Vérzéses diathesis - klinikai (tünetek), diagnosztika, és a kezelés proiflaktika
A „vérzéses hajlam” kifejezés a szervezet hajlamos visszatérő vérzés, előre mind spontán hatása alatt kisebb sérülések.
Ma már megállapítható, hogy a folyamat a vérzéscsillapítás részt 3 tényező:
érfalban;
minőségi és mennyiségi összetételét a vérlemezkék;
véralvadási képesség.
Általában, az érfal járhatatlan a vérsejtek. Megsértése annak permeabilitását fordul elő a különböző fertőző és toxikus hatások, allergiás állapotok, beriberi (különösen hiány C és E vitamin), neurotróf rendellenességek.
Nagy hangsúlyt kap a folyamat vérzéscsillapítás vérlemezkék, amelyek befolyásolják a multilateralizmus. Az általuk elfoglalt marginális helyzetben az ereket, ami egy bizonyos gátat az vörösvérsejtek kiadja a szerotonin, amely érösszehúzó hatású, számos úgynevezett „réteges” tényezők a véralvadásban szerepet játszó, és végül jelentős hatással a visszahúzás egy vérrög.
Döntő a hemosztázisban a véralvadás folyamatában is. A jelenlegi adatok szerint, ez egy komplex biológiai folyamat, amely részt vesz az eltérő tényezők, amelyek a plazma, vérlemezkék, vörösvértestek és különböző szervekben. A keringő vér koagulációs faktorok - prokoagulánsok - amelyek egymással dinamikus kölcsönhatásban az antikoaguláns és fibrinolitikus rendszer, amely folyékony állapotban a vér. Hiánya a pro-, vagy éppen ellenkezőleg, feleslegben antikoaguláns és fokozza a fibrinolízist vezet fejlődésének vérzéses hajlam, az úgynevezett coagulopathiát.
Jelenleg kóroki általánosan elfogadott osztályozás vérzéses hajlam, amely szerint az utóbbi három fő csoportba sorolhatók.
I. vérzéses diathesis miatt vérzési zavarok (koagulopátia)
1. megsértése trombocita képződés vagy koagulációs I. fázisban (hemofília A, B, C).
2. megsértése trombinoobrazovaniya vagy II koagulációs fázis (gemofiloidnye állapotban).
3. Jelentés fibrin vagy a véralvadási fázis III (hipo- vagy afibrinogenemia).
4. vérzéses diathesis feleslegével társuló akadályozó tényezők véralvadás (fibrinolitikus purpura).
II. Vérzéses hajlamosság megsértése miatt trombopoiezis (thrombocytopathy):
1. thrombocytopeniás purpura (Verlgofa betegség).
2. Tüneti trombocitopénia (leukémiák, vérzéses aleukia, hipo- és aplasztikus anémia, sugárbetegség, stb D.).
3. Család örökletes thrombocytopathy (vérzéses trombotsitoasteniya - Glantsmana betegség angiohemophilia - von Willebrand-betegség és mások.).
4. vérzéses thrombocythaemiás.
III. Vérzéses diathesis miatt lézió az érfal (vazopatii):
1. vérzéses vasculitis (Henoch-betegség - Henoch).
2. vérzéses purpura kapcsolódó fertőző és toxikus, degeneratív, és a neuroendokrin hatások az érfalra.
3. vérzéses angiomatosis (Rendu betegség).
4. Scurvy (C-betegség).
Ez a besorolás önkényes bizonyos mértékig, az alapját annak, hogy csak 1 kóroki tényező. Sőt, egyes patogenezisének vérzéses hajlam sokkal bonyolultabb. Különösen, a leukémia, sugárbetegség, és a vérzéses trombocitémia tartalmaz a kombinált hatása a vér és érrendszeri tényezők. Ugyanakkor, a vérzés okozta funkcionális és szervi rendellenességek trombotsitopoeza végül csapódik le, hogy sérti a hemosztázis. A legújabb kiadás a „Clinical Hematology” Kassirski IA és GA Alekseev (1970) vérzéses diathesis megsértése miatt a véralvadási rendszer és a különböző thrombocytopenia kombinációja egy csoport. Véleményünk Verlgofa betegség és tüneti thrombocytopenia megfelelőbb kiosztani egy külön csoportot, mivel a diagnosztikai értékét thrombocytopenia.