Molluscum contagiosum, illetékes az egészség iLive
Mi okozza molluscum contagiosum?
A kórokozó a betegség molluscus contagiosumban vírus, amely tekinthető kórokozó csak az emberekre, és továbbítja akár közvetlen érintkezés (felnőtteknél - gyakran a szexuális kapcsolatok), vagy közvetetten az olyan általános higiéniai termékek (szivacs, szivacs, törülköző, stb.)
A lappangási idő változik, majd néhány hónappal egyházfi. A betegség néha előfordul a csökkent immunitás, súlyos szisztémás betegség.
Virus (MCV) - ez nem az a fajta klassifitsinovanny poxvírusok csoport. A betegség mindenütt megtalálható, és megfertőzi az emberen. Fertőzés útján terjed közvetlen (hazai vagy szexuális) érintkezik a páciens vagy közvetve - a mindennapi tárgyakat. Év alatti gyermekek egyéves ritkán betegszik meg, valószínűleg azért, mert az immunitás és a hosszú lappangási idő, anyjuktól kapják.
Szerint számos észrevételt, molluscum contagiosum gyakoribb azoknál a betegeknél, atópiás dermatitis és ekcéma. Ez annak köszönhető, hogy mind csökkenése a reaktivitás a bőr és a tartós használata lokális szteroidok. Szokatlanul széles körű kiütéseket figyeltek szarkoidózisban szenvedő betegek esetén az immunszuppresszív kezelést kapó, illetve a HIV-fertőzött betegekben. Így, a sejt-közvetített immunitás fontos genezisében és fejlesztés a fertőzési folyamat.
Hogy van molluscum contagiosum?
Patogenezis nem ismert, de a meghatározó szerepet játszott a megsértése az epidermális növekedési faktor. A vírus vezetjük be a keratinociták a bazális réteg a felhám, és jelentősen növeli a sejtosztódás sebessége. Ezután spinosum réteg aktív felhalmozódása a vírusos DNS Az eredmény egy csomót a közepén amelynek van megsemmisítése és zavar a epidermális sejtek, a bazális réteg sejtek nem érinti. Így a központi része a góc képviselt törmelékes tartalmazó hyalinos szervek (test kagyló) átmérője körülbelül 25 mikron, amely viszont tartalmazhat vírus eredetű anyag tömege. Gyulladásos változások a dermiszben enyhe vagy hiányzik, de ha a hosszú meglévő elemek lehetnek a krónikus granulómás beszűrődés.
Hogyan fejti ki hatását molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum van egy lappangási idő, hogy mozog a 14 naptól 6 hónapig. A kitörések fényes gyöngyház fehér félgömb papulák a pupkoobraznym depresszió közepén. Lassan egyre nagyobb méretű, papulák elérheti átmérője 5-10 mm 6-12 héten át. Amikor magányos elváltozás átmérője eléri papulák jelentős hányadát. Sérülés után, vagy spontán módon néhány hónapon belül, papulák él és kifekélyesedhet. Általában, miután létezett 6-9 hónapos, usypaniya spontán megoldódott, de néhány fennállnak akár 3-4 évig. A kiütés gyakran lokalizált az arc, nyak, törzs, különösen a hónalj, kivéve a fertőzések, nemi úton terjedő, amikor általában befolyásolja a anogenitalis régióban. Elemek is lokalizálható a fejbőrön, az ajkak, a nyelv, a száj nyálkahártyáján, bármely részén a bőr, beleértve az atipikus lokalizáció - bőr talppal. Papulák lokalizálható a hegek, tetoválások.
Helyett a bevezetés a vírus megjelenik egy vagy több, sűrű, fényes, fájdalommentes, rózsaszín vagy szürkés színű csomók terjedő méretben köles vetőmag borsó. A központban az elem van egy jellegzetes benyomást. A gyermekek, gyakran találhatók az arcon, a nyakon, hátul a kezét, véletlenszerűen szétszórva a bőrfelület vagy csoportosítja különálló gócok.
Molluscum contagiosum a gyermek 10 éves gyakran lokalizált az arcon. Itt kiütés gyakran találhatók a szemhéjon, különösen a csillós szélén, a szem körül, az orr és az egész arc, áll. Amellett, hogy az arc gyakran kihat más területein - állkapocs alatti, nyak, mellkas, a felső végtagok, törzs, külső nemi szervek, stb ..
Ha a gyermek gyakran lokalizált az arcon (kb 1/2 az összes eset) azzal magyarázható, és gyakori, hogy ritkán van molluscum contagiosum felnőtteknél az arcon rész és látható, mint az eredmény egy legyengült immunrendszer (atópia, immunszuppresszív terápia, AIDS, stb.) Felnőttek minősülnek immunis a vírus, így a gyors terjedése a bőre, főleg az arcon, valamint a megjelenése az atipikus bizonyíték a szerzett immunhiányos. Ilyen esetekben szükséges tisztázni a történelem, a szükséges vizsgálatok lefolytatása (beleértve a HIV), hogy tisztázza a patogenezisében.
