A kezelés a törések a csípő csont kutyák és a macskák
A gyakorlatban az állatorvosok kismedencei törések nem ritkák. Számos módszer létezik a kezelés ezen törések, amely előírja, hogy az illetékes megközelítést egy adott ügyben. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvosi gyakorlatban jelzések osteosynthesishe kismedencei csontok bizonyos különbségek az orvosi alapjait.
Mikhail V. Belov, jelölt állatorvosi tudományok.
Állatorvosi Ortopédiai műtét és terápia „Perspective-nedves”. Moszkva szálak 206-1 ...; t. (812) 923-75-34, www.spbgavm.com
Az osztály az általános és speciális műtét SPbGAVM megfigyelésre megvizsgáltuk 24 állat (12 kutya és 12 macska) törésekkel a medence. Az okok a csonttörések ezek az állatok: a közlekedési balesetek, esések, és egyéb sérülések (duzzanatok, harapás, stb ...)
Narusbaeva Marina Alekszandrovnának asszisztens az osztály általános és speciális műtét SPbGAVM, állatorvos - radiológus, sebész
Osztályozása kismedencei törések
1. Body törései egyik csont a medence:
- csípő; - ischiadicumokkal; - szemérem.
2. különbségek a fancsonti;
3. sacroiliacális divergencia (ficamok);
4. A csípőizületi törések;
5. törések vagy iliaca ülőgumó;
6. Vegyes törések (kombinálásával több sérülés a medence).
Szimmetria szerint a medence törése:
- egyoldalú;
- kétoldali.
A klinikai tünetek és a kapcsolódó komplikációk
Ha egyoldalú törések leggyakrabban idézett egyoldalú sántaság vagy állati megtagadja állni. Amikor kétoldalú törések, különösen akkor, ha elfog a területen a legnagyobb terhelés, az állat nem tud állni vagy járni. Tapintásra a medence és a keresztcsont jelölt érzékenység. Erős és tartós fájdalom gyakran annak a jele, a sacroiliacális divergencia, és lehet az eredménye, kár, hogy a ideggyököket a lumbosacrális plexus. A támogatás hiánya a végtag egy éles fájdalom a csípőízület alatt passzív mozgások, gyakran társul törések a csípőizületi vápa. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy vegye figyelembe az aszimmetria a kismedencei Minisztérium.
Kapcsolatos komplikációk törések a medence van:
- károsíthatja a húgyhólyagot;
- károsíthatja a húgycső
- vaginális sérülések;
- kár, hogy a végbél;
- perifériás idegsérülés;
- gáti könnyek; - szűkület a kismedencei csatornára.
A jelenléte ezen vagy más komplikációk léphetnek fel a következő funkciók: a vérzés a végbél az húgycsövének a hüvely; érzékelési zavarok, a kismedencei végtagokban; nehéz, fájdalmas székelés és vizelés. Szűkület a kismedencei csatorna nőstények, később okozhat rendellenes szülés.
diagnosztika
Történelem szedési és klinikai vizsgálata fontos szerepet játszik a diagnózis kismedencei törések. Bizonyos esetekben további módszerek, mint például neurológiai, rektális vizsgálat. A végső diagnózist röntgen.
Neurológiai vizsgálat szükséges, általában a feltételezett sérülés az ülőideg vagy ideggyököket a lumbosacrális plexus. Sérülés esetén az ülőideg bénulás gyakrabban is megnyilvánulhat volar hajlítás és csökkent érzékenysége a hátsó comb. Ha a kár a ideggyökerek a lumbosacral plexus vizsgáló mély érzékenység az ujj ízületek és az inakat az ujját.
A rektális vizsgálatot végeznek gyanúja sérülése a végbél és a kismedencei csatorna szűkület.
Röntgenvizsgálat törések a medence jelentős és viszonylag megfizethető módszer. Amikor ez a kutatás szükséges, hogy megfelel az előírt feltétel teljesül: az állat kell sedirovano (szedációt gyógyszerek), vagy altatás alatt, mint olyan törést a medence kíséri erős fájdalom. A must, hogy végre legalább két kép merőleges vetülete: a közvetlen (ventrodorsalnoy - az állat hátán fekszik) és az oldalsó (laterális - állat fekszik a jobb vagy bal oldalán).
Gyakran kismedencei törések, szükséges, hogy a képek radioátlátszatlan anyagot (jód készítmények). Cisztográfia urethrography és - egy X-ray vizsgálat, amelyben a radiopaque anyag beadása a húgyhólyag és a húgycső. Egy ilyen tanulmányt kell végezni, ha miután a kismedencei törés bármilyen feltételezett kár ezen szervek.
Elvégzésében röntgen vizsgálat nem korlátozódhat csupán a tanulmány a medence, és biztos, hogy egy pillanatképet áttekintést a hasüregben (hogy elkerüljék az esetleges sérülések szervek ott található).
A kezelés kismedencei törések segítségével konzervatív vagy sebészeti módszerek.
sebészi kezelés
A 24 vizsgált állatok szigorú indikációk műtétre volt 6 betegnél (2 macska, 4 kutya). Indikációk a következők voltak:
- törés a izületi vápa (TSENTRALNAYA rész) (2 kutya) (1. ábra);
- a kialakulásának valószínűségét szűkület a kismedencei csatorna a háttérben a kétoldalú törés a medence egy erős torzítás (2 macskák);
- egyoldalú törés a izületi vápa egy erős egyoldalú bias iliaca, szeméremcsont, ischiadicumokkal csont és kétoldalú zavar a sacroiliacalis ízületi folyamatos fájdalom (1 kutya);
- rektális sérülés csontdarabkák ülőcsont (1 kutya).
