Vérhas (fertőzés a vastagbél)
D izenteriya (fertőzés a vastagbél)
Dizentéria (dysenteriae; görög, dys- + enteron bél, vastagbél) - egy fertőző betegség által okozott nemzetségbe tartozó baktériumok Shigella, jellemzi vastagbél sérülésekre, különösen a távolabbi, és a jelenségek a mérgezés. Fontos jellemzője a Shigella az a képesség, hogy a hosszú távú tapasztalat és a szaporodás számos élelmiszeripari termékek, különösen a tej.
Dizentéria - jellemző bél fertőzés fekális-orális az átvitel. Forrása ügynök - különböző formáit a betegség, megkülönböztetve a kórokozó a székletben. A túlsúlya egy adott átviteli út különböző típusú vérhas szerek függ stabilitását a környezetben. Az esetet regisztráltak az év folyamán a legmagasabb szintű a nyári-őszi időszakban, használata miatt szennyezett széklet bogyós gyümölcsök és zöldségek, neobezzarazhennoy vizet.
Amikor tüneti formái a gyulladásos folyamat fejleszti az egész gyomor-bél traktusban. A gastroenterokoliticheskogo különösen colitis variáns jellemzi a legnagyobb vereség a nyálkahártya a disztális vastagbél. Együtt a hurutos folyamat figyelhető vérzések, eróziók, fekélyek, vagy a fibrines diphtheritic gyulladás. A fekélyek általában felszínre nem terjed túl a submucosába, és nem eredményez jelentős vérzést vagy bélperforációt. A vérben keringő kórokozó toxinok károsíthatja a központi idegrendszert, változások a hemodinamikai, metabolikus rendellenesség, amely klinikailag megnyilvánult tünete mérgezés.
Jellemző tünetek a gyomor-bél traktus, a fejlesztés a bél dysbiosist az első napon a betegség és a hosszú távú megőrzését ezek a változások során a lábadozás időszakban (több héttől több hónapig vagy tovább). Az antibiotikumok helytelen akut betegség, kihasználatlanság nosotropic terápia, károsodott diéta során a lábadozás időszakban, a jelenléte a mögöttes krónikus betegségek fő oka, hogy hozzájárulnak a hosszú lefolyású, a betegség és a krónikus betegségek az emésztőszervek a fertőzés. Körülbelül 1/3 lábadozók az elkövetkező hónapokban eltűnése után klinikai megnyilvánulásai vérhas alakul postdizenteriyny enterocolitis. Pathogenesis gastroenteriticheskogo kiviteli alak betegség nagyrészt hasonló élelmiszer-eredetű betegségek.
Egyes lábadozók, lábadozók vérhas, elosztása továbbra Shigella. Ez általában megáll spontán egy hónapon belül (gyakrabban a következő néhány napon belül klinikai gyógyulás). Amikor a készítményt kis számú malovirulentnyh Shigella (különösen sonnei) és jól meghatározott védelmi erők a szervezet figyelhető csak egy rövid bakteriális kiválasztás hiányában klinikai manifesztációk (szubklinikai vérhas).
A klinikai képet. A lappangási idő a dizentéria átlagosan 2-3 nap, változó néhány órától 7 napig.
Vannak akut és krónikus vérhas és Shigella bacteriocarrier. Attól függően, hogy a klinikai tünetek akut vérhas izolált colitis, gastroenterokolitichesky gastroenteritichesky és annak kiviteli alakjai; az is lehetséges, hogy törlődik.
Colitis variáns betegség kezd akut vagy után egy rövid prodromalis időszak (rossz közérzet, gyengeség, hűtés, hasi diszkomfort). Kombinációjával jellemzett intoxikáció (láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, tachycardia, alacsony vérnyomás) és a colitis. A betegek panaszkodnak görcsös hasi fájdalom, amely általában megelőzi a székletürítés és lokalizálhatok főleg a bal csípő régió, mind a hasmenés. A szék válik gyakori, az összeg a széklet gyorsan csökken a széklettel keveredés nyálka és a vér jelenik meg. A közepén a betegség, akkor elveszíti a széklet jellegét, és egy szerény mennyiségű nyálka vérrel. Székelés súlyos esetekben a betegség kíséri fájdalmas felhúzó (tenezmus) és hamis impulzusokat. Amikor kimutatható hasi tapintása fájdalom, görcs és zárjuk le a vastagbél, főleg a bal csípő területen. A magasság a betegség tart 1-2 nap 1-2 hét és így tovább.
Gastroenterokolitichesky kiviteli alak abban különbözik a több akut vastagbélgyulladást, és elterjedtségét az első 1-2 napon a betegség tünetei gastroenteritis (hányinger, hányás, vizes székletürítés), majd jelei colitis vagy enterocolitis.
Gastroenteritichesky lehetőség klinikailag hasonló élelmiszer-eredetű megbetegedések: a háttérben mérgezés megfigyelt hányinger, hányás, fájdalom és dübörgő a gyomorban, vizes széklet.
