Hepatitis C (hepatitis hatóanyag) etiológiája, járványtan, patogenezisének, klinikai kép, a kezelés
Hepatitis C - vírusos fertőzés vér útján terjedő fertőzés mechanizmusa, a tendencia, hogy a krónikus elhúzódó malosimptomno áram a kimenetelét májcirrózis.
Etiológia. A kórokozója hepatitis C - RNS-vírus, amelynek a genomja kódol a szerkezeti és nem szerkezeti fehérjék. Viru genetikailag heterogén és instabil külső környezet.
Epidemiology. A fertőzés forrása egy személy egy akut vagy krónikus fertőzés. Hepatitis C uralja a legveszélyesebb szubklinikai formában a betegség.
Hepatitis C parenterálisan által továbbított vérátömlesztés különböző orvosi eljárások lefolytatott rosszul sterilizált eszköz szennyezett fertőzött vérrel. Mivel a fertőző adag hepatitis C többször nagyobb, mint a hepatitis B, ami azt jelenti, minimális szexuális és vertikális átviteli utakat, valamint egy kisebb fertőzés veszélye, amikor a háztartási kapcsolatok és foglalkozási expozíció orvosi személyzet.
Nemrég vált ismertté, mint a Hepatitis C Hepatitis, a kábítószeres parenterális acél nagy a fertőzés veszélye, és nagy epidemiológiai kockázat.
Hepatitis C mindenütt megtalálható. A világban a vírus fertőzött több mint 500 millió. Man.
Patogenezisében. Fertőzések kialakulását, mivel a penetráció és a virális replikáció májsejtekben. Hepatitis C vírus gyenge immunogenitást, a humorális immunválasz kevésbé kifejezett, mint a hepatitis B, mivel a kisebb antiteloobraovaniya. Az így kapott antitestek nem képesek hatékonyan semlegesíteni a vírusokat. A legtöbb ember szenved krónikus hepatitis B képződik. Krónikus betegség vírusa variabilitás van beállítva, hogy egy több, egyidejűleg meglévő immunológiailag különböző antigén variánsokat. Amikor ez a mutációs ráta lényegesen meghaladja a sebesség a vírus replikációjának, és ez határozza meg a hosszú távú fennmaradása a vírus a szervezetben. Hosszú távú megőrzését a vírus szintén kapcsolatban van a lehetőségét, replikáció a májban.
Hepatitis C A krónikus hepatitis típusú leírni minimálisan fokozott aktivitást patológiás folyamat és a gyenge vagy közepes mértékű fibrózist. A jellegzetessége a hepatitis C jelenlétében limfoid follikulusok a periportális kötőszövet, kapillárisok és a változások az epe hepatocita steatosis.
A klinikai képet. A lappangási idő a hepatitis C tipikusan 6-8 hét.
Akut hepatitis C szubklinikai és még meg nem jelenített. Manifestnye forma túlnyomórészt enyhe vagy mérsékelt, általában malosimptomno, gyakran fordul elő nélkül sárgaság. A magassága a betegség van egy általános gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, letargia, csökkent étvágy. Ritka esetekben, van egy közepesen, illetve gyengén kifejezett sárgaság A bőr és ínhártya. A máj mérsékelten emelkedett. Akut hepatitis C általában végbemegy és könnyű, és a 80-85% -ában válik krónikus fázisban.
Krónikus hepatitis C bekövetkezik malosimptomno, így nehéz diagnosztizálni. De miközben viraemiájára alacsony virális terhelés, immunrendszere nem elég ahhoz, hogy megszüntesse a kórokozó. Gondos betegek vizsgálata mutat enyhe növekedést és pecsét máj. Rendszeresen egy hullámszerű mérsékelt növekedése ALT-aktivitás. Ez a fázis tart 15-20 éves, de a fejlődés felülfertőzés és hatása alatt különböző tényezők, amelyek módosítják a reaktivitása az organizmus (alkoholizmus, kábítószer-függőség ...), jelentősen csökken.
Fázis reaktivációja krónikus hepatitis C jellemzi a megjelenése következetes jelei a krónikus hepatitis, cirrhosis és hepatokarcinóma. Klinikai megnyilvánulásai a krónikus hepatitis C bemutatva jelei májelégtelenség. A 20-40% -ánál (idősebb betegek, mint 50 éves, a folyamat gyorsabban mozog) a krónikus hepatitis C fejleszteni cirrózis (30-40% -ánál a további fejlesztése a hepatocelluláris karcinóma), amely hosszú ideig még meg nem jelenített. A kialakulásának kockázata májrák betegekben hepatitis C háromszor magasabb, mint a hepatitis B
Kezelésére és megelőzésére. Amikor nyilvánvaló formái betegség kezelési módszerek használata alapvető alapvető patogén és tüneti kezelés a hepatitis-B dominál alfa-interferon készítmények (reaferon, realdiron, intron A, a Roferon-A, ...). A krónikus formája a betegség fokozott ALT-aktivitás és a jelenléte a HCV-RNS a vérben interferon sebességét hat hónap és egy év. Megelőző intézkedések módját és tényezők átadásának hepatitis C végzik, valamint a hepatitis B specifikus megelőző karbantartás nem fejlődött.