Száj- és körömfájás - tünetei, diagnózisa, kezelése, EUROLAB, fertőző betegségek
Száj- és körömfájás - akut anthropurgic zoonózis vírusfertőzés egy specifikus hólyagos erozív elváltozások a nyálkahártyák és a bőr (száj- és körömfájás), valamint a szindróma mérgezés.
Rövid történeti adatok
Az első klinikai leírását FMD állatok egyáltalán Frakastoro D. (1546). Emberben a betegség vált ismertté csak több mint 200 éve (1764). A vírusos betegség természete feltételezett F. Loeffler és Frosch P. (1897), majd ezt követően véglegesen bizonyított.
A kórokozó a ragadós száj- és körömfájás - vírus genomi RNS Aphtovirus egyfajta családi Picomaviridae. Kiosztani 7 szerotípus ellen. Mindegyik szerotípus sokaságát tartalmazza altípusok. Minden típusú és változatai a vírus okozza a betegséget az azonos klinikai képet. A vírus jellemző a magas virulencia és tropizmus a bőrt és a nyálkahártyákat. Stabil a környezet: a prémes állatok tartjuk 4 hétig ruhák - 3,5 hét. Az alacsony hőmérséklet és a szárítás nem pusztítja el a vírust, de hamar elpusztul hevítve, ultraibolya sugárzás és a fertőtlenítőszerek. Külön figyelmet érdemel a vírus túlélése a tej, hús, tejtermékek és húskészítmények. Amikor pasztőrözés tej vírus elveszti életképességét 30 perc után, és a forráspont hőmérséklete - 5 min. Szobahőmérsékleten sóoldatban, és a sóoldatban tárolt termékek vírus túlélni legfeljebb 50 napig. FMD-vírus, valamint más kis RNS-vírusok rezisztens zsíroldható anyagok (éter, kloroform) előállítása 0,5-1% karbolsavat, 2-3% kreolina oldat, oldott 13% Lysol. Ahogy fertőtlenítőszerek ajánlott 1% formalin-oldat, 2% alkálikus oldatot, 1% etilén-oxid. Cikk szerepel, a második csoport a patogén.
járványtan
A fő összetevői a protsesa fertőzés FMD közé tartozik a forrást a fertőzés, a mechanizmus és átruházott rassprostarneniya.
Víztározó és a fertőzés forrásának
Vadon élő és háziasított patás állatok. Sok rágcsáló faj fogékony FMD-vírus, de ezek nem relevánsak a fertőzés terjedését. A madarak ellenálló FMD-vírus, de ezek tekinthetők mechanikai terjesztőinek fertőzés az átállási folyamat során. Beteg állatok (általában szarvasmarha) kiüríteni a vírus a környezetben a nyál, tej, széklet, vizelet. Fertőző, mint a vér és a hús a levágott állatok. Az állatok fertőző egész betegség. Man epidemiológiai nem komoly.
A transzmissziós mechanizmus
Kapcsolat, érintkezik a kórokozó a sérült bőrön vagy a nyálkahártyán. Átviteli tényező lehet szennyezett vírus alom, trágya, az állatok gondozása terméket. Mivel az FMD-vírus stabil a környezet, akkor lehet rögzíteni az ágazatban, távol az érintett területeken, a takarmány, a víz, az állatok gondozása terméket, tejtermékek, zöldségek, valamint a haj, sörte, bőr állatok feldolgozásra szánt. Lehetséges fertőzés módjától a táplálékláncon keresztül, a hús és a tejtermékek a fertőzött állatokat. Nem lehet kizárni annak lehetőségét, hogy a levegőben szálló por fertőzés.
A természetes hajlam az emberek rövid, a fertőzés utáni immunitás típus-specifikus, és nem szűnik meg akár másfél évig.
A főbb jellemzői a járványügyi
A betegség széles körben elterjedt. állatbetegség formájában fordul elő a járványos betegségek, az emberek között bejegyzett szórványos esetek. Morbiditás a szakma, sokkal gyakoribb a haszonállatok dolgozók (milkmaids, pásztorok, és mások.), Állat-egészségügyi és állattenyésztési dolgozó húsfeldolgozó üzemek, vágóhidak, vállalkozások feldolgozására az állati termékek. A mindennapi életben gyakran beteg gyermekek általában fertőzött keresztül a tej és tejtermékek.
Kórokozó belép az emberi test révén a nyálkahártya a száj, kevésbé légutak, gyomor-bél traktusban, valamint a sérült bőrön. A területen a bejárati kapu van egy elsődleges érinti a sprue - egy átlátszó buborék, majd sáros tartalmát, amelyben a reprodukció és felhalmozódása a vírus. Kövesse viraemiát kíséri fejlődését mérgezés. Hematogén disseminirovanie kórokozó a szervezetben vezet a rögzítés a hám a nyálkahártyát a száj, az orr, a húgycső, a bőr, a kezek és a lábak alkotnak másodlagos hólyagok.
