Portális hipertónia - Kezelés és tünetek
A tünetek kezelésében, portális hipertenzió lehet konzervatív és sebészi. Konzervatív kezelés portális hipertónia néha ugyanabban az időben egy olyan készítmény, sürgősségi műtéti beavatkozás. Amikor felmerült tünete portális hipertónia: vérzés nyelőcső visszér hatékony módszer a konzervatív kezelés a magas vérnyomás lehet kompresszió a vénák a nyelőcső ballon szonda Blakemore.
Kezelése portális hipertenzió
Diagnózis a portális magas vérnyomás és annak tünetei
Májkapunyomás portális hipertenzió további kezelés alkalmazásával mérjük perkután splenomanometrii (punktirujut lép és csatlakozik a tűt Waldmann mérésére szolgáló berendezés vénás nyomás). Szintjén a blokád a portál véráramlást és érrendszeri állapot információt keresztül érhető splenoportography. Tünetek: kitágult vénák a nyelőcső és a gyomor általában kimutatható, amikor az X-ray és endoszkópia.
Splenomegalia detektáltuk ultrahangvizsgálat és szcintigráfia tseliakografii. Ascites (különösen a kis mennyiségű folyadék) - segítségével az ultrahang és komputertomográfia. A portális hipertenzió néha használják, hogy töltse be a mintát ammóniával, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fokát és oltás portocavalis közvetetten értékeli a tolerálhatóságát élelmiszer fehérjék.
Kezelése portális hipertenzió konzervatív módszerekkel
Konzervatív kezelése portális hipertónia fajok tüneti és irányítani a kezelésére posthemorrhagic vérszegénység, phlebothrombosis portál rendszer, stb Ödémás ascites szindróma kell először kezelést az alapbetegség. Betegek tünetei portális hipertenzió ajánlott kezelésére só-mentes diéta, diuretikumok.
Súlyos esetekben, portális hipertenzió előállított punkció (paracentézis) a hasüregbe. Előtt szúrja a betegnek meg kell kiüríteni a hólyagot. Amikor közepes vagy megfelelő állapotban, egy defekt kezelésére portális hipertenzió előállított ülő helyzetben a szenvedő beteg súlyos tüneteket helyezünk a hátsó vagy oldalsó. Trokár szúrt a kezelés alatt történik helyi érzéstelenítéssel a középső hasi részét, félúton a szeméremcsont és a köldök vagy több kifelé a központtól a bal-ostialnogo köldökzsinór vonal.
A bőr kezelésére portális hipertenzió tünet bizonyos eltolás lefelé, vagy távol a szúrás helyén, a lyuk, és nem esik egybe a mélyebb rétegekben. A folyadék kezelésére portális hipertenzió ezt a módszert lemerült szakaszosan 1 - 2 perc alatt, hogy megakadályozzák túlfolyó tartályok portál rendszer. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, portoszisztémás encephalopathia, portális hipertenzió betegeknek szükségük van teljes nyugalom. Átvétele állati fehérje tüneteinek portális hipertónia korlátozódik 30 g naponta, többször előállított tisztító beöntés kezelésére vannak rendelve Vitaminok A, D, K, B csoport, aszkorbinsav, niacin és folsav.
Hogy elnyomja a kialakulását az ammónia a kezelési folyamat portális hipertenzió bélflóra előírják, széles spektrumú antibiotikumok -. Neomicin, kanamicin, stb ismétlődő kezelésekkel kristályos ureáz immunizációs terápiáját és a tejsav bacillus acidophilus. Javasoljuk, hogy cseretranszfúzió, plazmaferezis, kapcsolat homo- és geteropecheni.
