Típusai vérnyomás monitorok és módszerek tonometria
Alatt századik óta eltelt időszak előfordulása az első tonométer (Graefe 1863) azt javasolták, nagyszámú eszközök intraocularis nyomás mérésével. Bemutatjuk az alapadatok csak néhány tonometer a legelterjedtebb.
tonométert Maklakova
- egy üreges fémhenger, amelynek belsejében van elhelyezve egy ólom gyöngy; teljes súlya a 10 henger az alapon, a lemez henger készülnek tej vagy matt üveg. Ezeket a lemezeket, mielőtt tonometria bekent egy vékony réteg festék (Bismarck-barna kolloidot, ezüst vagy glicerint vízzel: 2 g színezőanyag eldörzsöljük 30 csepp víz és 30 csepp glicerin).
Ábra. 67. tonométer Maklakova.
Telepítés után érzéstelenítést (kettős cseppentés a kötőhártyazsákba 0,5% tetrakain oldatot 1-2 perc múlva) az a teszt, amely egy vízszintes helyzetben, arra kérik, hogy rögzítse a hüvelykujj kinyújtott karok felfelé kölcsönöz tekintetét függőleges irányban kényelmesen a tonometria. Ezután tonométert támogatott fogantyút (birtokos), csökkentjük álló helyzetben a központ a szaruhártya, hogy töltse be a súlyát lapított szaruhártya. Azon a ponton, érintkezik az alsó pad tonométer bázis szegmens szaruhártya laposabbá festék felületén marad a szaruhártya. A kapott nyomtatási alkalmazzák a bögrét lapítás hidratált alkohol papír, amelyre a színes lenyomata kapott fehér kör közepén kör, aljáról vett lapítás a szaruhártya szegmens. A kör átmérője mértük a legközelebbi 0,1 mm-es egy speciális-méteres tartományban, amelyek jelöljük az értékek a szemnyomás higanymilliméterben, megfelelő átmérőjű körök meghatározott szaruhártya összeolvasztás. Ezek az átmérők fordítottan arányos az értékeket a szemnyomás. Minden egyes szemet kell elvégezni két vizsgálat, t. E., így két ujjlenyomat.
Ezután tonométerrel oldalakat törölni alkohollal; kötőhártyazsákjába a vizsgált szem mossuk sóoldattal, és cseppentve benne 1-2 csepp 30% -os oldat Albucidum.
Ha módosítani szeretné a kör átmérője összeolvasztás A. Maklakov vissza 1892-ben azt javasolta, hogy egy speciális skála, amely alkalmazható egy vékony üveglap. Jelenleg a használata a módosított sor méteres BL Polyák.
.. Translation tonométerrel leolvasott Maklakova nyomás egységek, azaz, higanymilliméterben, az alábbi képlet szerint;
ahol: T - a szemen belüli nyomás értékét; P - súlya tonométerrel; r - a kör sugara lapítás; 13.6 - fajsúlya higany. S. Golovin, (1895), ezt a képlet volt transzlációs asztalra Maklakova tonométerrel leolvasott higanymilliméterben. SF Kalfa (1927) bővítette ezt a táblázatot.
Tonométert Fick-Livshits
1888-ban, azt javasolta egy új Fick aplanatsionny tonométerrel alapul megszerzése egy állandó ellaposodik területen, és mérjük a eléréséhez szükséges nyomás e állandó, meghatározott területen aplanatsii. A kezdeti kiviteli alaknál a készülék állt egy kör alakú lemez (átmérő 6,8 mm), és a rugó, rögzítve a készüléket fogantyút. A készülék fel volt szerelve egy referencia skála a nyomás termelt.
1904-ben, S. J. Livshits nagyon jelentősen javította Fick tonométer, cseréje az átlátszatlan lemez egy téglalap alakú üvegprizmán teljes belső visszaverődés (ábra. 68).
Ábra. 68. tonométer Fick-Lifshitz.
A tonometriával termelnek megnyomásával prizma a szaruhártya-ig összeolvasztás körben illeszkedik a tér hasáb alapja.
tonométert Shiottsa
Tonométer Shiottsa (1905) tartalmaz egy cső, ahol az alaplemez konkáv, a görbülete megfelel a görbület a szaruhártya. egy központi mag (dugattyú) halad szabadon át a csövön, a felső vége, amely kommunikál egy nyíl mozgatni a műszer a skálán (ábra. 69).
Ábra. 69. tonométer Shiottsa.
A dugattyú viselnek rengeteg különböző súlyok (5,5, 7,5, 10 és 15 g). A tonometria eszköz van telepítve a függőleges helyzetben a szaruhártyára: dugattyú, merítéssel, termel behúzás a szaruhártya. Dugattyú mozgása viszi át egy dedikált kar óramutató járásával megegyező irányban, amely jelzi a skálán eltérés. Leengedése a dugattyút, hogy 0,05 mm-es mozgását okozza nyíl a skálán 1 mm.
Shiottsa tonométert könnyű kezelni, így elterjedt a klinikai gyakorlatban külföldön. Azonban a pontosság lényegesen gyengébb tonométernek a Maklakov és mások aplanatsionnym tonometriával. Ezen túlmenően, jelzések IMPRESSION vérnyomás monitorokat, amelyek magukban foglalják Shiottsa tonométer, nem lehet elméletileg számított.
Az alapvető hátrányait vérnyomásmérők Shiottsa közé nehézség szabványosítása ezeket az eszközöket. Annak ellenére, hogy a Szabványügyi Bizottság tonométernek Shiottsa és speciális állomással való megbékélés Európában és Amerikában, még nem volt képes elérni pontos szabványosítása vérnyomás monitorokat, és így az olvasási különböző példányait tonometer Shiottsa nem egészen azonos.
tonométert Dashevskiy
AI Dashevskiy javasolt új aplanatsionny tonométernek (1939, 1941, 1944, 1946, 1947, 1960). Ez az eszköz használható megnövekedett számú prizma SY Livshits, az elülső oldalán, amely két kör ábrázoltuk, melynek átmérője 3,95 és 7,9 mm-es.
Ábra. 70. tonométer Dashevskiy.
A legújabb modell (1960), a készülék tartalmaz egy műanyag keret-box (ábra. 70), amelyben két rúd felfüggesztett lengő vízszintes sáv egy prizma végén (a vízszintes skála). A mérést úgy végezzük ülő helyzetben a beteg.
Prism bocsátják a szaruhártya, a műszert előrenyomult egy keret, a rudat a prizma révén számláló szem emelkedik a vázhoz képest, az erő a nyomás a prizma a szaruhártya fokozatosan nőtt. A nyomást a szaruhártyán, hogy növelje, amíg összeolvasztás szaruhártya kört egyenlővé válik 3,95 vagy 7,9 mm-es. A felső skálán az eszközt a lehajlás a függőleges tengely számít értékeket a szemen belüli nyomás higanymilliméterben. Alsó egység-skálával (szétlapítására átmérő 3,95 mm) úgy van kialakítva, hogy azt mutatja, a valódi intraokuláris nyomást, amely szerint A. I. Dashevsky átlagosan azonos 15 Hgmm. Art.
Goldmann tonométerrel
Goldman (Goldmann, 1957) javasolt aplanatsionny tonométerrel szerelt réslámpa (ábra. 71).
Ábra. 71. Goldmann tonométerrel.
Az eszköz alapja az az elv, hogy mérjék a erők előállításához szükséges egy bizonyos területen a lapítás a szaruhártya, a tonométerek Fick-Lifshitz és AI Dashevskiy.