Az ártalomcsökkentés intravénás szerhasználók körében
Az ártalomcsökkentés intravénás szerhasználók körében.
Az alapelvek a károk csökkentésére irányuló stratégiák.
Orosz és nemzetközi előírásoknak az egészségügy területén, a HIV / AIDS és a kábítószer.
A gyors növekedés a HIV / AIDS-járvány Oroszországban kezdődött intravénás kábítószer-használók (IDU-k). Eddig körülbelül 80% -a HIV-fertőzések Oroszországban történt, amikor közösen használt injekciós kábítószer-használat. A legfontosabb része a nemi úton terjedő fertőzések közvetve kapcsolódó szerhasználat, mint ahogy, főleg, kábítószer-használók körében a partnerek.
A növekvő számú HIV-fertőzött emberek a régióban a háttérben magas a kábítószerrel való visszaélés és a virális hepatitis B és C.
A száma fertőzött gyógyszerek, intravénás alkalmazása, akár 70% -a az összes betegek parenterális vírusos hepatitis.
Ezen túlmenően, a tartomány minden évben a börtönből mintegy 300 HIV-fertőzött, 90% -uk intravénás kábítószer-használók. Legtöbbjük, miután megjelent, ismét elkezdi használni a gyógyszereket együtt más intravénás kábítószer-gyakorló, ugyanakkor kockázatos szempontjából a HIV-fertőzés, a kábítószer-használat módszerek használatát (közös injektáló berendezések, konténerek hígítására gyógyszerek otthon készült), ami hozzájárul a HIV terjedésének -infektsii és parenterális hepatitis.
Mindez felhívja a kulcs rol játszott intravénás kábítószer-használók a fejlesztés a HIV-járvány az Altáj régióban, és rámutat arra, hogy a célzott megelőző intézkedések korlátozzák a terjedését humán immundeficiencia vírus között ezt a célcsoportot, és ennek következtében a lakosság.
Hatékony a HIV igényel megközelítések és stratégiák különböznek a hagyományos modell a fertőző betegségek megelőzésére, mint a HIV elleni oltóanyag még nem léteznek, és a fertőzés fordul elő, főleg eredményeként rejtve a kíváncsiskodó szemek, és nem lehet egyszerűen betiltani .
Ma sok országban, hogy megakadályozzák a HIV terjedésének az intravénás droghasználók körében alkalmazott egy sor tevékenység, gyakran határozza meg az „ártalomcsökkentés drogfogyasztás” (ST), amelynek alapja a pragmatikus megközelítés, és elismeri, hogy annak ellenére, éves kísérlet nem sikerült, hogy egy hatékony beavatkozást, és azt szüntetnie a kábítószer-használat. Tehát most kell csökkenteni a káros hatásokat a gyógyszerek, anélkül, hogy előfeltétele a fogyasztói elutasítása vétel pszichoaktív anyagok.
A bevezetés az ártalomcsökkentő programok, egyáltalán minden országban észlelt nem egyedileg aggályok miatt, hogy a rendelkezésre álló fecskendők lesz érzékelhető, mint elnézték jogellenes magatartás és a megállapodás tartalmaz egy számának növekedése a drogfüggők. Ezért, mivel az ellentétes véleményeket ilyen program gondosan és alaposan tanulmányozták számos tanulmány igazolta, hogy:
1. HR programok nem járulnak hozzá a kábítószerrel való visszaélések terjedéséhez általában, és intravénás kábítószer-használat, különösen, ahogy azt kizárólag a személy, amely már kábítószert intravénásan.
2. között az ügyfelek a programok csökkentett gyakorisága a legkockázatosabb szexuális és injekciós gyakorlatokat.
3. ártalomcsökkentő programok bizonyultak, mint egy nagyon hatásos módszer HIV-fertőzés megelőzésére körében az intravénás kábítószer.
4. A projektek növelése biztonságos ártalmatlanításának potenciálisan szennyezett fecskendők, ami nagyban csökkenti a véletlenszerű tű tű dobott a lakosság körében.
5. Biztonsági projektek nem akadályozza elvégzése más programok a kábítószer-visszaélés az ártalomcsökkentés - ez az egyik a három komponens működik a kábítószer-ellenőrzés;
Ártalomcsökkentő programok fizetnek pénzt költött rájuk, hiszen az egyik esetben a HIV megelőzhető egy töredéke az ár az orvosi ellátás a fertőzött emberek.