Kóros elváltozásai, amikor FMD jellemzi a fejlesztési szakaszok a bőr és nyálkahártya nekrózis, nekrotikus folyamatok a légcső, a hörgők, a húgycső, a vénás torlódás a máj, a vese és az agy expresszált humán szívizomban.
klinikai kép
A lappangási idő a ragadós száj- és körömfájás. Ez értéke 2 és 12 nap, általában 3-4 nap. Akut, gyakran hirtelen fellépő betegség nyilvánul láz, a testhőmérséklet emelkedése a magas szám, fejfájás, izomfájdalom és különösen az ágyéki régióban. A végén az első nap van egy égő érzés a szájban, erős nyálfolyás, néha fájdalom vizelés közben (amikor a húgycső lézió). A vizsgálat során a beteg vörösödést, nyomásérzékenység, és a növekedés a regionális nyirokcsomók éles vérbőséget és ödémát a nyálkahártya szájüregi, amelyek úgy vannak elrendezve kis buborékok (afta), tele tartalommal átlátszó vagy átlátszatlan. A legnagyobb szám lokalizálódik a széleit, és hegyét a nyelv, ami szintén lesz ödémás. Körülbelül 1 nap a buborékok tört, az erózió alakult a helyükön. Több erózió összeolvadni alkotnak nagy erodált részeket, hogy a jelen a betegség lefolyását ritkán figyelhető meg.
Ezekben az esetekben viszonylag nehéz nyelés és a beszéd, nyáladzás növekszik, amíg a lejárati nyál jet. A beteg lesz ingerlékeny, arckifejezése fájdalmas, duzzadt ajkai, kéregben és fekélyek, vörös szemek. Néha ugyanazt afta jelenik meg az orrnyálkahártya, a kötőhártya, a száj körüli bőrön és az orr, a ujjak közötti redők a körmök körül. Vannak azonban olyan esetek, tüdő áramlási FMD csak bőrsérülések, például a kézre.
Gyermekeknél a betegség sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél, gyakran kíséri a jelenség a gastroenteritis.
4-5 nap múlva a sebek epiteliziruyutsya normál testhőmérséklet. Recovery késik 10-15 nap, és amikor aftás elváltozások a nyálkahártyák és a bőr - 1 hónap vagy több. Lehetséges újra hólyagos bőrkiütés.
differenciáldiagnózis
Az emberek, a száj- és körömfájás meg kell különböztetni a stomatitis aphthosa a különböző eredetű, gerpanginy, a bárányhimlő. FMD megkülönböztetni egy akut betegség kezdete magas láz és hidegrázás, amely ellen vannak égő a szájban, erős nyálfolyás, súlyos bőrpír és duzzanat az orális nyálkahártya lokalizációja rajta csekély afta tartalommal átlátszó vagy átlátszatlan; amikor szünetet formázott eróziót. Nyelés és a beszéd nehéz, növeli a nyálfolyás. Afta is megjelenhet az orrnyálkahártyán, a húgycső, a kötőhártya, a száj körüli bőrön és az orr, a ujjak közötti redők a körmök körül.
laboratóriumi diagnosztika
A vírus izolálható aftás elemek, vér, nyál, széklet, hanem azért, mert a bonyolultsága a virológiai vizsgálatok a klinikai gyakorlatban nem alkalmazható. Az alapot a szerológiai diagnosztizálására ragadós száj- és körömfájás venni RAC és Phragmites párosított szérum mintákban időközönként 7-8 nap. Az is lehetséges, készítmény, egy biológiai mintában a dörzsölés aftás tartalmat venni a páciens körömfájás tengerimalacoknál párna fülek. A helyszínen dörzsölés jelennek afta.
szövődmények
Szövődmények körömfájás (pneumonia, myocarditis, szepszis, stb) ritkák, ezek kapcsolódnak azzal a lehetőséggel, a másodlagos fertőzések után penetráció a kórokozók révén fekélyek a nyálkahártyákon és a bőrt.
FMD kórházi betegek. A fő terápiás intézkedések szájápoló. Alkalmazni a topikális szereket, tüneti kezelést. Élelmiszer betegeket félig folyékony, könnyen emészthető. Alkalmazott 0,5% oxolinic, florenalevuyu 0,5% és / vagy 50% -a az interferon kenőcs. Javasolt helyi lézer és ibolyántúli sugárzás, gyorsítja epithelizáló az eróziót. Tanúsága szerint felírni fájdalomcsillapítók, szív-és érrendszeri, antihisztaminok, vitaminok, méregtelenítő kezelés végezzük.
Amennyiben szükséges, a beteg keresztül tápláljuk egy cső, vagy parenterálisan.
felügyelet
Hasonló volt a lépfene.
megelőző intézkedések
Az alapot a betegségek megelőzésének a háziállatok (vakcinázott zárlati intézkedéseket, fertőtlenítés). A specifikus immunizálás felhasznált állatok mono- és többértékű inaktivált vakcina. Beteg állatokat izoláljuk és kezelt; elhullott állatok égett. Szükséges, hogy szigorúan tartsák a személyes higiéniai intézkedések az ellátás az állatok, hogy megtiltsák a munkát beteg állatok terhes nők, serdülők, emberek mikrotrauma kezét. Ez megtiltotta a nyerstej termékek beteg vagy betegségre gyanús állatok FMD. Intézkedések célja nem immunizálására az emberek.
Események a járvány középpontjában
Nem szabályozott. FMD szükséges kórházi kezelés legalább 14 napig.