Szintén a megjegyzés egyéb sérülések, hogy nem teljesülnek a vizsgált állatok, de műtéti kezelést igénylő:
- sérülése a húgyhólyag, a húgycső, a hüvely, a ülőideg;
- nyílt törések (főleg a terület a gát).
Csípőizületi törések kezelik sebészetileg, amikor az elmozdulás a csontdarabok. Számos módszer erre a betegségre: rögzítése a hajlított lemez; rögzítőcsavarok / küllők egy feszültség huzal (kis kutyák és macskák); hip arthroplasty vagy ízületpótlással (normál újrapozícionálás, ha lehetetlen, aprított törés vagy nagy valószínűséggel fejlődési arthrosis).
A kismedencei csatorna szűkület gyakoribb macskák. Ezt követően szűkület lehet bonyolítja a székrekedés és a szülés patológia. Ha úgy gondolja, hogy a betegség kialakulásának jobban ki járult csontdarabokra egy új utat. Később, miután a megfelelő fúziója a csontok és repozíciós termék szinte lehetetlen, amihez elég egy traumatikus sebészeti technikák: simfizarnoy oszteotómiás vagy kimetszése ventrális csípőcsont. A két utolsó műveletet ajánlatos legkésőbb 6 hónappal a sérülés után, mert hosszú távú és krónikus rándulás a vastagbél vezethet a vereségét és neuromuszkuláris működési zavarainak (X Denny S.Battervof).
Zavar a sacroiliacális közös kíséretében egy erős és folyamatos fájdalom azonnali kezelést tesz szükségessé a csavarok meghúzásakor.
konzervatív kezelés
A legtöbb állat (75%) talpra után konzervatív kezelés. (Denny, 1978). A mi esetünkben, 18 vizsgált betegben (ami szintén megfelel a 75%) visszanyert műtét nélkül. Ezek az állatok 18 megfeleltek a következő sérülések:
- egyoldalú törés a csípő (1 kutya, 2 macska);
- egyoldalú törés a csípő, ülőcsont és kétoldalú törés a szeméremcsont (1sobaka);
- kétoldalú törése ischiadicumokkal csont, egyoldalú törés a szeméremcsont, a csípő csont sacroiliacális diszlokáció (3 macskák);
- egyoldalú törés a szeméremcsont, ülőcsont csont (2 kutya);
- egyoldalú törés a csípő, a ülőcsont a sacroiliacális diszlokációval, és szakadás a fancsonti (2 kutya, 2 macska);
- egyoldalú törése ischiadicumokkal csont (1 kutya);
- egyoldalú törése ischiadicumokkal, csípő csont ellentétes oldalán és a kétoldalú törés a szeméremcsont (1 kutya, 3 macskák).
Teljes felépülés követően átlagosan 3-4 hét, maximum, 5-8 héten át. Az első javulás után átlagosan 7 - 14 nap, bonyolultságától függően a törés, az állat súlya. Behajtott gyorsabb és macskák, amíg a kutyák, különösen a nagy, laza köveket. A 18 állat, gyógyulás után, egy kis változás a járás maradt 3 közép-ázsiai kutyafajták, a német juhász és husky. Jelek sántaság figyelhető meg az állatokat. Konzervatív kezelés elsősorban abból áll, miközben a többi módban egy cellában a 2 és 8 hét. Azt is meg kell figyelemmel kíséri a gyakori vizeletürítés, székletürítést, valamint gyógyulást és csökkenti a fájdalom tünetek kell, hogy segítsen az állat felkelni a lábukat, megy mit lehet használni a hevedert.
A konzervatív kezelés a legalkalmasabb törések, amelyek nem érintik a medence területén, feltéve, hogy a legnagyobb terhelést. Ezek a területek a következők:
csípőcsontból, szeméremcsont, az ülőcsont.
Törés a izületi vápa (TSENTRALNAYA rész).
következtetés
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a választott kezelés kell kiválasztani oly módon, hogy „a kezelés nem volt rosszabb, mint maga a betegség.” Meg kell érteni, hogy a sebészi kezelés, ahol csak lehetséges, hogy köze van a konzervatív módszerekkel nem befolyásolja a pozitív eredményt.
Szintén nem szabad elfelejteni, hogy a kiterjedt újrapozicionálását csontdarabok a sebészi kezelése vezethet több súlyos problémákat, mint a törés, különösen olyan helyeken, ahol az anatómiailag elhelyezve, és a nervus plexus (mediális szempontból a csípő, a laterális területe ischiadicumokkal csont, sacroiliacalis ízületi , kaudális oldalán a szeméremcsont a lezárt lyuk és mtsai.).
Azonban, ha egy komplex, vegyes, kétoldalú törések, repedések a csípőizületi vápa sebészeti eljárás visszaállítja gyorsabb oporosposobnosti kismedencei végtagok, különösen a nagy, nehéz és laza kutyafajták, lehetőleg ebben az esetben. Ezért választotta egyik vagy másik kezelési módszer, szükséges figyelembe venni számos tényező (pl faj, nem, fajta, az állat testsúlyától, a természet a törés, tekintve rehabilitáció, trauma sebészet, stb), és élnek a kezelés során, amikor a „profik” ez lesz több, mint „hátránya”.
Belov Mikhail Viktorovich vont Állatorvostudományi Kar, Department of General Assistant
és saját műtét SPbGAVM vezetője, a klinika alapján SPbGAVM sebész.
Narusbaeva Marina Alekszandrovnának asszisztens az osztály általános és speciális műtét SPbGAVM, állatorvos - radiológus, sebész.