Pre-renalis formája az akut veseelégtelenség, a tünetek, a kezelés
Pre-renalis formája az akut veseelégtelenség által okozott csökkenése a perifériás véráramlás, és a klinikailag megnyilvánuló légszomj, hányás, súlyos mérgezés formájában elnyomás tudat és akut kardiovaszkuláris zavarok.
Ha a vese véráramlás zavart időtartamra nem több mint 1-2 órát, amely esetben a morfológiai szerkezetét nem megy keresztül jelentős változások, és funkcionális zavarok átmeneti jellegűek, de csökkenti a szűrési kapacitás a vesék.
Ha a vese véráramlás zavarják több mint 2 órán át, majd a vesékben kezdenek kialakulni irreverzibilis morfológiai változás, hogy klinikailag diurézis csökkenés 25 ml / óra vagy ennél kisebb, egyidejű elnyomása vese koncentráló képessége, tekintve csökkent sűrűségű vizelet 1,008-1,005 . Miután 12 óra működés elkezd növekedni azotémia (karbamid eléri értékek 16,7-20,0 mmol / l) és hiperkalémia. Ha ez lehetséges, ebben az időben, hogy normalizálják a vérnyomást, azotémia és hiperkalémia tárolják, ami rossz prognosztikai jel, mert azt mutatja, az átmenet formájában pre-vese vese morfológiai károsodás a csőszerű hám.
A szervezetben kezdenek felhalmozódni oxidált képező termékek metabolikus acidózis. hogy az első szakaszban kompenzálja légzési alkalózis a nehézlégzés.
Metabolikus acidózis tovább nő, ahogy a felhalmozódás tovább karbamid és kreatinin körülmények között nőtt a fehérje katabolizmust. Body már nem tudnak megbirkózni a növekvő acidózis segítségével kompenzációs apnoe szindróma alakul alábbi formában prerenális akut veseelégtelenség - hányás.
A mosott-elemzés a kialakulását súlyos mérgezés, ami abban nyilvánul elnyomása a tudat: a fejfájás, szorongás, ingerlékenység, amelyek helyébe csökken a tudatzavar, a fejlesztési delírium és kóma, kialakult duzzanat.
Szív hallgatózás jelölt vak pályát tranziens szisztolés zörej, tachycardia, arrhythmia, vérnyomás először lecsökken, de a további képződött rezisztens hipertónia. Minél több idő anuriában, annál kifejezettebb szívelégtelenség tünetei, ami fejlődhet pangásos szívelégtelenség kialakulásával alveoláris tüdőödéma és asystolia.
Bármely formában történő akut veseelégtelenség a betegség prognózisa hosszától függ oligo anuricheskoy fázisban. Enyhébb formái OPN diurézis csökken értékei 150-200 ml / nap 2-3 nap. A súlyos formákban levezető oligo anuriában fennáll 10-15 napig. Ha ezen időszak alatt a beteg nem végez dialízis, meghal. Ha anuriában fennáll 5-6 hétig rendszeres dialízis, beszélni a kétoldalú vesekérgi nekrózis.
Megelőzés és kezelés formái prerenalis ARF
- Megfelelő fájdalomcsillapítás, ha szükséges.
- Helyreállítása keringő vérmennyiség transzfúziójával felhalmozott vér, kis molekulatömegű dextrán. glükóz oldatok.
- Javítás folyadék- és elektrolit-egyensúly.
- Megszüntetése szívritmuszavarok. növelik a szívizom összehúzódó.
- Eltávolítása légzőszervi hipoxia: a légutak, oxigén inhaláció szellőztető.
- A korrekció a metabolikus acidózis.