Végrehajtása „ártalomcsökkentés”, lehetővé teszi egyrészt, hogy időben észlelni HIV-fertőzés az intravénás kábítószer-használók, amelyekkel nem kereskednek a Narcological intézmények másrészt - hogy megakadályozzák az új HIV-fertőzések ezt a célcsoportot. Mivel a gyakorlat azt mutatja, a 10 pin alkalmazni a tűcsere pont, 7 emberek nem kezelik a kórházakban. PIN-kód egyes az év során 5-15 kapcsolatok intravénás
HIV-fertőzés az intravénás szerhasználók körében, megakadályozza a fertőzést 15-40 intravénás kábítószer-partnereket, amely magában foglalja a fertőzés megelőzésére egy személy 40 fő egész évben. Ez megfelel a jövőbeni megőrzése a költségvetés 4 millió. Dollár, amely szükséges lenne a szervezet, hogy a kezelés a következő 20 évben az életük.
Mi az a „ártalomcsökkentés”. Elveket.
Vannak különböző meghatározásai a „ártalomcsökkentés”, amely kiterjed a különböző aspektusait az elmélet és a gyakorlat, és amelyeket különböző szakemberek és aktivisták. Tehát Orosz Ártalomcsökkentő Hálózat az alábbi meghatározást adja: ártalomcsökkentés - pragmatikus megközelítést minimálisra szorítja az egyén és a közösség kábítószer-használattal összefüggő, különösen a kockázatát a HIV, hepatitis C, a szexuális úton terjedő fertőzések révén. "
Minden támogatói ártalomcsökkentés nem kétséges az alapvető rendelkezéseket a stratégia.
1. A pragmatizmus és a humanizmus
Nem egészségügyi pszichoaktív anyagok használata - elkerülhetetlen jelenség minden társadalomban, amely hozzáférést biztosít számukra. Ezért ártalomcsökkentő programok:
Készíts egy elmozdulás a hosszú távú és idealista célok kábítószer felszámolására a világon, vagy egy adott országban, hogy elérjék a rövid távú és a gyakorlatban megvalósítható célokat - lassítja a HIV növekedés és megőrzése az emberi élet és egészség.
Vegyünk egy létező valóság, hogy a kábítószer-használat elkerülhetetlen (legalábbis a belátható jövőben), és ezért összpontosítsák erőfeszítéseiket csökkentve a negatív következményeit ezt a jelenséget.
Először is, meg kell, hogy megakadályozzák masszív fertőzés magas kockázatú csoportok annak érdekében, hogy tudja, hogy az egyéb hosszú távú célok, mint például a teljes absztinencia.
II. A különböző megközelítések
Alapelvek hatékony HIV-fertőzés megelőzése intravénás szerhasználók körében a következők:
1. Információ, kommunikáció és az oktatás
A törvény nem tartalmaz egy meglehetősen széles körű garanciákat célzó jogait HIV-vel élők és megakadályozzák a vírus terjedését.
rendszeres tájékoztatást a nyilvánosság, beleértve a médián keresztül, a rendelkezésre álló módszerek HIV-fertőzés megelőzése;
felügyeletét a HIV-fertőzés Oroszországban;
termelés eszköze a megelőzés, diagnózis és HIV-fertőzés kezelésére;
hozzáférés gyógyszer g vizsgálata kimutatására HIV-fertőzés és tomchisle névtelen, pre- és post-tanácsadás;
szabad rendelkezés minden típusú képzett és szakorvosi ellátás HIV-vel élők ingyenesen megkapja gyógyszerek járóbeteg és kórházi távú kezelés;
Ez szövetségi törvény jogi keretet az állami politika terén a kábítószerek és pszichotróp anyagok területén illegális kereskedelem elleni harcra védelme érdekében a polgárok egészségének, az állam és más közbiztonság.
Különös figyelmet kell fordítani a törvény illegális kereskedelem elleni harcra a kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzorok azok. Például tilalmat a fogyasztás, a kábítószerek és pszichotróp anyagok az orvosi rendelvény nélkül kapható készítményeket is.
A feltételeket az orvosi vizsgálat egy személy, akinek tekintetében alapos okkal feltételezhető, hogy ez egy drogfüggő van olyan állapotban a kábítószer mérgezést vagy fogyasztott kábítószerek és pszichotróp anyagok az orvosi rendelvény nélkül kapható készítményeket is.
Vannak korlátozások részt bizonyos szakmai tevékenységek kábítószerfüggők, annak érdekében, hogy a fogyasztók egészsége, az erkölcsök, jogait és jogos érdekeit az állampolgárok, a honvédelem és a biztonság az Államkincstár az Orosz Föderáció.