Ha törölni során vérhas klinikai formái jelentéktelen vagy nem létezik, hogy az esetek gyakran kimutatható, ha a bakteriológiai vizsgálat a széklet vagy szigmoidoszkópos, amelyben a legtöbb jelölt gyulladásos elváltozások a bélben.
A krónikus vérhas már ritka. Miután 2-5 hónapos képzeletbeli jólét elvégzése után akut vérhas periodikusan megújítjuk a betegség tüneteit enyhe tüneteket mérgezés. Fokozatosan kialakuló tünetek a többi része a tápcsatornában -. Hányinger, hányás, fájdalom a gyomortáji régióban, és jobb bordaív alatti, puffadás, stb Néha van egy hosszú, folyamatos a betegség lefolyását és annak folyamatos progresszió.
Vérhas gyermekek az első életévben végbemegy bizonyos funkciókat: a székelés közbeni baba sír válik nyugtalan, jelzett bőrpír az arcon. Átmeneti krónikus betegségek hozzájárulnak az angolkór, vitaminhiány, alultápláltság, giardiasis és mások.
A kezelés. Vérhas betegek kórházba klinikai (nehéz és srednetyazholoe számára) és az epidemiológiai jelzések (gyermekek iskola előtti intézmények alkalmazottai élelmiszer termékek, gyermekgondozási központok és vízellátó rendszerek, az emberek élnek a alvás, és mások.). Szükség van a fogyókúra az akut időszakban, és nem kevesebb, mint 1 hónap a lábadozás. Élelmiszer kell mechanikailag és kémiailag szelíd kizárt és tejtermékek, irritálja a nyálkahártyát a gyomor-bélrendszer (fűszerek, alkoholos italok, zsíros, fűszeres ételek, és mások.).
Annak megakadályozása érdekében a másnaposság lábadozás nagyon fontos, hogy korlátozza a használatát antimikrobiális hatóanyagok, különösen széles spektrumú antibiotikumok. Úgy kell használni, csak akkor, ha a colitis vagy gastroenterokoliticheskom lehetőség közepette a betegség megszűnése előtt kifejezett hasmenés. Amikor egy könnyű srednetyazholom és a betegség lefolyása a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy korlátozza 2-3 nappal az alkalmazás azt jelenti, mint például a furazolidon, szulfonamidok nyújtott hatása (sulfamonomethoxine et al.), Oksihinolinovye készítmények (enteroseptol, intestopan, meksaza et al.). Végrehajtása patogén terápia: méregtelenítés (túlzott alkoholfogyasztás, amikor a nehéz áram - intravénás folyadék- és elektrolit-p-nek 5% -os glükóz-gemodeza et al.), Fenntartása hemodinamikai, gyulladásos és deszenzibilizáló szerek (aszkorbinsav, rutin, készítmények kalcium, difenhidramin, stb).
A csecsemők súlyos természetesen a betegség céljából méregtelenítő és rehidratálás intravénásan rr izotóniás nátrium-klorid, 5-10% -os oldat glükóz az arány 150-180 ml folyadék per 1 kg mennyiségben naponta, gemodez 5-10 ml per 1 kg súlyát. Magasságban toxikus tüneteket a gyermek kell előírni a diéta víz és egy teáskanál 12-24 órán át. A csökkentése toxikus hatások a gyermekek számára 1 évnél ellátás adnak lefejt tejet vagy joghurtot. A fiatalabb gyerekek felírt antibiotikumot.
Ahhoz, hogy gyorsítsák fel a hasznosítás a bélflóra jelennek Biologicals - colibacterin bifidumbacterin, bifikol, laktobakterin.
Betegek bakterológiai megerősítette diagnosztizált akut vérhas és a krónikus vérhas betegek tárgyát beteggondozó megfigyelés a tanulmány a fertőző betegségek klinikán.
Megelőzés vonatkozó általános higiéniai intézkedéseket a javulás a települések, a kínálat a biztonságos víz és az élelmiszer, az egészségügyi és oktatási munkát a lakosság körében, növekedése az egészségügyi kultúra. Szükség van megerősített egészségügyi ellenőrzés végrehajtása felett szabályainak tej begyűjtésére, feldolgozás, szállítás és az értékesítés, az elkészítése, tárolása és feltételek megvalósulása élelmiszeripari termékek. Víz a vízvezeték forrásokból kell használni, csak forralás után.
Anti-járvány intézkedéseket a kandalló fertőzés a betegek korai azonosításában aktív, elszigetelni őket (otthon vagy kórházban), a jelenlegi és a végső fertőtlenítés. Érintkezésbe kerülő személyeknek betegeknél végzett bakteriológiai vizsgálata székletből állítsa őket orvosi megfigyelés alatt 7 napig. Ment vérhas kórházat legkorábban után 3 nappal a normalizáció egy székre, és akik egyetlen negatív eredményt bakteriológiai vizsgálata ürülék végzett legkorábban 2 nappal a bezárás után etiotropic terápiát. Személyek kórházba epidemiológiai mutatók, lemerült után két bakteriológiai vizsgálata ürüléket. Ezek, valamint a lábadozók a kultúra-diagnózissal, figyelemmel beteggondozó megfigyelés 3 hónapig.