Sebészi kezelése kismedencei törések
Sebészi kezelése kismedencei törések. kismedencei sebészeti hasznosítás elvei
A siker a sebészeti kezelés kismedencei gyűrű sérülések függ a sebész tapasztalata, a rendelkezésre álló korszerű eszközök és implantátumok, atraumatikus műtéti technika, az illetékes vezető rehabilitációs időszak.
Szerint M.Tale (1987) a sebészeti kezelés szüksége 19% -ánál a kismedencei sérülések, és csak 5% - a módszerek a belső rögzítés. Csontösszekötő tál sérülések, ha azt az alkalmazott technikák a külső rögzítőszerkezetek és belső rögzítő kortikális, szivacsos csavarok, lemezek és alakú 8-cerclage.
A szakértők véleményét az előnyeit különböző módszerek kismedencei rögzítés ellentmondásos. Az előnyök a belső rögzítő közé tartozik a lehetőségét anatómiai helyreállítása a kismedencei gyűrű, stabil rögzítés, megkönnyítve a teljes ellátás a betegek, különösen a betegek több sérülések, rövidülés kórházi és a járóbeteg-kezelést. A hátrányok közé tartozik a technika elvesztése tamponádot és a lehetőséget, a túlzott vérzés a műtét során.
A belső rögzítés a kismedencei gyűrű látható a legtöbb esetben függőlegesen instabillá léziók termelnek, általában 5-7 nappal a trauma után, miközben javítja a beteg általános állapota.
Ha sérült kismedencei osteosynthesis típusú kivétel, akkor csak elő egy jelentősen elmozdult törések a medence szélén, például a profi sportolók. Ha a repedés típusú nem mozdul, vagy kissé elmozdult, a beteget bátorítani kell, hogy ágynyugalom és tüneti kezelés.
Ha sérült kismedencei B típusú tárolva erőteljes szalagos struktúrák összekötő hátsó szakroiliakális komplex általában elegendő csak elöl belső vagy külső rögzítés. Amikor a B típusú károsodás, ha nyitott fancsonti több, mint 2,5 cm, egy alternatív módszer osteosynthesishe külső rögzítőrendszer. Ez a módszer minimálisan invazív újrapozícionálása és elegendő stabil rögzítés az aktív kezelése a beteg a műtét után. Külső rögzítéses Ha! Foglalt választott módszer a műtéti seb szennyeződés következtében kárt a húgyhólyag vagy a bél, ha a belső rögzítés ellenjavallt.
Csontösszekötő ventrális kismedencei kártya is alkalmazni lemez módszerrel és a 8-alakú huzal hurok. A legtartósabb rögzítés érhető el a osteosynthesis lemezek. By gyengéi közé rögzítéséről ekstrakortikalnoy amphiarthrosis blokád vezethet összenövés és járászavar. Csontösszekötő a ventrális osztályának egy vagy két alkalmazott lemezek törések a fancsonti, kombinált törések a szeméremcsont.
Csontösszekötő módszer 8-alakú huzal hurok biztosít kevésbé stabil retenciós blokkolása nélkül amphiarthrosis látható könnycsepp ágyéki szimfizisénél a „nyitott könyv”, és a sacroiliacalis közös. A módszer alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a rögzítési és aktiválja a betegek az első nappal a műtét után.
Ha sérült kismedencei C típusú egy rés sacroiliacális ínszalagok és függőleges elmozdulása oszteoszintézis csak a ventrális kismedencei ring kártya nem biztosit stabilitást a dorzális kártyát, így fel kell jegyezni járulékosan vagy cauda 6 hétig alkalmazni csontváz tapadást.
Ily módon, amikor a sérült kismedencei stabilizációs rendelkező A típusú kell használni, csak kivételes esetekben, amikor a kiszorított széle és elválasztjuk törések. Abban az esetben, sérülés típusának kell sebészi stabilizálása elülső medencei gyűrű, C típusú sérülések mutatja műtéti stabilizálása első és hátsó részből áll.