röntgentünetek
Reiter-kór
Arthritis hasonló más formái reaktív arthritis. A tünetek először mono- vagy oligoarthritis, nye befolyásolja a térd, boka, lábközépcsont, interphalangealis ízületek állni. Arthritis a felső végtagok ritkák. A folyamat során a fascia és ínhüvely, ami lehet az egyetlen betegség kialakulása. Ritkán és spondylitis sacroiliitis. Perifériás arthritis a klinikán hasonlíthatnak gennyes arthritisben vagy kötőszövet-gyulladás. Amikor Reiter-kór figyelhetők calcaneus ín nyálkatömlő-gyulladás a sarok, gyulladás entenzisov gyakran merülnek sarkantyú, kialakítva lakás.
Ezek a jelek a betegség megerősítik a sugárzás és a műszeres vizsgálat. Röntgenfelvétel nagy ízületek, különösen a láb, boka észlelt epifízises csontritkulás, uzuratsiya, ízületi rés szűkülete, deformáció az izületi felületek szubluxáció. Ultrahang segítségével azonosítani ínhüvelygyulladás, ízületi folyadékgyülem, lágyrész duzzanat. Szerint a CT állam becslések az ízületi tok, a megvastagodás mértéke. Hőképalkotás tisztázza a prevalenciája az ízületi károsodás.
tuberkulotikus arthritis
Gyakrabban, akkor formájában monoarthritis. Az eljárást honosított meg a csípő, térd, boka, csukló ízületi. Az esetek 50% -ában, a folyamat hatással van a háti és ágyéki gerinc. Arthritis gyakran megelőzi sérülést.
Patológiás folyamat alakul szivacsos epimetaphysis csöves csontok vagy a szivacsos csont a csigolyatest, ahol primer osteitis - konglomerátum tuberkulózis.
Során tuberkulózisos artritisz kiosztani háromfázisú - preartriticheskuyu, ízületi gyulladásos, postartriticheskuyu.
A preartriticheskuyu osteitis fázisban alakul ki, amely önmagában nem mutat, a bomlás a kandalló, közel található az izületi porc- vagy synovium-, van fájdalom, ízületi duzzanat és sántaság.
Arthritises fázisban történik kontraktúra és izommerevség meg az érintett ízület, ami korlátozza a funkcióját, izomsorvadás, növeli az ödéma az ízület körüli szövetek ( „fehér tumor”), van a csontritkulás, ízületi deformáció. A közös fejleszt granulációs szövet, porc olvadékok, ott van a megsemmisítése a izületi a csontok végeit lerövidül, ízületi funkciója károsodott deformációja miatt a közös. A gerinc van kialakítva kidudorodás keletkezik natochniki. Az érintett ízületek van egy komplett ankilózis.
A postartriticheskuyu fázis alakul miatt arthrosis deformans destruktív és reparatív folyamatokat alkotnak ás porcszövet eredetű exostosisok.
XRD preartriticheskuyu fázisban detektáljuk, mint elsődleges fókusz beállító mintázata fokális csonttrabekulák, a csont üreget azután korlátozott, néha a megkötést. A kandalló lokalizálódik a kortikális csont metaepiphysis vagy csigolyatest.
A második fázisban az X-ray egy diffúz oszteoporózis, széli hibákat, ciszták, elváltozások csontpusztulás csonttal megkötést, vagy megkötése a nekrotikus tömegek. Közös tér beszűkül. Ezután következik a megsemmisítése ízületi végei az elmozdulás, a előfordulása subluxatio, megsemmisítés csigolyák spondylitis, azok ék deformitást és cisztás képződése, formáció natochnikov.
A fázis III tuberkulózisos artritisz folyamat alábbhagy, a csontritkulás és a csont sorvadása csökken újra megjelenik rajz, a csontot tömörítjük, a szélén, amelynek csontos kinövések, funkciók aikilozirovaniya.
Tuberkolitikus ízületi Ponce - mérgező és allergiás polyarthritis emlékeztető más fertőző allergicheskis polyarthritis. Lehetőség van arra, hogy korai szakaszban a tuberkulózis során vagy IT színpadon. A betegek duzzanat tugonodvizhiost a csuklóját, interphalangealis, boka, térd ízületi fájdalom, ritkán - a csípő és a váll. Szubakut, tranziens arthritis, csak 20% -a betegnél deformáció és ankylosis.