Jellemzően, az elsődleges elemek nem gyulladásos bőrkiütés, csomók félig átlátszó, fehéres-átlátszatlan, test sárgás-rózsaszín, mérete egy csipetnyi vagy köles gabona. Gyakran több ilyen elem, vannak elhelyezve kis csoportokban, aszimmetrikus és nem okoz szubjektív érzés. A kis elemek nem látott umbilicate mélyedések a központban, és ezek nagyon hasonlóak, vagy Whitehead fiatal forma lapos szemölcs. Száma és mérete lassan emelkedik, és elérik az átlagos érték a borsó. Az ilyen elemek félgömb alakúak, jellegzetes behúzás központjában sűrű textúra. Amikor tömörítés a csomók oldalán a csipesz umbilicate fehéres mélyedések megjelent ez a tömeg, costoyaschaya kérges epidermális sejtek, és a zsírsejtek kagyló. Ez segít a klinikai és mikroszkópos diagnózis.
A klinikai megnyilvánulások az arc nagyon változatos lehet, és hasonlítanak más hasonló megnyilvánulások dermatózisok. Amellett, hogy a fent leírt elemek lehetnek a tipikus és atipikus találkozik az alakját. Azokban az esetekben, ahol egy külön elem eléri az 1 cm-es vagy több, megtudni, óriási hasonló formában egy ciszta. Néhány elem (gyakran nagy) kifekélyesedhet és emlékeztetni keratoakantomu, fekélyesedése alap- vagy pikkelysejtes bőrrák. Az egyes elemek begyulladhat, elmérgesedni, ezért változtatni a megjelenését, és légy hasonló a pattanások (akneformnye), a varicella elemek (varitselleformnye) a szőrtüszőgyulladás (follikulitopodobnye) vagy furunkulus (furunkulopodobnye). Az ilyen klinikai formák néhány nehézség a diagnózis. Az egyidejű jelenléte csomók és a tipikus diagnózis könnyebb. Suppuration általában teljes spontán regressziója ez az elem.
A HIV-fertőzött egyének több léziók, lokalizált főleg az arcon és rezisztensek a szokásos terápiára.
Felnőttek esetében a szexuális fertőzés kiütések lokalizálható a nemi szervek és a perigenitalnyh területeken.
Jellemző a csomók az izolálása fehér pasztaszerű masszát a központi mélyedés papulák, miközben szorította őket csipesszel. Szubjektív élmény rendszerint hiányzik. Előfordul, hogy a kiütések tömörülhet szabálytalan, nagy tumor kialakulása ( „óriás kagyló”), vagy spontán eltűnnek.
histopathology
Van egy sajátos kialakítást álló körte szeleteket. Epidermális sejtek megnövekedett, sok intracitoplazmatikus zárványok (kagyló szervek) tartalmazó vírusrészecskéket. A bőrben kevés gyulladásos beszűrődés.
Hogyan lehet felismerni a molluscum contagiosum?
Az arca a gyermekek és fiatalok molluscum contagiosum elsősorban különböztetni lapos szemölcs, miliums, angiofibrómák (izolált és kiegyensúlyozott), siringomy, verrutsiformnoy epidermo Darier-betegség, acanthoma adenoides cysticum és atipikus formák - a ciszták, pattanások, kiütések a bárányhimlő, szőrtüszőgyulladás, kelések árpa.
Egyedei középső és idős kor, továbbá a több ritka ez a csoport a fent említett dermatózisok, differenciáldiagnosztikája molluscum contagiosum végezzük szenilis járó faggyús hiperplázia, xanthelasma, papuláris xanthoma, elastoidozom noduláris cisztákat és mitesszerekkel (betegség Favre-Rakusha), a hidrocystoma (a szemhéjon ), keratoacanthoma, fekélyes bazális sejt karcinóma, vagy pikkelysejtes bőrrák.
Mit kell ellenőrizni?
Molluscum contagiosum: kezelés
A betegeknek kerülniük kell látogató uszodák, közös fürdő, gondosan kövesse a higiénés előírásokat. Bármilyen nemkívánatos kozmetikai kezelések. Molluscum contagiosum nincs specifikus kezelés.
Molluscum contagiosum eltávolíthatja a szőrtelenítés csipesszel és kaparás, majd gyomorerózió kenés 1% -os alkoholos oldatban jód. Eltávolítása előtt ajánlott (különösen gyerekeknél) porlasztva helyi érzéstelenítő lidokain, vagy 10% rövid fagyasztási folyékony nitrogénnel. Az ilyen kezelés nem hagy nyomot a tartós. Diathermia kriogén vagy lazerodestruktsiyu az arcon el kell kerülni, mivel ezek elhagyják hegesedést. A kisgyermekek, bizonyos esetekben célszerű tartani a tételt kezelés nélkül, vagy időtartamának a külső alkalmazás interferon kenőcs.
A betegek (vagy gyermekek szülei) tudni kell annak lehetőségét, hogy a betegség kiújulását, ezért meg kell vizsgálni, a család minden tagja, valamint a beteg 2-3 héttel a kezelés befejezése után, meghatározott címre hajlamosító tényezők.
Szükséges eltávolítani csomók egy kanál Volkmann, diathermocoagulation majd kenési 2-5% -os alkoholos oldatban jód. Az is lehetséges, diathermocoagulation elemekkel. A disszeminált formája a betegség segítségével vírusellenes szerek: proteflazit (15-20 csepp 2-szer naponta felnőtteknek), interferon (3-4 csepp az orrba 4-5 alkalommal naponta) vagy metisazon belsejében.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: