Poison alumínium és a mellékhatások
Poison alumínium és a mellékhatások
Fémorganikus vegyületek - a nehézfém vegyületek és a szénhidrogének. Land vegyértékű fémmel kötő molekula által elfoglalt szénhidrogéncsoportokra kapcsolódnak, és fémorganikus vegyületek további lipid-oldható, mint a fémek; Ezért, tetraetil ólom, szerves ón- és szerves higanyvegyületek okozhat encephalopathia fejlődését. A használata kelátképző szerek, azzal a céllal, hogy levezetni a szervezetből fémorganikus vegyületek is megoldatlan probléma.
a) az alumínium felszívódását. Normális esetben, a személy lenyel élelmiszer mintegy 3-5 mg naponta. Mintegy 15 ug alumínium keresztül felszívódik a falak a gyomor-bél traktus. Ez az összeg általában a vesén keresztül ürül. Teljes test terhelés alá van támasztva a szint körülbelül 30 mg. Normális esetben, a alumínium mennyisége a diéta elfogyasztott élelmiszer és az ivóvíz mintegy 3-5 mg naponta, ebből 15 mg szívódik keresztül a falak a gyomor-bél traktus.
Kezelésen áteső betegek savkötők, vagy a használata egy foszfátkötő elnyelik legfeljebb 5 g / 100 ml naponta. Az ilyen személyek pozitív egyenleg eléri 200-300 mg / nap. Táblázat. 67,1, 67,2 és 67,3 számát mutatja az alumínium abszorbeált különböző forrásokból származó, és a reprezentatív indexek A1 tartalma intravénás infúziós oldatok, orálisan hozott anyagok.
A legtöbb alumínium betétek a szövetekben (körülbelül 30-50 mg) tartalmazza a csontok. Mean Time alumínium plazma felezési ideje intravénás adás után a kutyáknak, nagyjából 4,5 óra A legutóbbi jelentések, a fő kiválasztás útvonal -. Biliaris, de miután boluszbeadásként alumínium láthatóan egyre jelentősebb lesz, renális eliminációs.
alumínium koncentrációja élelmiszeripari termékek kicsi, jellemzően kisebb, mint 5 mg / kg. Zöldségfélék és saláták tartalmazhat 5-10 mg / kg alumínium, és különösen száraz fűszer tealevelek tartalmazhat több tíz vagy akár több száz mg / kg-os (frissen főzött tea tartalmaz 1-5 mg / l). Napi fogyasztása alumínium étellel változik 2-36 mg / nap. A forró víz alumínium edényekbe jelentősen növeli a fogyasztás szintje az alumínium. Az automata kávéfőzők is növeli a fogyasztást az alumínium.
Vese kiüríteni legfeljebb 0,5 mg 24 óránként. A teljes terhelés a test tartjuk szinten mintegy 30 mg. Az oldhatatlan alumínium-vegyületek, mint például az alumínium-hidroxid keverék, amely különböző mennyiségű hidroxid, oxid, karbonát vagy hidrogén-karbonát, a gyomorban lassan, de nem alakul át teljesen a-alumínium-klorid.
Encephalopathia. csontlágyulás és mikrociter eredő anémia alumínium mérgezés, leggyakrabban a betegeknek, akik alumínium-kötőanyagokat tartalmazó foszfátok, vagy kitett személyek nagy koncentrációjú parenterális alumínium.
b) Clinic alumínium mérgezés.
- Expozíció dialízis során. Megnyilvánulásai alumínium toxicitás lehet hiperkalcémia, reverzibilis mikrociter vérszegénység rezisztens oszteodisztrófia által okozott hiányt D-vitamin, és progresszív encephalopathia (vegyes dysarthria, apraxia a beszéd, „elsuhanását” tremor, félelem, myoclonus, demencia, fokális rohamok, csontlágyulás és törések gyermekeknél, csontfájdalom, proximális myopathia, megkönnyítve a vizuális memória, figyelem, koncentráló képessége és arthropathia).