Nem engedélyezi a kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzorok azok.
Lásd a 25. fejezet A büntető törvénykönyv „elleni bűncselekmények a közegészségügy és a közerkölcs”.
Ezek a rendeletek előírják eljárást, amely ingyenes gyógyszerek HIV-fertőzés kezelésére a járóbeteg szövetségi szakorvosi nyújtó intézmények megfelelő orvosi ellátást.
Az ingyenes gyógyszerek orvosi felügyelet a szövetségi szakosodott egészségügyi intézmények a HIV-fertőzött felnőttek és gyermekek, valamint a polgárok, akiknek szükségük van, hogy végezzen megelőző HIV-fertőzés kezelésére.
Érdekképviselet - cselekvések és intézkedések érintik az emberek teszik társadalmilag releváns megoldásokat.
Anti retro virális terápia (ART) - HIV-kezelés gyógyszerek, hogy a HIV-vírus, és elnyomja a reprodukció. Ezek a gyógyszerek nevezzük antiretro és virális gyógyszerek vagy HIV-inhibitorok. A HIV-fertőzés kezelésében ajánlott kombinációjának használata HIV-inhibitorok, amely legalább három gyógyszer. Részesülő betegeknél ezek a gyógyszerek csökkentik a vírus terhelés mutatók és növelte a CD-4-limfociták a vérben, ami jelentősen meghosszabbítja az életet egy személy HIV-fertőzés és megakadályozza az AIDS kialakulását.
Megkereső munka - Eljárás dolgozó emberek és csoportok, amelyek speciálisan képzett személyzet és az önkéntesek a profil szolgáltatás kiadási B találkozóhely, pihenjen, munkáját a munkacsoport támogatása, terjesztése steril tűk és fecskendők, és fogja használni a készüléket, osztogatnak nyomtatott anyagok és az óvszer, végezzen egyéni tanácsadás és más, hasonló tevékenységet.
Outreach (angol, egy információs - külső kontaktus) - egyfajta szolgáltatások támogatása, mielőtt a szabadság-egészségügyi szolgáltatások és az állami szervezetek, a célnyelvi közösség.
HIV / AIDS - fertőzés humán immunhiány vírus okozza a h evés század
jellemző a hosszú tünetmentes időszak, lymphadenopathia, károsodott az immunrendszer és az idegrendszer, és a jelenléte az opportunista AIDS-hez kapcsolódó betegségek, a járvány terjedésének és 100% -os elhullást.
Mobil egység bizalom (AP) - mobil egység található, a busszal vagy van. Úgy mozog egy bizonyos útvonalon és menetrend szerint bizonyos pontok a város egy nagy koncentrációja a kábítószer-használók. Ez lehetővé teszi, hogy készítsen programokat Service „ártalomcsökkentés”.
Az intravénás kábítószer-használók (IDU-k) - az emberek, akik drogoznak intravénásan.
Forrás: D.Riley "Harm Reduction: fogalmak és gyakorlat A PolicyDiscussionPaper.".
Trust (AP) - a kijelölt területeken, ahol az intravénás kábítószer-használók is igénybe vehet a használt fecskendők és kap steril injekciós felszerelés. A legtöbb ilyen tételek léteznek alapján az egészségügyi intézmények. A stacionárius pontok nyújthat további szolgái: tanácsadás, vizsgálatok HIV, hepatitis és a szexuális úton terjedő fertőzések. Körű kiegészítő szolgáltatások bekezdésben változhat: attól függ, az ügyfelek igényeinek és pénzügyi teljesítőképességének a szervezet.
Peer tanácsadás (vagy tanácsadás elve „peer nevelés”) - ha tanácsadást nyújt a PIN kódot, amely tagja lett az ártalomcsökkentő program, vagy a korábbi PIN>.
1. Dave Burrows, „Szervezet Management ^ tűt és fecskendőt programokat. Útmutató a közép- és
Kelet-Európa és az új független
Mi az a „ártalomcsökkentés”. Elveket. 9
Az „ártalomcsökkentés” az Altáj területén. 20
Orosz szabályozás terén
egészségügy, HIV / AIDS-gyógyszerek. 24
Nemzetközi megállapodások támogatása
ártalomcsökkentés stratégia által aláírt Oroszországban. 36
Rövidítések listája. 38
A szószedet. 39
Információforrások. 42
Az ártalomcsökkentés intravénás szerhasználók körében.