Eljárás károsodott férfi szexuális funkciót transzplantáció
A61P15 / 08 - a rendellenességek kezelésére az ivarmirigyek vagy növekvő termékenység, ovulációs stimulátorok ilyen vagy spermatogenezis
A61K35 / 48 - a nemi szerveket; embriók
A61K33 / 14 - alkálifém-kloridok; alkáliföldfém-kloridok,
A61K33 - tartalmazó gyógyszerkészítmények előállítására szervetlen hatóanyagokat
A találmány a gyógyászat, különösen a működési andrológia, és alkalmazásra lelhet kezelésére férfiaknál szexuális működésének t. H. szenvedő betegekben a szexuális diszfunkció és férfi meddőség.
A leggyakoribb módszer a kezelésére androgén elégtelenség hormon [1].
Azonban a legtöbb esetben hormonterápia nem eredményez teljes helyreállítása normális szaporodási funkció és a kezelés hatását a rövid időtartamú.
Eljárás androgén elégtelenség szekunder hypogonadismus beteg transzplantációja által az agyalapi mirigy-hipotalamusz komplex [2].
A módszer hátránya - a gyakorlati nehézséget a működés és elérhetetlensége hullamerevség donoros transzplantáció.
Egy másik ismert eljárás kezelésére androgén elégtelenség által transzplantáció transzplantáció donor petesejtet a vaszkuláris csatlakozások [3].
A hátrányok - összetettsége és invazív műtét, a szükséges immunszuppresszív terápiában és a elérhetetlensége hullamerevség donor anyag.
A legközelebb a javasolt eljárás kezelésére androgén-hiány egy eljárás tartalmazza, amely alá ültetett tunica albuginea életképes Leydig sejtek embrionális eredetű mennyiségben nem kevesebb, mint 2 Mill. A sejteket [4].
A hátránya ennek az ismert eljárásnak, a magas trauma here- parenchyma, gemotestikulyarnogo sérti a barrier és az autoimmun agresszió ellen gonadális szövet, valamint egy viszonylag hosszú túlélési beültetett sejtek.
A célunk a találmánnyal a csökkenés a trauma és felgyorsítja a graft túlélését.
A cél érdekében útján betegek kezelésében rendellenességek a férfi szexuális funkciót, arra a következtetésre jutunk, hogy az életképes Leydig sejtek embrionális eredetű vezetünk belsejébe herezacskó kártya spermavezeték kábelt 5. és hordozza a fiziológiás nátrium-klorid-oldat (500,0 ml) tartalmazó 1,8 - 2,8 mg / l az ózon a transzplantáció és a transzplantáció után.
Transzplantációra lehet használni Leydig sejtek bármilyen eredetű.
Beteg KC, 36 éves.
Klinikai diagnózis: androgénhiány (mérsékelten expresszálódó). Meddőség. Oligozoospermia 3 fok.
Anamnézis: tartja magát a beteg 8 éve. Feleség megvizsgálta egy nőgyógyász, és megállapította, hogy egészséges legyen. A beteg kiderült markáns változásokat sperma analízis. Ez kezelték a urológus vitaminok (B12, A, E) és növényi készítmények (Speman forte, árnyék-tex mustong et al.), Hormonok (korion gonadotropin, tesztoszteron készítmények). A sperma analízis megfigyelt átmeneti javulás, a feleség nem terhes. Az elmúlt 2 évben megállapítja csökkent libidó, erekció, időszakos letargia.
Egy objektív vizsgálatát: a belső szervek - nincs patológia.
Herék valamelyest csökkentett méretű, térfogatú P = L = 12-14 ml. Mellékhere és ondóvezeték nem változik. Belső nemi szervek - anélkül, hogy a kifejezett patológia.
Laboratóriumi adatok: Fertőző és immunológiai vizsgálatok (PCR) - negatív.
Hormonok: LH, FSH, prolaktin - a normál érték felső határának. Tesztoszteron - 6,9 mmol / l.
prosztata titok: a fehérvérsejteket - 4-5 p / kilátás. A lecitin szemek - mértékkel. Baktériumok ott.
Celluláris és humorális immunitás - az a normális tartományban. Műtét előtt, kapott során intravénás ozonoterapii - 5 intravénás injekciók 500,0 ml ózonizáit izotóniás nátrium-klorid-oldattal (ózonkoncentráció 1,8 - 2,8 mg / l).
MŰKÖDÉS: (helyi érzéstelenítés 0,5% novocain oldatot - 40 ml) audit herezacskó jobb. A transzplantáció a Leydig-sejt kultúra (legalább 2 Mill. Cells) a jobb oldali táskában herezacskó kártyát spermavezeték kábelt.
