Előadás szívátültetést Európában
1 Szívtranszplantáció Európában.
2 év- 1968-tól a jelen időt szívátültetést végezzük, mint egy orvosi eljárás. 1968 óta év- az aktuálisan szívátültetés, mint kezelési eljárás.
3. 1961-ben a folyóirat „mellkasi és Szívsebészeti» .R.R. Alsó és R.S. Stofer (1960) le először a technika az eredeti ortotopikus szívátültetés, ami ebben a verzióban néhány javítással Denton Cooley a Texas óta használják a jövőben minden művelet a szívallograft emberekben. A szív a címzett nem veszi ki a szintet a véna cava és szintjén a pitvar. Amikor ez a bal hátsó-laterális pitvar falában áramoljon mind a jobb pitvarba üreges vénák és a bal pitvar - tüdővéna, valamint része a sövényen. A donor szív először varrt mind a pitvarok és a pitvari septum. Ezután anasztomizálnak a gyökerek a tüdőartéria és az aortában a donor szív a megfelelő vaszkuláris fatörzsek a címzett. 1961-ben a folyóirat „mellkasi és Szívsebészeti» .R.R. Alsó és R.S. Stofer (1960) le először a technika az eredeti ortotopikus szívátültetés, ami ebben a verzióban néhány javítással Denton Cooley a Texas óta használják a jövőben minden művelet a szívallograft emberekben. A szív a címzett nem veszi ki a szintet a véna cava és szintjén a pitvar. Amikor ez a bal hátsó-laterális pitvar falában áramoljon mind a jobb pitvarba üreges vénák és a bal pitvar - tüdővéna, valamint része a sövényen. A donor szív először varrt mind a pitvarok és a pitvari septum. Ezután anasztomizálnak a gyökerek a tüdőartéria és az aortában a donor szív a megfelelő vaszkuláris fatörzsek a címzett.
4. A működési elve az AIC egy kerítés vénás vért a testből, amely után szűrjük, melegítjük (hűtve) oxigénezett (oxigénnel telített és eltávolítja a szén-dioxid) és beinjektáljuk a beteg véráramába. Így, a funkció a szív van helyettesítve (szivattyúzás vérben) és könnyű (gázcsere). A gázcsere és fűtés (hűtés) fordulnak elő a oxigenátor. A működési elve az AIC egy kerítés vénás vért a testből, amely után szűrjük, melegítjük (hűtve) oxigénezett (oxigénnel telített és eltávolítja a szén-dioxid) és beinjektáljuk a beteg véráramába. Így, a funkció a szív van helyettesítve (szivattyúzás vérben) és könnyű (gázcsere). A gázcsere és fűtés (hűtés) fordulnak elő a oxigenátor.
5 bekötése tüdő 1 gép az aorta; 2 artériás vonal; 3 mikroszűrő; 4 artériás pumpa; 5 oxigenátorból; 6 vénás vonalon; 7 alsó üreges Bécs; 8, a felső üreges Bécsben. 1 az aorta; 2 artériás vonal; 3 mikroszűrő; 4 artériás pumpa; 5 oxigenátorból; 6 vénás vonalon; 7 alsó üreges Bécs; 8, a felső üreges Bécsben.
6 szaggatott vonal körbe a területet, amely elfoglalja a szív donor. Annak érdekében, hogy kivonat a szív, vágja az aorta, a bal arteria pulmonalis és a bal és jobb pitvar (amikor lehetséges, hogy elhagyja nagyobb vagy kisebb adagokban a pitvarok). Pontosan ugyanolyan címzett szívet eltávolítjuk, és helyébe a donor szív kerül. Annak érdekében, hogy kivonat a szív, vágja az aorta, a bal arteria pulmonalis és a bal és jobb pitvar (amikor lehetséges, hogy elhagyja nagyobb vagy kisebb adagokban a pitvarok). Pontosan ugyanolyan címzett szívet eltávolítjuk, és helyébe a donor szív kerül.
7 SEAM az ábrán látható, a donor szívet csatlakozik a hajók, és a többi rész a pitvar a címzett.
8. ábra. 1. Beteg szív csatlakoztatása előtt a szív-tüdő gép (AIC)
9. ábra. 2. szívburok üregében eltávolítása után a beteg szívének. A beteg csatlakozik a AIC
10 ábra. 3. A donor szív kerül a mellkasát.
11 ábra. 4 (balra). A sebész térhálósító arteria pulmonalis a donor és a recipiens
12 ábra. 5 AIK tiltva, és a donor szív átvette az ellátás valamennyi funkcióját keringési támogatást ábra. 5 AIK tiltva, és a donor szív átvette az ellátás valamennyi funkcióját keringési támogatás
Az első sikeres szívátültetést Angliában végrehajtották 13-május 3., 1968. Ez történt a brit Országos Kardiológiai Kórház professzora Donald Ross. Ez volt az első az Egyesült Királyságban és a világ 10. szívátültetés. Az első sikeres szívátültetést végeztek Angliában, május 3., 1968. Ez történt a brit Országos Kardiológiai Kórház professzora Donald Ross. Ez volt az első az Egyesült Királyságban és a világ 10. szívátültetés.
14 Ugyanebben az évben az első sikeres szív allotranszplantációs végre Franciaországban Charles Dubost. Működnek velük 58 éves beteg túlélte 1 év és 2 hónap. Ugyanebben az évben az első sikeres szív allotranszplantációs végre Franciaországban Charles Dubost. Működnek velük 58 éves beteg túlélte 1 év és 2 hónap.
17 A nyilvántartó az International Society for szívátültetés Európában befejezett több mint szívátültetést. Túlélési arány 73-91% egész évben a különböző korcsoportokban. Leggyakrabban, szívátültetés végezzük dilatatív kardiomiopátia (51-54%), ischaemiás kardiomiopátia (31-33%), valamint a veleszületett rendellenességek összeegyeztethetetlen az élettel, és a szelep patológia. Az International Society for szívátültetés Registry Európában befejezett több mint szívátültetést. Túlélési arány 73-91% egész évben a különböző korcsoportokban. Leggyakrabban, szívátültetés végezzük dilatatív kardiomiopátia (51-54%), ischaemiás kardiomiopátia (31-33%), valamint a veleszületett rendellenességek összeegyeztethetetlen az élettel, és a szelep patológia.
18 javallatok szívátültetés következők: tűzálló keringési elégtelenség III és IV fokú NYHA, csökkentve a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 20-25% -os csökkenése a kardiális index kevésbé 2,5-3 l / perc / m2, a véges emelkedése diasztolés nyomás a bal kamra 200 mm.rt. Art. kardiomiopátia különböző eredetű, jóindulatú szívtumorra. Javallatok szívátültetés következők: tűzálló keringési elégtelenség III és IV fokú NYHA, csökkentve a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 20-25% -os csökkenése a kardiális index kevésbé 2,5-3 l / perc / m2, a véges emelkedése diasztolés nyomás a bal kamrában sokkal 200 mm.rt. Art. kardiomiopátia különböző eredetű, jóindulatú szívtumorra.
19
20
21
22. Sok beteg a szervátültetés után visszatér az aktív élethez, sportoljon, dolgozni, tanulni, fel a gyermekek, és néhány még rendszeresen szívátültetés után fut maratont. Több nő után szívátültetést hoztak egészséges utódok. Sok beteg a szervátültetés után visszatér az aktív élethez, sportoljon, dolgozni, tanulni, fel a gyermekek, és néhány még rendszeresen szívátültetés után fut maratont. Több nő után szívátültetést hoztak egészséges utódok.