A vezető kutatás segítségével hemodializált jegyezni, hogy a betegek a megemelt alumínium koncentráció a szérumban csökkenést mutatott vizuális memória, a elszegényedése szókincs és csökkent koncentráló képesség, valamint a csökkent mértékű működését a frontális lebeny az agy. A krónikus veseelégtelenség, ezek a tünetek rendszerint az látens formában hónapokig, akár évekig is, ha csak az ételt a szervezet nem kap nagy adag alumínium.
Még hiányában súlyos vérszegénység vagy microcytosis alumínium hozzájárul a vérszegénység dialízisben szenvedő betegek, legalábbis részben, ami sérti a vas felszívódását. Vérképzőszervi toxicitás okozta alumínium, festés korrelál a csont felületén, de nem más mutatók alumínium túladagolás.
- Dialízis encephalopathia. Az első megnyilvánulása a klasszikus dialízis encephalopathia kisebb megsértése artikuláció, amelyet az jellemez, dadogás vagy elkent beszéd, a legtöbbször közvetlenül a dialízis után. Ez annak köszönhető, hogy kisebb változások elmeállapot, mint például a zavartság térben és személyiségváltozás. Mivel a betegség előrehaladtával beszédzavar kifejezettebbé válik, és kíséri rángatózó, izomrángás, motor mozgászavar, görcsrohamok, látási és hallási hallucinációk, paranoid és csakúgy, mint az öngyilkossági.
Végül a betegek válnak rögzített, csendes, az elméjüket eltompult. Miután 6-9 hónap halála után előfordulhat a tünetek. EEG változások jellemzik multifokális villog lassú (delta) hullámok, az EEG SP / L aktivitást. Ezek a komputertomográfia (CT), vagy normál, vagy felfedi a kisebb kortikális atrófia. Ha kellő időben történő alkalmazása kelát terápia deferoxaminnal hatékony kezelésére dialízis encephalopathia. Kritériumai diagnózis alumínium encephalopathia, a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a alumínium mérgezés olyan betegeknél, akik kezelt dialízis módszerrel, mutatjuk be az alábbi táblázatban.
- A munkahelyi expozíciós. Ez jelentett esetek tüdőfibrózis néhány kitett dolgozók intenzív hang koizmelchennogo alumíniumpor (a svéd kifejezés - aluminózis). A munkások az alumínium ipar tüdőfibrózis voltak esetekben súlyos encephalopathia károsodott koordináció, szándékát tremor és a kognitív károsodás. Három a munkások alyuminieplavilnogo növény fejlődött degeneráció a gerincvelő és a kisagy és a perifériás idegrendszer nem érintette. Ezek a dolgozók ki vannak téve, hogy hosszan tartó expozíció alacsony koncentrációban alumínium ugyanabban a közegben.
További megfigyelések a 25 tüneti munkások ugyanannak a növénynek azt mutatták, hogy 88% -uk jegyezni gyakori az egyensúly elvesztése, és 84% - emlékezetvesztés. Dolgozók alyuminieplavilnyh gyárak dolgozik a helyiség tégelykemencéket, látta, hogy a fejlesztés egy neurológiai tünetegyüttes, amelyet korábban az úgynevezett „olvasztótégely bénulást”. A szindróma jellemzi csökkent koordináció, memóriazavar, elvesztése absztrakt gondolkodás és a depresszió.
Szerint a dokumentált adatok, a kanadai és a szovjet munkások dolgoznak alumínium növények, fejlett bőr hajszálértágulat. Azt jelentették, hogy az epidemiológiai vizsgálatok felügyelete alatt a munkások alyuminieplavilnyh növények jelölt tüdőrák és hólyagrák.
- Crucible asztma dolgozók alumínium gyártása. Alumínium elektrolitikus előállításánál kíséri kibocsátási por és gázok, hogy reverzibilis astmopodobnye tüneteket (tégely asztma). Nem immunológiai vagy hörgőirritáló allergotestov, ami megerősíti a diagnózist. Érzékeny egyének alumínium okozhat asztmát.
- Alzheimer-kór. Indikátorok, hogy különbséget az Alzheimer-kór alumíniumból encephalopathia, meg vannak adva az alábbi táblázatban.
