A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése - orvosi portál EUROLAB
Okai fekélyes vastagbélgyulladás
A fekélyes vastagbélgyulladás - egy akut vagy krónikus gyulladás egészét vagy egy részét a vastagbél nem specifikus természete, azzal jellemezve, a fekélyképződést a nyálkahártyán a vastagbél, a gennyes, vérzés, deformáció a bélfal. A betegség észlelése leggyakrabban közötti korosztály 20-40 év. Nő szenved 1,5-2-szor gyakrabban, mint a férfiak, hogy ugyanaz a halálozási arány ebben a betegségben 2-szer magasabb, mint a férfiaké.
A pontos okát a betegség ismeretlen. Egy bizonyos érték kapcsolódik a fertőző tényezők, dysbiosis, proteolitikus és mukolitikus enzimek, autoimmun mechanizmusok. A fő patogenetikai mechanizmust, amely a fejlesztés és progressziójában betegségek, amelyek rendellenességek az immunrendszer elleni antitesteket termelni a saját fehérjék vastagbél nyálkahártyáját és fejlődését immunológiai gyulladás a nyálkahártya.
Osztályozása fekélyes vastagbélgyulladás
- fekélyes vastagbélgyulladás
- Colitis (krónikus) enterocolitis,
- Colitis (krónikus) ileokolit,
- Colitis (krónikus) proctitis,
- Colitis (krónikus) rektosigmoidit,
- pseudopolyposis vastagbél,
- nyálkahártya végbél-
- Egyéb fekélyes vastagbélgyulladás,
- fekélyes vastagbélgyulladás ismeretlen etiológiájú;
- tanfolyam
- villám,
- éles,
- krónikusan kiújuló,
- krónikus folyamatos;
- súlyossági szintjét
- enyhe,
- mérsékelt,
- súlyos;
- lokalizáció elváltozások
- Összesen colitis vagy anélkül retrográd Ileitis neki,
- Bal vastagbélgyulladás,
- disztális vastagbélgyulladás (proctosigmoiditis, proctitis);
- gyulladásos aktivitás (szerinti endoszkópia)
- minimális aktivitást,
- mérsékelt aktivitás,
- kifejezettebb aktivitása;
- időszakok
- súlyosbodása,
- elengedés
- visszafordítani;
- jelenlétében szövődmények
- egyszerű,
- szövődmények:
- helyi komplikációk (perforáció, vérzés, szűkületek, pseudopolyposis, toksikodilatatsiya, bél fisztulák, malignitás);
- szisztémás komplikációk (fulmináns hepatitis, krónikus hepatitis, szklerotizáló cholangitis, stomatitis, noduláris erythema, gerincgyulladás episcleritis, arthritis, a nem-specifikus göbös dermatosis).
Kötelező jel görcsös hasi fájdalom nélkül pontos lokalizációja (betegek csak nagyjából azt a területet a szigmoid és végbél). A fájdalom rosszabb az aktus előtt székletürítés, és csökkent a kiürítés után. Az élelmiszer fokozza a fájdalmat, és van hasmenés, ami a beteg, hogy elkerüljék az élelmiszer. Sürgette a cselekmény székelés kötelező (kényszerített) jellegű. Gyorsan fejlődő fogyás, rossz közérzet, a mérgezés jelei, láz.
Hogyan kell kezelni a colitis ulcerosa?
Akut és súlyos formái fekélyes vastagbélgyulladás végezzük kórházban. A gyógyulási időszak, vagy visszaesés vagy enyhe lefolyású colitis kezelni otthon, de összhangban van a vényköteles.
A kórház a beteg fizikai és mentális pihenés.
Elektrolit oldatok parenterálisan (neogemodez), fehérje-hidrolizátumok, aminosav-keverékek, anabolikus szteroidok, vitaminok. Tól gyulladásgátlók látható sulfosalazin (salazodin, azulfidin). A gyógyszert étkezés után,, 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát. Ha a hatás nem elegendő (hasi fájdalom, hasmenés, vér váladék tartalmaznak), a dózis növekszik. A közepes vagy súlyos forma, feltéve, prednizolon terápiát. Parenterális táplálás és a vérátömlesztés - a súlyos formák.
Normalizálásához bélmotilitás javasoljuk M-holinoliticheskie eszközökkel, például atropin-szulfát szubkután.
Kötetek a kötelező kezelés:
Szerint a többségi konszenzus, az arany standard colitis ulcerosa orvosi terápiában.
Sebészi kezelése colitis ulcerosa egy tartalék kezelésére bonyolult formák refrakter konzervatív módszerekkel. Műtéti kezelés (szükség van rá fordul elő az esetek 20%) van hozzárendelve, ha van ilyen:
- abszolút indikáció:
- perforáció a bélfalon,
- bélelzáródás
- Mérgező tágulása a vastagbél,
- tályog,
- vérzés,
- súlyos dysplasia vagy vastagbélrák;
- relatív jelzések:
- eredménytelensége konzervatív terápia heveny súlyos esetben 5-7 napon belül,
- sipolyok
- enyhe dysplasia az epithelium a vastagbél nyálkahártyáját.