Radiológiai feltárja subhopdralny osteoporosis betegek 50% -ánál, az ízületi rés szűkületi betegek 25% -ánál, él Uzury - 10% -ánál.
A diagnózis tuberkulotikus arthritis kell használni az összes rendelkezésre álló eszközt radiodiagnostics - X-ray, CT, MRI és az ultrahang.
bakteriális artritisz
Baktériumok inváziója a közös történik hematogén fertőzések távoli fókusz (otitis, furunkulus, húgy- és ivarszervi fertőzések, szepszis), vagy a szomszédos szövetben flegmoie, tályog, osteomyelitis. Fertőzés a közös eshet alatt ízületi sérülés a bőrt megsértése, az orvosi eljárások közös - egy művelet, arthroscopia, szúrás, bejuttatható a közös kortikoszteroidok. A betegség leggyakrabban fordul elő az idősek és a gyermekek. A folyamat során a térd ízületi (legfeljebb 50% -ában), az ízületek a kezek, lábak, könyök, boka és csípő ízületek.
Ha X-sugarak belül az első 7 napon a betegség látható csontritkulás. Ennek hiányában a további kezelés bekövetkezik az ízületi rés szűkülése és eróziót határt. közös kontúrok szabálytalan, rojtos. Között az epiphysis és metaphysis tűnik keverékek Szalag vagy ék-alakú fény RIM szivacsos anyag, lehetséges elhalása az epiphysisek alakulhat osteomyelitis, különösen gyermekek esetében. Paraartikulyarnye szöveti reagálnak ödéma, megsemmisítése a szalagok, ami subluxation és elmozdulás a csontok.
A differenciál diagnosztikai célokra más arthritis használata szükséges CT. Szcintigráfia, hőtérkép segítségével becsülni elterjedtségének arthritis, különösen a diagnózis mély sérülés ízületek (csípő, váll, gerinc ízületek). Ezek a vizsgálatok különösen értékesek a korai szakaszában arthritis, ahol a közös ettse szindróma nem annyira kifejezett. US tükrözi a reakció az ízület körüli szövetek, segít meghatározni a folyadékgyülem a közös. Diagnosztikai szúrás a szúrás mikrobiológiai vizsgálatok gyakran az alapja a végleges diagnózist.
gonorrhoea arthritis
Ez akkor fordul elő a betegek akut vagy krónikus gonorrhoea, akut - az első hónapban a betegség, de talán később. Arthritis megnyilvánulhat formájában toxikus és allergiás vagy áttételes formák a gonokokkuszt jelenléte az ízületi üregben (szeptikus arthritis).
A szeptikus arthritis kezdődik a reakció az ízület körüli szövetek merülnek vándorló duzzanat, tenosynovitis a felső és alsó végtagok. Akkor alakul egyszeresen vagy oligoartrítisz súlyos synovitis, gyakran érinti a térd és a boka ízületeket. Nagyon jellemző megjelenésű synovitis nyálkahártya táskák, hüvelyek, szalagok és inak a helyeken való kapcsolattartásban izmok és a csontok a helyeken csatolni. Leggyakrabban ez lokalizálódik a sarka. Ha nem kezelik, gyorsan kifejlődik megsemmisítése az ízületi felület, majd ankylosis, periarthritis, cellulitis vagy előfordulása osteomyelitis.
Amikor röntgenvizsgálata betegek toxikus és allergiás arthritis változásait a csak a későbbi szakaszokban, mint áramlási subhondraliogo csontritkulás, az ízületi üreg szűkülés.
A szeptikus formája az ízületi gyulladás mutatható a röntgenfelvételen reakciót ízület körüli szöveteket egy közös folyadékgyülem - dilatációs térben, csontritkulás, lehetséges ártalmas változásokat a csont és a porc, a jelei ankilózis.
A diagnózis a gonococcusos arthritis összes módszert a sugárzás, de a meghatározó tényező az ízületi punkció és mikrobiológiai kutatás.
IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov