Az endometriózis olyan női terméketlenség helyzetbe
Bevezetés, definíciók és osztályozási
Az endometriózis egyike a legrejtélyesebb krónikus nőgyógyászati betegségek.
A fő jellemzője endometriózis jóindulatú terjedési funkcionális mirigyek és stroma morfológiailag és funkcionálisan hasonló endometrium szövet kívül a méh üregébe.
Fontos megjegyezni, hogy a különböző klinikai és morfológiai variánsok endometriózis lehetővé teszi, hogy most már lehetővé teszik a vitát erről a betegségről, mint szindróma, amely egyesíti szerint más kórkép, milyen típusú betegségek, amelyek a lehető különböző etiopathogenic mechanizmusokat.
Annak ellenére, hogy az aktív történelem kutatás Kórtan több mint 150let (írta le először C. von Rokitansky 1860., A „Endometriózis” kínált B.Bell, 1892.), továbbra is jelentős hiányosságok a megértése a etiológiájú patogenézisében és igaz a klinikai jelentősége a különböző változatai a betegség, valamint a megvalósíthatóságát és hatékonyságát különböző megközelítések kezelése.
Az endometriózis jellemzi a variabilitás a tüneti kép. Ebben az esetben, minden egyes széles különböző tünetek, így vagy egy másik jellemzője endometriózis nem patológiával. A betegek gyakran panaszkodnak a dysmenorrhoea, a fájdalmas közösülés, hátfájás, hasi fájdalom, végbél területén, de ezek a tünetek nem mindig vannak jelen, de előfordulhat részeként tüneteket egyéb feltételeknek. Gyakorlati szempontból, a kérdés továbbra is a diagnózis endometriosis két fő panasz, hogy vezesse a betegnek egy orvos, ez: a tünetegyüttes, krónikus kismedencei fájdalom gyakrabban és a meddőség. A spektrum érdekes ebben a vita szemszögéből endometriózis női terméketlenség.
Etiológiája és patogenezise
Endometriózis és a terméketlenség
Az endometriózis meddőséget álláspont meglehetősen nagy és egyenlőtlen kialakulását a betegek sikertelenül terhességet tervező. És ha súlyos endometriózis, a változó a domborzatot és a szerkezet a reproduktív szervek nem kétséges, mivel jelentős tényező a meddőség, ez nem olyan egyszerű, enyhe formája a betegség.
Az ilyen egymásnak ellentmondó ítéletek kutatók nem jelez elfogultság véleményt vagy módszertani hibákat értékelések valószínűleg következtetések miatt a nagy heterogenitás a betegség, amely a különböző klinikai és esetleg különböző súlyossági az negatív hatással van a beteg fejlődéstani állapotát.
A legtöbb klinikus is megállapodtak, hogy az endometriózis főleg a mennyisége petesejtek és sokkal kisebb mértékben a minőség és minőségi nyert embriók. Egy evolúció stimulációs protokollok, hagyjuk, hogy kap egy feleslegben Az érett petesejtek alatt hosszú GnRH agonista protokollok hagyjuk a legtöbb esetben teljesen simítsa a kis különbség oocita minőségi jellemzői, amelyek megfelelő számú minőségi embriók átadása a méh üregébe.
Az előfordulási valószínűsége és a terhesség kimenetele
Következtetések levonására endometriózis, mint tényező a szaporodási rendellenességek, amíg csak beszélni a dolgozat által támogatott teljesebb érv hiányában objektív súlyozott ellentéte maximális erőfeszítést, hogy elkerülje helyettesítése fogalmak és kétértelműség:
- Az endometriózis olyan szaporítási lépés képes kifejteni negatív hatással a női termékenység
- Az első lépés a betegek kezelésére enyhe formáinak endometriózis logikus, hogy végezzen ECC / IUI, de a teljes hatékonyságát az ilyen taktika gyenge, mivel nem nagyon különbözik a self-koncepció, terhesség kísérletek
- IVF technológia jelentősen javítja az eredményt a kezelés növeli a terhességi ráta betegeknél bármelyik szakaszában endometriózis. Az orvos és a beteg is fontos tudni a magas hatásfoka IVF betegeknél az endometriosis és egyidejűleg alacsony hatékonysága más taktikát. Fontos, hogy ne hagyja abba a nem hatékony kezelési módszerek, ami különösen fontos a feltételek a kombinált és a kölcsönös meddőség, gyakori formái a kóros folyamat, hosszú időtartamú meddőség, jelentős a beteg életkorától.
- Mérsékelt-súlyos endometriózis összefüggésben van egy hatékonyságának csökkenését az IVF
- A hatékonyságát meddőségi kezelés körülményei között súlyos endometriózis mindig alacsonyabb, mint a feltételeket, a tüdő.
- Nehéz az endometriózis összefüggésben van számának csökkenése a petesejtek, embriók
- Az endometriózis összefüggésben van egy valószínűleg csökken a minősége a petesejteket, embriókat
- A GnRH agonisták körülmények endometriózis, azoknál a betegeknél, akik esetleges kíséretében jobb egészségi állapot, de a mai napig nem létezik objektív fejlődése optimális gyógyszeres jegyzőkönyvek kivételével le GnRH agonista. Ugyanakkor zavaró marad a kérdés, az előzetes agyalapi deszenzitizációját időtartamát.
- A beteg, amely az egyik vagy másik ok miatt nem lehet használni a hosszú lefelé protokollt lehet kezelni ART szerint ugyanazt a protokollt, mint a többiek.
- Premedikációs nem növeli annak az esélyét, terhes nőknél endometriózis.
- Sebészeti kezelés mennyiségének eltávolítása endometriózisos léziók minimális és enyhe endometriózis nem javítja a betegek prognózisát a meddőség
- Sebészeti kezelés javítja a prognózist IVF betegek mérsékelttől súlyosig terjedő endometriózis
- Endometrioid ciszta cystectomia nem javul IVF eredményeket.
- Az endometriózis cystectomia kíséri klinikailag jelentős csökkenését follikuláris tartalék.
- Ha a petefészkek a kötet a műtéti beavatkozás ajánlott választani a legszelídebb megközelítést alkalmaz annak érdekében, hogy maximalizálja a megőrzése a follikuláris tartalék. Ebben a technikában a beavatkozás nem kritikus és nagyban meghatározza a sebész preferenciája
- Az endometriózis nem befolyásolja a prognózist IVF járó donor petesejt ha a donor nem endometriózis
- Súlyos endometriózisban magas szülészeti kockázatok, mint a spontán vetélés, koraszülés, eclampsia, méhen belüli növekedési visszamaradottság magzat, placenta previa.