- Mosás timsóval. Folyamatos vesicoclysis kettős só kálium-szulfát és alumínium-szulfát (alumínium-kálium-timsó) növekedését idézi elő, alumínium-koncentráció a szérumban, ami ahhoz vezethet, hogy végzetes encephalopathia. Fejlesztése levertség, zavartság, görcsrohamok és metabolikus acidózis diktálják, hogy szükség van a kezelés leállítását, hogy végezzen a támogató tevékenységek és választani egy alternatív módszert kezelésére vérvizelés.
- Alumínium test csecsemők és az idősebb gyermekek. alumínium-koncentráció a plazmában is emelkedhet csecsemők esetében normális vesefunkció, akik nagyobb dózisú alumíniumot tartalmazó antacidumok. Csecsemők koraszülött csecsemők és a károsodott vesefunkciójú, különösen a magas kockázati alumínium toxicitás. A nagyobb mennyiségű alumínium elnyelt első hónapjában az élet. Meg kell határozni a források alumínium készítményekben újszülöttek, és ha lehetséges, a alumínium mennyisége ezeket a termékeket kell csökkenteni.
- Amiotrófiás laterális szklerózis (ALS). Előzetes tanulmányok azt találták, hogy nagy gyakorisággal gócok ALS országokban a Csendes-óceán nyugati. Ez erősen arra utal, hogy az ALS patogenezise fontos alacsony koncentrációban kalcium kombinálva nagy koncentrációban alumínium és mangán ivóvízben.
- Bones. A biopszia révén végeznek csípő csont marad a „arany standard” a diagnózis az alumínium-által indukált betegség (VAKB) átesett betegeknél rendszeres hemodialízis kezelésben, de invazív, és gyakran nagyon fájdalmas módszerrel. A teszt elvégzése kis dózisú deferoxamin (0,5 g 200 ml 0,9% -os NaCl-oldattal intravénásán az első két óra rendszeres hemodialízis kezelés), hogy meghatározzuk az alumínium koncentrációja (T1) és 48 óra múlva (T2) után a vizsgálat DFO . Ez a teszt lehet minősítettük pozitívnak, ha T2 koncentrációja 150 ug / L vagy 3-szor magasabb, mint a T1. DFO teszt félrevezető eredményeket kapunk a betegek a mellékpajzsmirigy túlműködése vagy vegyes urémiás csontbetegség.
Okunk van azt hinni, hogy átesett betegek mellékpajzsmirigy különösen érzékenyek lehetnek a VAKB.
c) X-ray felderítése. lágyszövet sűrűsége változik 1,08-1,5 g / cm3, a csontsűrűség változik 2,5-5,9 g / cm3, és a sűrűség az alumínium 2,7 g / cm3. Alumínium - radiopaque anyag. Kis idegen testek térfogata 0,5 mm x 0,5 mm x 1 mm-es világosan látható, amikor kiállnak alatti csont. Alumínium idegen testek befalaz nagyobb testrész vagy lenyelni csapdába a szervezetbe belégzéssel, nem lehet kimutatni XRD. Amerikai kormány javaslatot menta fillérekért alumínium elutasította annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek gyakran nyelni érméket, és az X-ray kimutatására alumínium a légúti és gyomor-bél traktus meglehetősen nehéz.
g) az alumínium-szint a szérumban és a mortalitás. A tanulmány szerint, amely az érintett 10.646 betegek hosszantartó dialízis, a halálozási arány 18% volt magasabb azoknál a betegeknél, akiknek a szérum alumínium koncentrációja 1520-2220 mmol / l, és 60% -ra nő betegeknél koncentrációjú alumínium, meghaladja 7410 mmol / l.
Ezek az adatok arra utalnak, hogy átesett betegeknél hosszú távú hemodialízis, időszakonként vizsgálja szérum alumínium, és azokban az esetekben, ahol a plazmakoncentrációkat 1570-2220 mmol / l vagy magasabb kell vizsgálni, hogy az alumínium használata sók célokra foszfor-szint kontroll szérum.