Traumás subarachnoidealis vérzés, spontán, újszülött ellátás és a következmények
Subarachnoidealis vérzés (SAH) nevezzük a kiáradása a vér hirtelen felmerülő közötti térben, a két membrán az agy, amely általában keringenek agy-gerincvelői folyadék. Az ilyen állapot is előfordulhat nem csak azért, mert egy sérülés. de spontán, ha egy személy hajlamosító tényezők. Kell kezelni egy speciális neurológiai vagy idegsebészeti kórházba. Prognózis a betegség nagyon súlyos.
Subarachnoidealis vérzés - az egyik altípusa szélütés. A vérzéses változata. amely nem fejleszt miatt semmilyen sérülést (ez egy külön betegség), valamint amiatt, hogy a törés a megbetegedett hajó kiszélesített rész (aneurizmák). Az ilyen egy aneurizmában vagy más vaszkuláris patológia, falának elvékonyodását őket egy adott stroke között elhelyezkedő tér a második és a harmadik (belső) agyi membránokon.
Izlivshayasya vérrögök csomókat. Ezek a vérrögök fogyasztani a specifikus fehérjék véralvadási faktorok, így a megsérült véredények válik nehéz megállítani.
Ezen túlmenően, ez növeli a vér térfogata áramlott subarachnoidális térben, hogy növekedést idézne elő a koponyán belüli nyomás; irritálja a agyhártya, ami a megfelelő tünetekre. A másodlagos érgörcs. miatt kialakuló vérzés, ez vezet az a tény, hogy egy része az agy elveszti perfúzió, így a vérzéses stroke ischaemiás kiegészíteni.
Két fő típusa subarachnoidalis vérzés:
- traumatikus;
- spontán (traumás).
traumás vérzés
Fejleszt miatt közvetlen érkárosodás, amely kiterjed az agy felülete - a törések, kompressziós az agy vagy sérülés. Opció traumás SAH vérzik az újszülött, amelyek eredményeképpen kifejlesztett abnormálisan aktuális szállítási (azaz születési trauma).
Rizikófaktorai subarachnoidealis vérzés az újszülött közül
- a legtöbb baba feje;
- szűkíteni az anya medencéjének;
- koraszülöttek;
- Hosszabb a terhesség;
- gyors szállítás vagy tartós;
- traumás szülészeti ellátások;
- magzati hypoxia;
- méhen belüli fertőzés;
- veleszületett rendellenességek az agy anyag vagy ellátva azt ereket.
spontán vérzés
Ez fejleszti többnyire hatása alatt, mint hajlamosító tényezők, mint éles emelkedését okozta vérnyomás:
- Emelés gravitáció;
- Súlyos köhögés;
- erőlködés közben a székletürítés;
- súlyos érzelmi stressz.
Van olyan vérzés általában nem normális és kórosan megváltozott hajók:
- Vagy saccularis aneurizma
- Veleszületett érbetegség, amikor az artériák és a bécsi összefonódik vagy csatlakoztatott patológiás természetesen
- érgyulladás;
- vaszkuláris tumorok;
- Gomba- vagy toxikus gyulladás artériás falakon;
- hematopathy
- Vasculopathia, ideértve a betéteket az edényben patológiás amiloid protein;
- Az agyi vénás trombózis;
- A sarlósejtes vérszegénység.
Spontán vérzés is felléphet a vérzés miatt az agyalapi mirigyben, agyi áttétek myxoma szív artéria szakadás, a borítékot az agytörzs.
A leggyakrabban fordul elő CAA agyi aneurizma ruptúra edény (körülbelül 80% -a az összes spontán vérzések). Tekintettel arra, hogy az aneurizma általában kialakult genetikai okokkal, azt mondhatjuk, hogy a fejlődés vérzés van egy genetikai hajlam.
Kockázati tényezők a fejlesztési SAH következők:
- magas vérnyomás;
- alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- a használata fogamzásgátló tabletták;
- vétel helyettesítő terápiaként a glükokortikoidok vagy pajzsmirigy hormonok.
Tekintettel a lokalizáció kiszivárgott vér (adatok alapján számítógépen, pozitron emissziós vagy nukleáris mágneses tomográfia) izoláljuk az ilyen fajok szubarachnoidális vérzés:
- A bazális vérzés. Ebben az esetben, a vér felgyülemlik a subarachnoidalis (a membránok között) térben az alsó felületen az agyféltekék és agykamrák. Kár, hogy a csontok a koponya hiányzik.
- Basal vérzés lehet spontán, de gyakran ez a közvetlen oka vagy hajlamosító tényező a sérülés.
- Perimezentsefalicheskoe, vér ömlik a tér, az úgynevezett agy-tartály körül középagy és a híd. Ennek oka általában nem az NAO aneurismalis: van egy másik vaszkuláris patológia.
- Alapján az occipitalis vagy frontális lebeny, ami törés a aneurizma posterior vagy elülső agyi artéria.
Felnőttek mondjuk egy hirtelen, figyelmeztetés nélkül betegségek kialakulásában gyakori tünetek:
- éles, mint a „ütés a fejre”, fejfájás;
- Lehet pulzáló érzés a nyakban
- eszméletvesztés (nem mindig);
- gerjesztés majd a depresszió a tudat;
- hányinger, hányás (általában több);
- görcsök;
- bénulás vagy parézis végtagok;
- láz;
- megsértése mozgás szemgolyó;
- kancsalság;
- változást a pupilla átmérőjét (pupilla);
- arc aszimmetria;
- koordináció hiánya;
- a hőmérséklet csökkentéséhez vagy fájdalom érzékenység.
Élen jár a változás a tudat és görcsrohamok zajlik a háttérben magas vérnyomás. Bénulás, bénulás, és más fokális rendellenesség nem látható.
diagnosztika
A diagnózist neurológus alapján a következő kutatási eszközök:
- Lumbálpunkció: CSF kimutatható a kilúgozott eritrocitákban, benzidin pozitív mintát.
- Komputertomográfia. A hagyományos MRI és angiográfiás módok: nem csak érzékeli a vérzés, de a hajó és aneurizma, ami törés vezetett a betegség.
Emberek ez a diagnózis feltétlenül kórházba, számukra ágynyugalom. Nevezi:
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást (magnézium-szulfát, „Nifedipine”);
- Az első két nap - hemosztatikus szerek ( „amino-kapronsav,” „etamszilát”);
- Intravénásán elegendő számú oldatok, egyesítve adagolás diuretikumokkal.
Ha szükséges, a sebészeti kezelés: nyírás aneurizma éren ballonizatsiyu, elzáródás aneurizma spirálok.
Következmények és kilátások
Nagy mortalitást feljegyeztük, ha a CAA (50%), a kezelés ellenére. ¼ túlélők vannak tiltva, és csak 1/6 a betegek, a betegség véget ér majdnem teljes gyógyulás.
Megelőző intézkedések fenntartása, a vérnyomást és a glükóz szintje a normál számok, mérsékelt testmozgás, a káros szokások.
Hogyan spórolni és vitaminokat is. probiotikumok, vitaminok, amelynek célja a neurológiai betegségek és így tovább., és mi rendelje meg iHerb (link kedvezmény 5 $). Szállítási Moszkva csak 1-2 hét. Sokkal olcsóbb, többször, mint hogy az orosz üzletek, és néhány példány, elvben nem találtak Oroszországban.