Sebészi kezelése portális hipertenzió tüneteinek
Sebészi kezelése portális hipertónia fajok irányul főként nyomásának csökkenésekor a portál rendszer, javítja a funkcionális állapotát a máj. A modern sebészeti kezelési módszerek a portális hipertenzió tüneteinek lehetővé teszik, hogy új utakat kiáramlását vért a portál rendszer (portocavalis anasztomózisok omentopeksiya, organopeksiya), csökkenti a vér áramlását a portál rendszer (splenektómia, ligálása az ágak a cöliákiás artéria), Sever kapcsolatok vénák a gyomor és a nyelőcső a vénák a portál rendszer (gastrokavalny anasztomózist eltávolítását a proximális része a gyomor és a nyelőcső, a gyomor thrombosing véna és a nyelőcső és mások.) erősítése folyamatok regenaratsii máj és intrahepatikus art ble forgalomban (májrezekció, neurotomy máj artéria).
Tünetek A portális hipertenzió
A fő tünetei a portális hipertónia
A vizsgálat során a beteg portális hipertenzió képes észlelni jeleit kollaterális - vénák a hasfal elülső és aranyér. Betegek tünetei portális hipertenzió szuprarenális vénák gyakran lokalizált oldalfalain a has, a hát és az alsó végtagok. Ha a tünetek intrahepatikus portális hipertónia vénák találhatók az elülső hasfal a köldök körül (Medusa fej) a mellkas felé, vagy egy ágyék feletti területen.
Ascites fejlesztési előzi tünetei puffadás, flatulencia társított eredő eredményeként romlását reszorpció gázok a belekből a portális hipertenzió. A betegek jelentős ascites portális hipertenzió, haskörfogat megnövekedett a helyzetben a beteg állandó gyomorban van egy gömb alakú, kiálló vagy droops alsó felében. A fekvő helyzetben a tünetek a portális hipertenzió gyomor terjed, hogy az oldalak és hasonlít egy béka.
Umbilicus kitüremkedhet, és a hasi bőr jelennek fehér csíkos a túlzott nyújtás (striák). Percussion kiderül, egy tünete portális hipertónia: tompa hangot fölött lejtős vagy oldalán a has. Ha a pozíció a test változik, a tompultság is mozgott. A jelölt portokavális anasztomózist portális hipertenzió hallható állandó zaj a köldök körül és a gyomortáji. A szisztolés zaj a máj fölött területet lehet megjelölni portális hipertenzió fokozott helyi artériás véráramlás, okozott, például daganatok vagy a májzsugorodás.
Fontos tünetei portál magas vérnyomás lépmegna Hiperszplénia. A lépmegnagyobbodás beteg panaszkodik a tünetek, mint például nehézség érzést vagy fájdalom a bal szubkosztális okozott kiterjedt adnations lépet a környező szövetek és lépben infarktusok portális hipertenzió. Hypersplenismust nyilvánul tünetek vérlemezkeszám csökkentésére akár 80 000-30 000, leukocytaszámot - 3000-1500 1 liter vért. A megfigyelt mérsékelt anémia tünetei.
Azoknál a betegeknél, portális hipertenzió gyakran megfigyelt tünetei vérzéses hajlam, coagulopathiát okozott elsősorban abból adódik a májkárosodás és thrombocytopenia miatt Hiperszplénia. Ez a vérzés visszér a nyelőcső és a gyomor, az orr nyálkahártya, íny, méhvérzés, aranyeres vérzés és munkatársai. Vérzés nyelőcső visszértágulat és gyomorrák néha hirtelen következik be a háttérben a jólét portális hipertónia. Ez nyilvánul tünete bőséges vér hányás, gyakran végződik akut májelégtelenség és a beteg halálát.
Gepatorgiya vagy portoszisztémás encephalopathia portalis hypertensio, nyilvánul meg különböző tüneteket neuropszichiátriai rendellenességek: megnövekedett ínreflexek, növekvő izomtónus, izomrángás, ataxia, stb.; eufória, ingerlékenység, pszichózis, hallucinációk, téveszmék, és mások. A műszeres diagnosztikai módszerek portális hipertónia tünetei leginkább informatív röntgentechnikákkal esophagogastroscopy, perkután splenomanometriya.