A kritériumok a kezelés hatékonyságát a fekélyes vastagbélgyulladás:
- eliminációs (csökkentése) a betegség tünetei,
- elérését klinikai és endoszkópos remissziót.
A teljes gyógyulás nélkül radikális műtétet (colectomiára) nem fordul elő. Mindazonáltal, abban az esetben, hatékonyságának aminoszalicilátok és kortikoszteroidok kedvező prognózist (a becslések, 14-21-edik kezelési nap, kortikoszteroidok - a 7-21 napon, és immunszuppresszív hatóanyagok - 2-3 hónap).
A betegek vannak kitéve Dispensary megfigyelési 1 alkalommal 6 hónap. Miután 8-10 év, abban az esetben a teljes fekélyes vastagbélgyulladás, még remisszió, egy második kolonoszkópia a biopszia minden 1-4 évben (függően diszplázia nyálkahártyán).
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
A szövődmények fekélyes vastagbélgyulladás általában képviseletében a következő:
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a hazai
A betegek túlnyomó többsége akut súlyosbodásában fekélyes vastagbélgyulladás kell kezelni tartósan (3-6-8 hét). A tartózkodás hossza az orvosi rendelőben súlyosságától függ és a szövődmények. Fekvőbeteg kezelés javallt súlyos és középsúlyos formák az akut stádiumban van szükség - akut természetesen. Enyhe esetben a fekélyes vastagbélgyulladás (proctitis, proctosigmoiditis) lehet kezelni az ambuláns, a hosszú-ellenes relapszus terápia végezzük járóbeteg körülmények között.
№4 felírni étrend megelőzésére mechanikus bél irritáció.
A betegek vannak kitéve Dispensary megfigyelési 1 alkalommal 6 hónap. A másodlagos megelőzés kell megelőzését célzó fertőzések a felső légúti traktus és a bél, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az aszpirin és a stressz.
Mi gyógyszerek kezelésére a colitis ulcerosa?
- Sulfosalazin - az első napon 500 mg-ot adunk naponta 4 alkalommal, majd a napi dózist növelni legfeljebb 4 tabletta naponta 4 alkalommal, után vett étkezés 5% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.
- Meszalazin - 500 mg naponta 3-szor.
- Prednizolon - kezdő adag 20 mg 2-szer naponta, szájon át, egy katétert helyeztünk a végbélbe.
- Atropin-szulfát - 0,5 ml naponta 1-2 alkalommal szubkután.
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a hagyományos módszerek
Beszélje meg orvosával a következő népi jogorvoslati colitis ulcerosa:
- össze 2 evőkanál cyanosis kék, kamillavirág és varjútöviskéreg, 3 evőkanál uliginose, 1 teáskanál őrölt egy kávédaráló édeskömény; 2 evőkanál gyűjtemény öntsünk 300 ml forrásban lévő vízben 2 órán át, vagy hogy 70 ml meleg 3-szor egy nap, fél órával étkezés előtt;
- főzet szárított csipkebogyó, körte, fekete áfonya (2 evőkanál per 1 liter víz);
- mikroklizmy húsleves Hypericum (1 evőkanál egy pohár vizet);
- mikroklizmy húsleves kamilla (1 evőkanál egy pohár vizet);
Self-kezelés ezen alapok nem megengedett. Javasoljuk, hogy vegye őket együtt a gyógyszerek, a kijelölt egészségügyi szakemberek által.
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a terhesség alatt
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a terhesség alatt végzett felügyelete alatt egy egészségügyi szakember, akkor megállapodott a listát a szükséges és megengedett gyógyszerek. Azonban a nő kell megfigyelni egy speciális diéta, talán az elsődleges tényező a sikeres kezelés:
- engedélyezett
- sovány húsok és hal, párolt;
- pépesített kása,
- főtt és párolt zöldségek és gyümölcsök,
- kekszek;
- tilos
- zsíros, sült, sós, fűszeres, tejfeldolgozó ételek,
- cékla,
- gomba
- kiwi, barack, szilva,
- csokoládé és kávé.
Étkezést kell lennie a gyakori (napi 5-6 alkalommal), de kisebb adagokban.
Ami az orvosok kezelni, ha a colitis ulcerosa
Annak megállapítására, a diagnózis colitis ulcerosa segít magatartás szigmoidoszkópos, amelyben érzékeli torlódások a bélnyálkahártya, annak duzzanat, számos fekélyek, a nyálkával borított, genny. Alapján kolonoszkópia mértékének meghatározása kár, hogy a vastagbélben.
Ha a diagnózis colitis ulcerosa kell vizsgálni a következő diagnosztikai kritériumokat:
- tipikus tünetei:
- hasmenés kevert vér és nyálka;
- hasi fájdalom;
- tenezmus;
- subfebrile testhőmérséklet;
- negatív eredményt ismételt bakteriológiai vizsgálata széklet;
- endoszkópos és morfológiai megerősítését diffúz gyulladás a nyálkahártya a vérzések és / vagy fekély oldalakon.
Kötet kötelező diagnosztika:
Az összeg a további diagnosztika:
- irrigoscopy után tapasztalja akut tünetek, hogy meghatározzák a gyakorisága a folyamat (nem hajtjuk végre a magassága a megnyilvánulása colitis ulcerosa).