scoliosis
Gerincferdülés eltérően scoliosis testtartás - oldalirányú görbület a gerincet a kötelező rotáció (csavaró a saját tengelye körül), csigolyatestek, jellemző az, amely a progresszió az életkorral kapcsolatos és a növekedés a gyermek. Differenciáldiagnózishoz, persze, jobb, hogy egy podiatrist, mivel még a szakértők voltak hibák a különbség ezen államok vagy kifejezések közepén a múlt században. Például Kárpátalján 63% -a gyermekek gerincferdülés találtak 1943-ban, és a felmérésben a felnőttek - csak 2%. Ez ismét bizonyítja a lehetőségét, hogy helytelen értékelése gyermekek hibás testtartás.
Differenciáldiagnózishoz kritériumok elsősorban látható eltávolítható patológia a beteg vagy az orvos, és hiányzik a görbület a gerinc röntgen készült, fekvő testhelyzetben. Gerincferdülés igaz, még a kezdeti fejlődési szakaszban jellemzi a deformáció a gerinc, amely fennmarad, függetlenül a rakomány és helyzete a beteg. Vannak az alábbi formák scoliosis, attól függően, etiológiája és patogenezise: veleszületett (beleértve a diszpláziás), neurogén, idiopátiás és statikus.
Veleszületett scoliosis független törzs, amely alakult alapján változások a csont csontváz gerinc: összenövés (fúziós) élek egyrészt, további bordák, további hemivertebrae, összenövés tövisnyúlványát, hibák, stb ívek és dysplasia lumboszakrális; .. diszpláziás scoliosis - spondylolysis, hasadék csigolyaívek (114. ábra). Az általánosság veleszületett eredetű erők, hogy összekapcsolják a két fogalom Etiológiától egyik formájában - veleszületett scoliosis.
Neuro-gén gerincferdülés oka főként poliomyelitis, az ok egy zavart egyensúly izom mind a hát izmait,
és ferde. A neurogén a csoportba tartoznak a scoliosis alapján myopathia, syringomyelia, neuro-fibromatózis. spasztikus bénulás és t. d.
Statikus gerincferdülés, mint általában, amelyek eredményeként a legyőzése alsó végtag ízületekben, általában ankylosis, veleszületett csípő zavar, és így tovább. D. T. E. A vereség, amely képes a rövidített végtagok, majd tartós változások a gerinc. Degeneratív scoliosis fejleszteni a háttérben a degeneratív változások a porckorongok és sima ízületek a mnogosegmentarny jellegű, és kíséri instabilitás és spondylolisthesis oldalirányú egy vagy két csigolyaszelvény. Az ilyen gerincferdülés általában fejlődik a 40. életév után, és a gerinc a múltban megfigyelt görbület.
Néhány Orthopedológus izolált csoport angolkóros és a családi (örökletes) scoliosis.
A 80 év alatt már elismert a legésszerűbb besorolás által javasolt MV Volkov, E. K. Nikiforov AF Kaptelinym megosztó minden scoliosis betegeket két csoportra oszthatók: veleszületett és szerzett. A veleszületett scoliosis közé veleszületett rendellenessége, a gerinc, diszplázia lumbosacral gerinc, gerincferdülés család stb.; akpriobretennym - angolkór, bénító, statikus, idiopátiás, és természetesen, degeneratív.
A súlyossága scoliosis jellemezve mértékben változik, és bizonyos fokú ortopédiai által meghatározott klinikai kép és súlyossága a görbület, és a másik -, hogy csatlakozzanak bizonyos mértékig szögétől függően a görbület a földre, vezetve röntgen.
A számos meghatározására szolgáló módszerek a szög görbülete a legszélesebb körben Cobb alapuló módszer meghatározása által bezárt szög a két végén csigolya ív görbülete (ábra. 115).
Ebből a célból, az X-sugár két vonal párhuzamos a semleges síkja a csigolyák és csigolyák széles résen. A metszéspont ezeket a sorokat mértük szög gerincferdülés. A kis görbületek meghatározására további szög a merőlegesek ezekre a vonalakra.
Veleszületett scoliosis vannak változások a szív-érrendszerre és a légutakat. Ha a deformáció van kialakítva a háti területen, deformált csigolyák magával ragadja a bordák ahhoz csatolt, úgy, hogy a deformáció lép fel a fejlesztését a mellkas borda púp.
Ortopédia fő kihívás kezelésében scoliosis kerül meghatározása és korrekciója alapvető görbületet. A hosszabb ott gerincferdülés, így válik egy stabil fix.
Specifikációja diagnózishoz kötelező Röntgen:
összehasonlítása röntgen képeket készített fekve és állva;
összehasonlítása röntgen felvételek állva vagy ülve, valamint a lejtőkön.
Progresszióját deformálódás scoliosis függ a beteg életkorától, típusától és görbület mértéke, és az eredete. Legnagyobb progresszió Megjegyezzük egy gyors növekedési időszak a gyermek, és általában végződik megszűnése növekedés. Ez a rendelkezés azonban nem vonatkozik a gerincferdülés, amely alapján fejlesztettek a gyermekbénulás, mivel ezekben az esetekben ez lehet haladást, és megszűnése után a gyermek növekedését. Ezért az előbb egy beteg gyermek, annál nagyobb a kockázata a progresszió alakváltozás, és a később megbetegedett, annál kisebb a lehetősége jelentős fejlődése gerincferdülés.
