A kezelés ágyék sérülést Kijevben
Európai szabványok kezelésére sérülések és betegségek a mozgásszervi rendszer Kijev!
Ágyék sérülést meglehetősen gyakori a professzionális sport, és 5% -át az összes ODA sérülések. Azonban, 60% -a sérülések sportolók lágyékhajlatánál ARS-szindróma. Első ARS-szindróma által leírt bolgár orvos M. Bankova.
ARS-szindróma (Adduktor-Rectus-symphysis) szindróma - patológiás állapot az ín-izom komplex mm. adductor longus et (vagy) brevis, m. gracilis, disztális rész m.rectus abdominis, és az elülső rész m. adductor magnus a helyükön, hogy prikripleniya vagy szemérem ülőcsont és amely akkor keletkezik, túlterhelés miatt mozgásszervi (ODA) eredményeként közötti eltérések a fizikai aktivitás, teljesítő sportoló edzés során, és annak lehetőségét, hogy a kompenzációs reakciók a szervezet. Ezek az okok vezetnek enthesopathies, íngyulladás és tendinosis fent említett lokalizáció, amely hiányában korrekciós képzési folyamat megszerezni krónikus perzisztens jellegét és megnyilvánulnak fájdalom lágyéki területen sugárzó a belsejében a comb, növekszik, hogy az aktív comb, és a hasi gyakorlatokat. Hosszú monoton terhelést kapcsolódó aszimmetrikus redukcióval kapott combok, a has a közvetlen és ferde izmok vezethet mikro-traumák szalagok, inak TOS túlterhelés szindróma (ín Túlzott szindróma) symphysis pubis és a fokozatos kialakulását a gyulladás. és később, és degeneratív elváltozások.
Leggyakrabban ARS szindróma jelentkezik a sport szezonban a háttérben intenzív edzés, főleg a futball, rögbi és a jégkorong játékosok általában férfiak. A betegek gyakran panaszkodnak a fájdalom az ágyék, amely lokalizált helyeken kapcsolódási az egyenes hasizom, és vezet a combizmok a kismedencei csontok fordul elő, hogy az edzés alatt és közben növekszik a határokon gyorsulások, éles tolóerő csípőjét oldalra, és rúgni a labdát.
Ezek az okok vezetnek enzimopaty, tendtam és tendinosis fent említett lokalizációs ezt követő mikro - vagy teljes szakadás, ami mikronestabilnosti elülső kismedencei semiring és megszerezni krónikus visszatérő jellege és nyilvánulnak helyi fájdalom az a terület a fancsonti, kisugárzó fájdalom a belső felületén a combcsont, súlyosbítja hogy az aktív comb, valamint a hasi gyakorlatokat.
Fájdalom tapintásra a mestahprikreplenie ami a combizmok a kismedencei csontok.
Fájdalom a működtetés során az aktív comb ellenzék.
Fájdalom a helyszínen kapcsolódás m.rectus abdominis gyakorlatok a has.
A differenciál diagnosztikájában ilyen betegségek:
• törések a kismedencei csontok
• rheumatoid arthritis
• myositis ami a combizmok
• lágyéksérv
Műszeres vizsgálati módszerei.
Ultrahangos leképezésnél vizsgálatban néha részei hyperechoic szerkezete izomszövetben a helyeken való kapcsolódási a szív.
MRI határozza növelésével MR jel a szálak adductor longus izmok, helye annak rögzítése a szeméremcsont, a kép tendinitis.
X-ray képet ARS szindrómára jellemző a jelenléte jelei oszteokondritisz osteohodroza symphysis pubis. A nyíl jelzi a helyén degeneratív ínszakadás m.adductor longus helyén kötődés a szeméremcsont.
A nyíl jelzi a helyén degeneratív ínszakadás m.adductor longus helyén kötődés a szeméremcsont.
ARS kezelés - szindróma.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelés hatékonyságát az ARS - szindróma a késői szakaszában a betegség kevesebb, mint korábban. Ezért fontos, hogy ösztönözze a sportolók, hogy tartsák be a megfelelő edzésprogramot, és tanítani őket, hogy orvosi segítséget kérni a kezdeti megnyilvánulásai a betegség megelőzése érdekében a krónikus folyamat.
Megkülönböztetése konzervatív és operatív kezelése ARS - szindróma, amelynek használata függ a betegség stádiumától és a sérülési foka az ín szövetben patológiás folyamatot.
Mivel a korai szakaszában (1-3 v.) Betegségek kezelt betegek konzervatív látható. többek között:
1. A gyógyszeres kezelés (gyulladáscsökkentő, tonik, enzim és antigomeotoksichna terápia).
2. Fizioterápia (UHF, fonoforézis, mágneses, elektroforézis, sokk - hullám terápia stb).
3. Gyógyászati gyakorlatok (kirakodás végtag, masszázs, alkalmazása kimért helyi terhelések, stb.)
Azonban, a fentiek egyike sem kezelési módszerek nem csak nem garantálja pozitív eredményt lépésben degeneráció, hanem növelheti degeneratív - disztrófiás változások a legtöbb izom, ín és elhelyezi való átmenet csontszövet (például, helyi injekció szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek). Ez annak köszönhető, hogy a veszteséget a degeneratív - ín szövetben megváltoztatja annak biofizikai, biokémiai és biológiai tulajdonságok (szilárdság, rugalmasság, a rugalmasság, ROP, a biokémiai folyamatok sebességét, mitotikus aktivitás, és hasonlók). Károsodott mikrocirkuláció és beidegzés vezet jelentős csökkenését a regeneratív és reparatív funkció ín szövetben miatt lehetetlen migrációs zónájából károsító őssejtek, vérsejtek és a növekedési faktorok. Ebben a tekintetben, jelenleg az egyik legígéretesebb módon megoldani a problémát a betegek kezelésére degeneratív inak sérülését - hozta orvosi gyakorlat A molekuláris és a sejtbiológia, különösen a használata vérlemezkében gazdag plazma, autológ multipotens stromasejtek, autológ fibroblasztok stb .
Műtéti kezelés (kiadás az inakat és az izmokat, a hasznosítás és újraszuszpendálás esetén szakadás) végezzük a későbbi szakaszában a betegség (3-4 evőkanál). Meghibásodás esetén a konzervatív kezelés. A szakirodalom ismertet egy eljárást „TSITO” ARS sebészet - olyan szindróma, amely myotomy rectus-hüvely lapot egy mély 2 cm-re proximálisan a symphysis pubis, amely után hasznosítás hajtjuk műanyag lemez felülete a hüvely fölött myotomy. A sebet összevarrjuk rétegesen és lecsepegtetjük. A következő lépést tenotomy hosszú átfutási comb 3 cm. Disztálisan a kapcsolódási pontot a szeméremcsont. Miután sebvarró a sebet leeresztik és szabjon pólyát. Ez a művelet vezet kirakodás a symphysis pubis, és denerválását zónák kapcsolódási izmok és inak lehetővé teszi, hogy állítsa le a kísérő ARS-miofaszciális fájdalom szindróma.