzetekben a folyamat a betegek remisszióban.
NV Kononchuk (1983) használja a saját térkép fokának meghatározásához az öngyilkosságra. A legtöbb paraméter (8; 9; 11-31) mérjük a jelenlétüket pontszám "1". Néhány a legjelentősebb tényező anamnézis - pontszám "2" (5-7) és a "3" (1-4; 10). Abban az esetben, implicit expressziója bármely tulajdonságok neki tulajdonított a „tömeg” az egyik fele a „1”, „2” vagy „3”. A hiányában a 31 a becslések paramétere pontszám „0,5”. Észrevétlenül különböző okok miatt nem lehet több, mint 3 tényezők. Az „tömeg” nulla. Zero értékeljük jellemzőit a 7. és 10. személyek, akik nem érik el az átlagos életkor a nemi élet (19 év) és a házasság (21). Ezután kiszámítjuk az algebrai összege „súly” összes tényező. Ha a kapott érték kisebb, mint 8,86 - az öngyilkosság kockázata kicsi. Ha ez az érték a tartományban 8,86-15,48, van egy öngyilkossági kísérlet. Abban az esetben, ha az összeg a „súly” meghaladja 15,48, az öngyilkosság kockázatát a téma nagy, és ha van egy története öngyilkossági kísérletek jelentős a kockázata annak ismétlés.