Scoliosis progressziója folytatódik a gyermek növekedését és csúcsokat pubertás, a lányok 11-13 éves, ay fiúk - 14-16. Ebben a korban, a progresszió fokozatosan csökken, és megszűnik a végéig csontváz növekedési periódus t. E. A 17-20 év.
Figyelemmel kíséri a növekedés a gyermek felmondás vizsgálatok csontosodási a szárny a csípő (Riesser zóna).
Annak meghatározására, az eltérés a gerinc ívek vakolat plumb menettel csatlakozik a bőr a nyakcsigolyák és a mértékben térnek a tövisnyúlványát a gerinc a függőleges vonal mért centiméter (lásd. Ábra. 18).
A későbbi szakaszaiban fokozatos scoliosis progressziója deformáció sűrítő ligamentum flavum ízületi folyamatok fejlesztése gerinccsatorna szűkület és gerincvelői ideg csatornák, gyakran ágyéki szinten. A folyamatot kíséri tartós fájdalom szindróma, a tünetek a sántaság radikulogennoy, hogy azonnali kezelést tesz szükségessé.
Megelőzés és kezelés. Tekintettel a gyakori lehetőségét scoliosis progressziója, és tudta, a ennek megjelenési ideje és a legtöbb esetben a további természetesen nagy figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére.
A korai életszakaszokban, a csecsemőkortól 3 év, alapvető táplálkozás, kitett friss levegő, alvási higiénia, a keményedés a gyermekek, mint a lehetséges megelőzési angolkór. Ha dönthető a progresszió folyamatában mutatja marad a gipsz ágy, masszázs az izmok, a test, fürdő.
Óvodás korú, meg kell győződnie arról, hogy a baba bútor összhangban a növekedést. Gyermekek kell aludni egy kemény ágyon egy kis párnát a feje alá. A legtöbb figyelmet kell fordítani a diákok, mint a 7-9- és 12-14 éves ünnepelte a legnagyobb scoliosis progressziója. Ha scoliosis nem halad (mérés, X-ray, mint a korábbi képek) lehet járóbeteg - rendszeres osztályok fizikoterápiás
Tanácsra van szüksége orthopedists: talán a gyermek jobban tanulni speciális bentlakásos iskolában, ahol a betegek is részt vesz a hason fekvő helyzetben, a kettő között csinál tornagyakorlatok éjjel alvás kiságy vakolat. Nem szabad elfelejteni, hogy a terápiás gyakorlatokat kell végezni egy technikailag korrekt, és ami a legfontosabb, figyelembe véve a helyes olvasási (különösen azokban az esetekben egyértelmű etiológiai tényező), valamint a folyamatos nyomon követése a folyosón gerincdeformitásra.
Konzervatív kezelés. A cél a konzervatív terápia scoliosis az, hogy egy torzítás kompenzáló és kiigazítására (redressatsiya) a primer görbület.
Konzervatív kezelése scoliosis kombinált: a) torna egy egyénre szabott programot; b) korrekciós vontatási; c) korrigáló gipsz kiságy vagy pont fűző ágy; d) Lépésenkénti redressatsiyu készülékek; d) visel korrekciós és támogató fűző; e) a helyreállító kezelést.
Korrekciós vakolat gyermekágyak betegek kezelésére gerincferdülés nem csak egy nagy megelőző érték, hanem a hatékony terápiás beavatkozást.
A nagy szerepe van látnivaló scoliosis eltávolítható eszközök és fűző. Előnyei ortopédiai fűző és készülékek betegek korrigirovanii szabadon járni őket. Ezek az eszközök, a leginkább elterjedt eszközök Dyukroke, Riesser, Blautta, TSNIIPP és mások. A gyerekek levenni a fűző csak éjszaka és az alvás kiságy vakolat detorsionnymi párnákkal.
Továbbá fizikoterápiás betegek kezelésére gerincferdülés, amely végzik szigorúan a jelzések, nagy jelentősége van a spa kezelés, attól függően, hogy a hozzárendelt scoliosis etiológiájában.
A konzervatív ortopédiai kezelés (gyógytorna, masszázs, apparatoterapiya stb), Gyógytorna, spa kezelés, valamint a gyógyszeres kezelés és a racionális táplálkozás gyakran pozitív hatással bír, különösen, ha azok elkezdenek kerül sor a korai szakaszában a betegséget.
Sebészi kezelése scoliosis sajátos jelzések: hosszú ideig nem konzervatív terápia a scoliosis progressziója II fokú. Minden scoliosis III fokú korrekciót igényel és gyors rögzítését a gerinc. Kyphoscoliosis II-III és IV fok is szükség sebészeti beavatkozásra.
Műveletek a csontvázat. A legelterjedtebb rögzítés a gerinc és thoracoplasty. Működés posterior rögzítése a gerinc (gerinc fúzió) hajtjuk végre, hogy biztosítsa a kapott korrekció és fenntarthatóságát a helyszínen az elsődleges görbületi; Ezen túlmenően, csontpótló rögzítés kell távolítani a fájdalom, helyreállítja a beteg, valamint teljesíteni azt a kozmetikai szempontból. A hátoldalán a gerinc rögzítéstől használjuk a végső szakaszban, miután ortopédiai és orvosi kezelés, mint egy figyelmeztetés, hogy törzs fejlesztése, és végül, mint amellett, hogy más működési kezelési módszerek scoliosis (ábra. 116).