A posztoperatív időszakban a beteg állapota kielégítő, nincs panasz a műveleti területen kisebb fájdalmat. Egészséges. A 2. napon a műtét után, hogy továbbra is egy folyamán intravénás ózon. Megvalósult 5 injekciót.
Immunállapotuktól humorális és a sejtes immunitás - anélkül, hogy jelentős változásokat.
A paraméterek a preoperatív.
Tesztoszteron (1 hónap) - 12,0 mmol / l, a tesztoszteron (2 hónap után) - 14,2 mmol / l, a tesztoszteron (11 hónap után) - 14,0 mmol / l.
Összehasonlító jellemzői SPERMIOLOGICHESKIH -ról táblázatban 1 hónappal a műtét után a beteg tapasztalt fokozott libidó, megjelent a reggeli és spontán erekció, fokozott feszültséget a pénisz erekció során.
Így ez a klinikai példa azt mutatja, a magas fokú terápiás hatékonyságát a transzplantáció a Leydig sejtek a héj a spermavezeték kábelt a termékenységi zavarok kezelésében és kapcsoló okozott mérsékelt androgén elégtelenség.
A pozitív klinikai és laboratóriumi dinamikája 11 hónappal a műtét után javasolja fenntartásához funkcionális aktivitását az átültetett sejttenyészet.
A beteg s K-27 év.
Klinikai diagnózis: szexuális diszfunkció.
Előzmények: beteg 2 éve, amikor ő lett az első alkalommal van a csökkent libidó. Limp erekció hiánya, reggel és spontán erekció.
Ő kezelték a szexológus Pantocrin, Spemann forte, fizikoterápiás és vitaminok. A pozitív hatást a kezelés volt megfigyelhető.
Egy objektív vizsgálatát: a belső szervek - nincs patológia.
A külső és belső nemi szervek nélkül - kóros elváltozásait.
Laboratóriumi adatok: immunológiai vizsgálatok a genitális fertőzések (PCR) - negatív.
Hormonok: LH, FSH, prolaktin, progeszteron, ösztradiol - a normál tartományban.
Tesztoszteron - 14,0 mmol / l.
prosztata titkos: leukociták - 4-5 p / nézet, lecitin szemek - mértékkel.
Celluláris és humorális immunitás - az a normális tartományban.
Kultúra a transzplantáció előtt a Leydig sejtek a héj herezacskó kártyát spermavezeték kábelt egy során intravénás ozonoterapii - 5 intravénás infúziók ozonizált 500,0 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal (az ózon koncentrációja 2,8 mg / l).
MŰKÖDÉS: (helyi érzéstelenítés 0,5% novocain oldatot - 40 ml) audit herezacskó jobb. Átültetést kultúra Leydig sejtek (minimum 2 Mill. Cells) a jobb oldali táskában herezacskó kártyát spermavezeték kábelt.
A műtét után a beteg állapota kielégítő, a működés fájdalom csekély operatív.
Az 1. napon a műtét után továbbra ozonizált intravénás infúziót nátrium-klorid-oldattal (5 injekciót).
Az általános immunrendszer állapota - paraméterek változatlanok, gyakorlatilag megfelelnek a preoperatív.
Tesztoszteron (1 hónap) - 18,4 mmol / l, a tesztoszteron (10 hónap elteltével) - 19,0 mmol / l.
4 héten belül a műtét után a beteg kezdett, hogy jelölje jelentős növekedése libidó, erotikus álmok megjelent spontán reggel erekció, jelentősen javult az általános egészség és a teljesítmény. A héten ez teszi ki 4-5 közösülés, orgazmus színes. Ezek a változások 1 évig őrizzük.
Így a klinikai minta világosan jelzi a magas terápiás aktivitását presadki kultúra Leydig sejtek a szexuális rendellenességek kezelésére.
Úgy tűnik, hogy a tanfolyam intravénás ózon átültetés előtt és után sejtkultúrák teremt kedvező általános (gemotsirkulyatornye, immunológiai, stb ..) és a helyi feltételeket gyógyító és folyamatos hatékony működését Leydig sejtekben.
Klinikai és laboratóriumi paramétereket jelzi a perzisztencia funkcionális aktivitásának a transzplantált sejtek közel egy éves megfigyelés.
3. Sebészeti korrekció endokrin impotencia. ID Kirpatovsky, DL Garbatyuk.
Eljárás betegek diszfunkció a férfi szexuális funkciók transzplantációja Leydig sejtek szervek a herezacskó, azzal jellemezve, hogy a transzplantáció végezzük a vastag kártya herezacskó spermaticus vezetéket, és a transzplantáció előtt és után végzett 5 intravénás infúziót sós tartalmazó 1,8-2,8 mg / l ózon.